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  • 简介:目的总结1991年5月~2001年12月手术治疗重症肌无力的经验.方法11例病人均行全胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术,按改良Osseiman标准分为Ⅰ型4例、Ⅱa型3例、Ⅱb型3例、Ⅲ型1例.随访结果按完全缓解、改善、无效进行评价.结果手术后完全缓解3例、改善5例、无效2例、死亡1例.结论全胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术是治疗重症肌无力的有效方法,除无胸腺瘤的单纯眼肌型肌无力病人需慎重考虑是否手术外,对其它重症肌无力病人应及早手术治疗,并加强围术期管理,积极防治肌无力危象.

  • 标签: 重症肌无力 外科治疗 手术 临床资料 MG 胸腺
  • 简介:心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症,且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情的发展及溶栓等治疗方法的疗效,有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想的监测ST段变化的方法,但其不足之处是难以做到连续监测,且对于隐匿发病的病人难以及时发现并记录其心电图。

  • 标签: ST段变化 重症监护 12导联心电图 MAP 心电图检查 急性心肌梗塞
  • 简介:目的总结重症肌无力临床治疗经验。方法分析89倒重症肌无力临床资料,其中药物治疗75例。合并胸腺瘸者行胸腺瘸切除术14倒。结果药物治疗缓解11例。好转60例,无效4例。总有效率92%;手术治疗术后稳定缓解4例。药物缓解8例,无效2例。结论重症肌无力是自身免疫性疾病,治疗包括药物治疗和手术治疗。本组病例治疗以药物为主,应用激素中剂量冲击小剂量维持疗法。联合抗胆碱酯酶药物治疗重症肌无力是有效的;伴有胸腺瘸者行胸腺切除术,胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效手段。

  • 标签: 重症肌无力 药物治疗 胸腺切除术
  • 简介:喘息样支气管肺炎是婴儿多发的重症疾病。在临床上常因发生痰阻而造成有效通气障碍。如何掌握吸痰时机及吸痰方法,及时解除患儿痰阻,维持有效通气是护理的关键。1994年1月至1997年4月,我们共收治喘息样支气管肺炎134例,由于吸痰及时保障了有效通气,无1例因痰阻窒息或因吸痰方法不正确造成气管粘膜水肿而加重病情。现报道如下:

  • 标签: 有效通气 痰阻 吸痰时机 吸痰方法 重症肺炎 婴儿
  • 简介:  血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,经过灌流器,通过与固态的吸附剂相接触,以吸附的方式清除体内的外源性或内源性毒物,然后将净化的血液重新送回患者体内,从而达到血液净化的目的.我院自1995年以来,通过血液灌流抢救急性重度中毒,获得了较好的疗效,现将临床观察报告如下.……

  • 标签: 中毒疗效 治疗重症 灌流治疗
  • 简介:重症血管神经性头痛的传统治疗首选麦角胺咖啡因,但该药对特殊性血管神经头痛不适用,适用者其有效率只有60%,有其局限性,采用安定和甘露醇治疗方案,则可以解决以上问题.

  • 标签: 血管神经性头痛 麦角胺咖啡因 安定 甘露醇
  • 简介:1病例报告患者,女.24岁,空中乘务员。1998年1月执行成都至拉萨航班任务过程中感头晕、乏力、感觉迟钝、全身虚汗、倒地,随即出现四肢抽搐.头部后仰.双眼紧闭,约2~3分钟后抽搐自行停止。有恶心.但无呕吐及腹泻,无意识丧失、口吐白沫及大小便失禁。随机返回成都后,再次出现与上述类同的多次抽搐,

  • 标签: 抽搐 重症 低钠血症 头晕 乏力 大小便失禁
  • 简介:重症胆管炎(ACST)是外科临床常见的急腹症之一,由于重症胆管炎病理反应复杂,发展迅速,极易导致中毒性休克,病死率高达25%。多年来一直备受临床外科同仁的关注。我们1994~2003年共收治ACST病人44例,死亡10例,现将其临床特点、诊断及治疗情况报告如下。

