简介：患行男，55岁，农民，因臀部、左下肢感觉异常2年．大小便功能障碍、双下肢间歇性跛行1．5年，于2009年3月1日入院，患者在2年前无明显诱因感觉肌周“下坠感”，

简介：目的探讨320排CT血管成像（CTA）对硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的诊治价值。方法回顾性分析11例SDAVF病人的临床资料，均行320排CTA及DSA检查，以病变的定性诊断、供血动脉、瘘口、引流静脉的显示情况及手术治疗效果等作为观察指标进行分析。结果320排CTA对11例病人均做出正确诊断，DSA首次检查漏诊2例，经行320排CTA获得相关图像信息后再行DSA检查发现病变。所有病人经手术治疗后随访3个月-2年，短期预后均良好，但术后9-12个月出现神经功能障碍加重3例。结论320排CTA可良好地立体显示SDAVF病灶的特征及其周围的骨性解剖结构，但其不能动态显示病灶的血流动力学改变，尚不能取代DSA检查。

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简介：摘要目的讨论腹部动静脉瘘的超声诊断。方法根据患者超声检查的表现进行诊断。结论结合灰阶和多普勒彩色超声检查，动静脉瘘的诊断一般比较容易，但发生在腹膜后间隙的动静脉瘘，因其位置深在，走行纡曲，变异较大，常受胃肠道气体的遮盖，超声表现相对不典型，需注意与动静脉瘤和腹膜后囊性或囊实性肿瘤等其他疾病相鉴别，肾动静脉瘘也还要注意与肾内肾盂肾盏扩张进行鉴别。此外，还应进一步追踪动静脉瘘的来源动脉及远端静脉，以明确瘘口位置和发生动静脉瘘的血管及有无侧支循环形成。

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简介：摘要目的延长动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液透析患者的生存率。方法通过对内瘘术前、术后和透析后护理,正确掌握内瘘使用时间,掌握正确穿刺方法和科学的健康宣教,预防内瘘阻塞。结果对透析患者内瘘有效的健康护理,延长了内瘘的使用寿命,达到了理想的透析效果。结论理想的动静脉内瘘,需要医患配合,以保证有效血液透析,从而提高生存质量及存活率。

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简介：摘要目的分析健康教育对动静脉内瘘并发症，依从性以及生活质量的影响。方法采取小组责任制对所管初次做动静脉内瘘患者进行面对面交谈，指导，演示，发放动静脉内瘘护理常规等。结果通过规范的健康教育，动静脉内瘘患者并发症明显减少，依从性，生活质量明显提高。结论规范的健康教育可以减少动脉内瘘的并发症，提高患者的依从性和生活质量。

简介：摘要自体动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线，保持动静脉内瘘通畅达到提供有效血容量，是提高患者生存时间的关键，术前良好的心理护理，充分的术前准备，术后对内瘘的保护，严密的观察及护理，加强术后宣教及并发症的防治和护理，能有效延长内瘘的使用时间。

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简介：摘要目的探讨健康教育及护理对血液透析患者动静脉内瘘使用的作用。方法从建立内瘘的术前宣教开始，使患者树立强烈的保护意识。护士在日常工作中加强内瘘的保护。结果可大大延长内瘘的使用期限，提高患者的生活质量。结论建立持续保护内瘘的观念，护士、患者、家属的共同干预，可有效保护内瘘的使用，延长内瘘的使用期限，确保血流量及透析质量。

