简介：目的探讨侧窦(横窦-乙状窦)区硬脑膜动静脉瘘(LSDAVF)的血管内栓塞治疗的方法及有效性。方法回顾性分析2011年7月至2016年6月血管内栓塞治疗的10例LADAVF的临床资料,经右侧股动脉-颈外动脉-脑膜中动脉Onyx胶栓塞8例,经左侧股静脉-下腔静脉-颈内静脉球囊保护下Onyx胶栓塞2例。结果术后即刻造影完全栓塞8例,大部分栓塞2例,未出现并发症。术后随访6个月~2年,8例无加重及复发,2例异位复发。结论血管内栓塞治疗LSDAVF是一种相对安全、简单、有效的治疗方法,必要时需配合静脉窦球囊保护下进行;闭塞瘘口同时闭塞部分无功能静脉窦存在短期内异位复发可能。

简介：目的报道1例以阻塞性脑积水为首发表现的硬脑膜动静脉瘘(DAVF).方法一男性52岁病人因行走不稳、尿失禁入院,CT和MR发现阻塞性脑积水,天幕附近存在异常血管影.脑血管造影诊断为天幕区DAVF,脑积水由扩张的引流静脉压迫中脑导水管所致.病人接受了血管内栓塞和脑室-腹腔分流手术.结果大部分闭塞了DAVF,脑积水症状消失.结论DAVF扩张的引流静脉压迫中脑导水管导致阻塞性脑积水极其罕见,这是文献中第2例有详细报道的此类病例;采用血管内方法闭塞病灶并行脑室-腹腔分流手术是合适的治疗方法.

简介：目的探讨显微外科手术切除非Galen静脉脑动静脉瘘(non-galenicarteriovenousfistulas,NGAVF)的技巧及效果。方法回顾性分析3例显微手术治疗的NGAVF患儿的临床资料。结果3例患儿均切断供血动脉及回流静脉,切除扩张的静脉球;消除了颅内出血的风险,解除了病变的占位效应。3例患儿术后均恢复良好。结论显微手术切除是治疗NGAVF的有效方法,可以取得很好的疗效。术中需精细操作,遵循以下原则:先切断供血动脉,然后切断回流静脉,最后去除球样扩张的静脉。

简介：患者,女性,67岁。因＂左下肢沉重、酸胀5年,加重15天＂于2016年4月4日入院。5年前因左下肢沉重、肿胀在外院诊断为＂左下肢动静脉瘘（arteriovenousfistula,AVF）＂,给予＂髂动脉支架植入＋弹簧圈栓塞＂治疗,术后症状好转。2年前出现症状加重,再次给予栓塞治疗后症状缓解。15天前患者下肢沉重、肿胀再次加重,收治于我院。既往8年前因＂左侧股骨颈骨折＂接受手术治疗,术后出现左下肢肿胀,诊断为＂下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）＂,具体病情及治疗不详。

简介：摘要自体动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线，保持动静脉内瘘通畅达到提供有效血容量，是提高患者生存时间的关键，术前良好的心理护理，充分的术前准备，术后对内瘘的保护，严密的观察及护理，加强术后宣教及并发症的防治和护理，能有效延长内瘘的使用时间。

简介：

简介：摘要目的对动静脉内瘘穿刺进行护理分级及效果评价。方法选取2015年1月至2016年1月我中心使用动静脉内瘘进行维持性血液透析的102人患者，根据护理人员穿刺技术及患者动静脉内瘘的穿刺风险不同而进行分级穿刺护理，评价使用分级穿刺护理前后，假性动脉瘤、血栓形成、血管狭窄发生率及患者对护理人员穿刺技术满意度。结果对患者进行内瘘分级穿刺护理前，假性动脉瘤发生率为12.5%、血栓形成的发生率为16.67%、血管狭窄发生率为1.5%、患者对护理人员穿刺技术满意度75%，对患者进行内瘘分级穿刺护理后，假性动脉瘤发生率为,5.9%、血栓形成的发生率为1.9%、血管狭窄发生率为3.81%、患者对护理人员穿刺技术满意度97.15%。结论使用动静脉内瘘分级穿刺护理，对降低穿刺相关性并发症发生率及提高患者对护理人员穿刺技术满意度有效。

简介：

简介：摘要目的探讨切除血管畸形异常扩张膨大部分，成形剩余血管以修复动静脉内瘘术后血管畸形的临床效果。方法2014年3月至2016年3月，镇江市润州区人民医院整形外科共收治6例腕部端侧吻合人工动静脉内瘘术后血管畸形患者，男4例，女2例，年龄50～68岁，均为造瘘术后1～4年内，2例在前臂近腕关节、4例在前臂近肘关节，局部形成高出皮肤伴血管震颤的血管畸形。术中将皮肤弧形切开、皮下锐性分离，向一侧翻转成舌形皮瓣显露血管畸形异常扩张膨大部分，将其完全游离，以直形肠吻合钳顺血流方向钳夹扩张膨大部分并切除，剩余部分血管成形，对畸形血管进行修复，并观察术后效果。结果本组6例舌形皮瓣均存活，切口一期愈合，术后2 d按原血液透析方案使用成形后的血管通路进行血液透析，保留了动静脉内瘘功能的血液净化通路。结论切除血管畸形异常扩张膨大部分，剩余部分血管成形的手术方法，可以不阻断血流、保留人工动静脉内瘘功能，不影响患者维持血液透析，延长了血管通路的寿命，技术简单可靠。