  • 标签: 重症胆管炎 诊断 治疗 急腹症 中毒性休克
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎转运策略,体现“个体化、综合治疗”的具体措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的患者120转运前在医院的诊治情况、120的转运措施。结果48例患者均安全从下级医院转运到上级医院治疗,途中无病情恶化病例及死亡病例。结论强调重症急性胰腺炎的转运要以综合治疗为主,120的医生应加强与转出医院及接收医院的交接,以保证患者诊断及治疗的连续性,对于有急性呼吸窘迫综合症、多脏器功能衰竭的患者,要高度重视,提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 转运 措施
  • 简介:目的探讨高龄重症急性胆囊炎患者治疗方法。方法对我院1995~2004年经手术治疗的43例70岁以上高龄重症急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果死亡8例,病死率18.60%,手术并发症发生率27.90%。结论并存病是引起死亡及出现术后并发症的高危因素,年龄并不是手术禁忌,早期手术,加强围手术期处理,合理选用手术方式是关键。

  • 标签: 高龄 重症急性胆囊炎 治疗
  • 简介:面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病.西医多用扩血管及神经营养药为主治疗,但疗效欠佳.笔者从2000年3月至2002年10月根据中医基础理论辨证施穴,治疗重症面瘫52例,疗效满意,现报道如下.

  • 标签: 面瘫 针刺治疗 辨证论治
  • 简介:支气管哮喘急性发作时,大多数病人经输液、激素、吸氧和支气管扩张剂的应用等综合治疗,症状可缓解,但仍有少数病人病情得不到控制,继续恶化进入危重状态,需行机械通气治疗,现报告我院在1999年至2001年三年间共治疗的10例患者的体会。

  • 标签: 机械通气治疗 重症哮喘 体会 病人 危重 支气管哮喘急性发作
  • 简介:急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者病程呈自限性,重症急性胰腺炎(SAP)占AP10%-15%,其临床表现危重,病情凶险,并发症多,伴局部坏死者病死率约20%-30%,伴弥漫性坏死者病死率可达50%-80%,伴有MOF者,病死率几乎达100%。近年来,由于诊断和治疗的进步,使SAP的病死率明显下降。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 综合治疗 诊断 监护
  • 简介:我院自1989年以来收治重症胰腺炎共28例,均经手术和病理确诊,术前均合并广泛性腹膜炎、电解质紊乱、酸碱代谢失衡和不同程度感染性休克,发病急骤,进展迅速,合并症多,均在入院后6~72h内手术。现就有关麻醉处理问题讨论如下。

  • 标签: 麻醉处理 重症胰腺炎 手术 体会 病理确诊 入院
  • 简介:重症急性胰腺炎(SAP)是一种病理险恶,并发症多。死亡率高和治疗棘手的外科急腹症。在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内科、外科之间徘徊,目前经过近3年的努力,SAP的外科治疗已经有了全面发展,但是。与非手术治疗简单、成功的病例相比,手术治疗的效果仍然不尽满意,而且实施复杂。这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向。在这种背景下,我们应该怎样认识外科手术在SAP治疗中的地位,这也是重症胰腺炎的手术指征和手术时机问题。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 外科治疗
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  • 简介:在边远农村,自服有机磷农药仍是最常见的自杀方式。我院急诊科自1997年8月以来应用输血疗法辅助治疗重症有机磷中毒,取得了明显的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料20例中男4例,女16例;年龄16~50岁,平均26岁,服乐果8例,甲胺磷11例,敌敌畏1例,服有机磷后或出现症状至就诊时间半小时~1小时11

  • 标签: 重症有机磷中毒 输血疗法 就诊时间 有机磷农药 自杀方式 阿托品化
  • 简介:近年来,随着对重症急性胰腺炎遗传学基础、发病机制以及自然病程的进一步认识,提出了个体化综合治疗的模式。与过去积极的早期外科手术干预相反.目前更倾向于重症急性胰腺炎的早期治疗应该是监护室的非手术治疗。本文重点对于重症急性胰腺炎的治疗中有争议的几个问题进行讨论。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 治疗现状 个体化综合治疗 早期治疗 遗传学基础 非手术治疗