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简介：目的探讨在动静脉内瘘术中应用硬膜外导管对内瘘功能的影响。方法将2008年6月至2009年12月行动静脉内瘘成形术97例，按手术方式不同分为，对照组（A组，46例）采用常规动静脉造瘘和治疗组（B组，51例）手术过程中采用硬膜外导管扩张及探查，测定两组患者内瘘术后4w时血流量、内瘘成熟率及1年内瘘血栓形成率。结果A组内瘘术后4w时血流量为（452．4±15．4）ml／min，内瘘成熟率为84．8％，1年内瘘血栓形成率为10．9％；B组内瘘术后4w时血流量为（480．6±16．8）ml／min，内瘘成熟率为96．1％，1年内瘘血栓形成率为13．7％。2组内瘘术后4w时血流量及内瘘成熟率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在动静脉内瘘成形手术过程中，应用硬膜外导管探查及扩张，能增加内瘘术后4周时血流量，提高内瘘成熟率，且不增加1年内内瘘血栓发生率。

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简介：摘要目的探讨留置导管溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成的方法及临床意义。方法2009年3月至2011年10月治疗的动静脉内瘘血栓失功患者28例，经由股动脉穿刺，在泥鳅导丝引导下将溶栓导管留置在血栓形成部位，通过导管注入尿激酶，如果血栓不能溶解则留置导管持续加压泵入尿激酶，留置时间为3d，造影显示血管不能再通者改用其他方法治疗。结果28例患者经单次给予尿激酶后完全再通8例，留置3d后完全再通者11例，部分再通者5例，溶栓失败者4例。治疗过程中未出现出血以及肺栓塞等严重并发症。结论留置导管溶栓的治疗手段对于动静脉内瘘因血栓而失功的患者具有疗效确切、操作简单、微创安全等特点。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病血液透析（HD）患者动静脉内瘘的护理，提高动静脉内瘘的成功和使用率。方法40例糖尿病肾病患者动静脉内瘘加强观察护理，分析血管内瘘闭塞的原因，采取相应的措施，促进内瘘尽快成熟，严格遵守无菌操作原则，掌握血管内瘘开始使用的时间，熟练掌握穿刺的方法和技巧，血透后压迫止血等等。结果40例患者在5年时间内发生闭塞4例，经改用其他部位重新手术后应用良好；感染2例；没有发生假性动脉瘤，每次穿刺均获得成功，血流量的200—250ml/min，透析效果满意。结论加强内瘘手术前后及使用期的护理，严格控制内瘘并发症的发生，在提高动静脉内瘘的成功率和使用率得到满意的效果。

简介：摘要目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理。方法将我科56例维持性透析患者进行术前及术后护理，指导患者正确的自我保护意识进行探讨。结果经过护理人员的精心护理和患者的自我保护，内瘘应用良好的５4例，使用时间２年以上，最长达8年。内瘘闭塞2例，其中低血压引起1例，原因不明1例。结论医护人员对血管通路进行精心维护及指导患者正确的自我保护是确保血管通路质量，保证患者充分透析，从而进一步提高患者的生存率和生活质量。

简介：摘要目的分析肺动静脉瘘的影像学表现，提高对肺动脉瘘影像学表现的认识及CT增强检查特征性征象对定性诊断的意义。方法回顾我院5例单发及1例多发肺动脉瘘在透视下、X光片、双层螺旋CT平扫、增强三期扫描及三维重建的影像学表现，总结肺动静脉瘘特征性征象。结果6例患者10处病灶，其中6处在透视下及X光片上呈单个结节状，4处边缘可见带状影；4处呈团片状，CT显示病灶范围清晰，6处呈结节状，4处呈网格状，均可显示1条及多条粗大血管影与肺门区血管相连，三维重建显示更为直观，10处病灶增强后均可见明显强化，且强化时相与肺动脉一致，6处病灶增强后较主动脉提前强化。结论肺动静脉瘘在CT增强扫描上有特征性表现，对肺动静脉瘘定性诊断有重要价值。

简介：摘要本文旨在探讨动静脉内瘘两种压迫止血方法的应用观察及比较。通过对50例维持性血液透析患者分别采用弹力绷带压迫法和弹力绷带结合纽扣（橡皮纽扣）法的比较分析，得出弹力绷带结合纽扣法是一种更安全、更有效的内瘘止血方法的结论。