简介：【摘要】对于维持性血液透析（MHD）的患者来说，患者需要接受长期血液透析治疗，其中很多患者采用自体动静脉内瘘（AVF）长期血管通路，然而由于受到诸多因素的影响，AVF狭窄或血栓形成，由此导致出现失功的现象。这将会使MHD患者的住院率增加，且使其经济负担加重，使其生存质量降低。随着不断深入研究AVF失功研究，发现了很多导致AVF失功的危险因素，对相关危险因素进行调控，能实现AVF失功风险有所降低；对于濒临失功的AVF，应结合局部溶栓或血管介入治疗，由此使AVF的使用寿命予以延长。今后临床应注重透析方案的合理制定，以此使血管介入治疗AVF失功的远期疗效得到提升。

简介：摘要本文报道2例经血管内栓塞治疗肺动静脉瘘的病例资料，其中1例以活动后气促为主要症状，另1例以间断咯血为主要症状，2例患者保守治疗后症状迁延不愈，经血管内栓塞治疗后均获得痊愈，且随访至今症状未见复发。血管内栓塞治疗肺动静脉疗效确切、创伤小，可作为肺动静脉瘘首选治疗方式，但其远期效果仍需要进一步随访观察。

简介：摘要目的探究血液透析患者动静脉瘘优质护理的应用效果。方法在我院2016年3月—2018年5月收治的血液透析患者中选出100例，根据动静脉瘘的护理方法分组，常规组和优质组，对比两组的动静脉瘘并发症发生率等。结果优质组动静脉瘘并发症发生率为6.0%，明显低于常规组的动静脉瘘并发症发生率22.0%，P＜0.05；护理2个月后的内瘘自我护理知识掌握评分优质组高于常规组，P＜0.05；护理满意度对比优质组高于常规组，P＜0.05。结论加强血液透析患者动静脉瘘的优质护理有利于降低并发症发生率，使患者能更好的主治内瘘自我保护管理，值得推广。

简介：摘要目的观察钝针使用对动静脉內瘘的影响。方法2013年6月～2014年6月我院行维持性血液透析的患者80例，随机分成2组，观察组40例使用钝针穿刺动静脉内瘘，对照组40例使用锐针穿刺动静脉内瘘。观察比较2组动静脉内瘘并发症发生率、疼痛评分等。结果观察组穿刺点渗血、血管瘤、内瘘狭窄发生率及疼痛感明显低于对照组。（P＜0.05）结论钝针穿刺法能明显降低动静脉内瘘并发症发生率，减轻穿刺带来疼痛感，是自体内瘘首选方法。

简介：

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘手术的临床应用效果。方法2015年1月-2018年12月,共收治需要作血液透析施行动静脉内瘘患者60例,其中显微手术组和直视手术组各30例。术后定期门诊随访,对两种手术的即时通畅率、术后6个月通畅率,以及并发症的发生情况进行分析,评价临床疗效,为临床治疗提供相关依据。结果显微手术组术后即刻通畅率100%、术后6个月通畅率96.67%均高于直视手术组的96.67%(P=0.31)和73.33%(P=0.01),其中,术后6个月通畅率差异有统计学意义（P<0.05）。并发症方面,显微手术组术区肿胀1例,发生率3.33%,无吻合口血栓、术区缺血坏死、感染等并发症发生;直视手术组发生吻合口血栓2例,术区缺血坏死1例,术区肿胀4例,感染3例,吻合口狭窄4例,发生率为46.67%,显微手术组并发症发生率明显低于直视手术组,差异有统计学意义（P=0.00）。结论对动静脉内瘘实施显微手术能提高内瘘的通畅率,同时减少并发症的发生,提高手术安全性,有利于后续的血液透析治疗。

简介：摘要目的探讨肺动静脉瘘的超声心动图检查分析。方法选取2014年1月～2015年3月收治肺动静脉瘘患者24例的超声心动图诊断影像方法进行分析。结果二维超声可清楚显示动、静脉内径及管壁图像，彩色多普勒直接显示动静脉间瘘口的分流，频谱多普勒在静脉内测得动脉样频谱，即可明确诊断。结论超声心动图声学造影对于诊断PAVF的敏感性非常高，而且是评估肺内分流的有效手段。

简介：摘要总结了36例动静脉内瘘术患者的围手术期护理方法。包括术前心理护理及术前常规准备，术后并发症如伤口出血、血栓形成、伤口感染及肿胀手综合症的护理，出院时应嘱患者避免患肢负重及受压，加强自我观察及护理，并定期复查。认为加强围手术期护理,可提高动静脉内瘘术的治疗效果。

简介：目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的早期使用对内瘘成熟及使用时间的影响。方法:观察组220例,内瘘成形术后早期(7~14d)即开始穿刺使用,对照组132例,内瘘成熟后再开始穿刺使用,对两组内瘘使用时间与内瘘成熟所需时间进行比较。结果:两组内瘘成熟所需时间比较有显著性差异(P<0.05),但两组内瘘使用时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:内瘘成形术后早期即开始穿刺使用,可促进内瘘成熟,且不影响其使用时间。

简介：摘要总结了近10年来血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因和有效的防治措施，其发生原因有瘘血栓形成、原发病的影响、血液粘稠度增高、低血压及内瘘使用不当等；防治措施主要包括有积极治疗原发病、术前正确选择血管、正确使用瘘管及健康教育等。认为成功建立动静脉内瘘及正确使用瘘管，延长内瘘寿命，有利于提高终末期肾功能衰竭透析患者的生存率及生存质量。

简介：