简介：摘要：在当前时代背景下，我国医疗水平已经大大提高，很多新的科技被大量使用。其中，以信息技术的使用率最高，基于信息技术而生的电子病历系统，不但能改善管理制度，也能大幅减低工作难度，发挥信息的真实功能与价值。相对于传统管理方式，电子病历系统具有诸多优势。本文从电子病历系统的基本功能出发，论述了其重要性，并就如何将其运用于医院信息管理系统中，提出了见解和建议。

简介：急性脑梗死后的炎症反应是其继发性脑损伤的主要病理机制之一。研究表明,针灸疗法在脑梗死的早期介入,可以起到有效的抗炎作用。本文就近年来针刺对急性脑梗死后炎症细胞因子表达的影响进行综述。

简介：摘要肥胖是一种复杂的多因素疾病。全球超过19亿成年人患有不同程度的肥胖，而男性肥胖患者占到一半左右。随着男性肥胖的比例增加，精子质量下降和男性不育的比例逐渐上升。最近的研究指出肥胖可通过表观遗传改变影响精子发生，表观遗传是在不改变核苷酸序列的前提下，对基因表达变化的研究主要包括三个方面，即DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（non-coding RNA，ncRNA）。动物模型的研究显示肥胖与精子、子代的体细胞和生殖细胞的表观遗传改变直接相关，表观遗传通过调控生殖细胞的形成和发育，在男性不育中发挥至关重要的作用，表观遗传的改变会导致精子畸形和精子功能异常。肥胖改变表观因子后，不仅可以改变精子功能，而且对后代会产生影响，例如父亲肥胖可通过精子表观遗传重编程影响后代的代谢和生殖表型，而适当的干预措施会对肥胖者精子和其后代的表观基因有一定的改善。本文将从肥胖引起精子表观遗传改变，对后代的影响和干预措施对精子表观遗传的影响这三个方面逐一综述。

简介：摘要目的探讨白癜风患者效应性T细胞(Teff)、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子表达情况及临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月期间德州市人民医院皮肤性病科收治的白癜风患者84例(稳定期38例，进展期46例)及健康体检者30例(对照组)为研究对象，采用流式细胞实验检测受试者外周血Teff亚群、Treg细胞水平，采用酶联免疫吸附法检测Teff亚群、Treg细胞相关细胞因子水平，分析外周血Teff亚群与Treg细胞水平间关系，Teff亚群、Treg细胞相关细胞因子与白癜风病程、皮损面积关系。结果白癜风组外周血Th17、Th22水平较对照组明显升高，Treg细胞水平明显降低(P<0.05)；与白癜风稳定组比较，白癜风进展组外周血Th17、Th22水平升高，Treg细胞水平降低(P<0.05)；Treg细胞与Th17细胞水平呈负相关(r＝-0.303，P＝0.001)，与Th22细胞水平呈负相关(r＝-0.200，P＝0.033)；白癜风组血清IL-17、IL-22水平较对照组明显升高，TGF-β水平明显降低(P<0.05)；与白癜风稳定组比较，进展组血清IL-17、IL-22水平升高，TGF-β水平降低(P<0.05)。白癜风患者血清IL-17水平与皮损面积呈正相关(r＝0.361，P<0.05)，IL-22水平与皮损面积呈正相关(r＝0.288，P<0.05)，TGF-β水平与皮损面积呈负相关(r＝-0.312，P<0.05)。结论白癜风患者存在Teff/Treg细胞失衡，明显向Teff亚群偏移，白癜风疾病进展可能与Teff亚群、Treg细胞相关细胞因子有关。

简介：目的探讨噪声暴露前后凋亡诱导因子（AIF）在大鼠不同回基底膜外毛细胞的表达差异以及与噪声性聋高频听力易损性的关系。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组和噪声暴露组：噪声暴露组给予声强为115dBSPL白噪声暴露，每天2小时，连续3天，对照组不予噪声暴露。分别于噪声暴露前1日、暴露后1、3、7、14日对两组大鼠行ABR检测，最后一次ABR检测后对两组大鼠耳蜗基底膜行鬼笔环肽一异硫氰酸荧光素（Phalloidin—FITC）染色。West—emblot和免疫荧光染色法观察两组大鼠耳蜗不同回基底膜处AIF的表达。结果大鼠噪声暴露后与暴露前相比，ABR各频反应阈值于暴露后1天最高，随时间逐渐恢复，14天时趋于稳定，听力低频阈移约10dB，高频阈移有30dB（P〈0．05）；基底膜铺片FITC染色示噪声暴露组底回基底膜毛细胞较顶回缺失严重，且有纤毛排列紊乱并出现融合，而对照组毛细胞排列整齐，纤毛呈v或w型，两组间外毛细胞计数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Westernblot结果示，在正常情况下，顶回基底膜的AIF表达高于底回，噪声暴露后，AIF顶、底回基底膜表达均较对照组相应部位增高，且顶回较底回更为显著（P〈0．05）。结论噪声暴露过程中，AIF在促凋亡的同时更发挥出了氧化还原酶的作用，因而AIF在耳蜗基底膜顶、底回的表达差异，可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一。

简介：摘要目的探讨白癜风患者效应性T细胞(Teff)、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子表达情况及临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月期间德州市人民医院皮肤性病科收治的白癜风患者84例(稳定期38例，进展期46例)及健康体检者30例(对照组)为研究对象，采用流式细胞实验检测受试者外周血Teff亚群、Treg细胞水平，采用酶联免疫吸附法检测Teff亚群、Treg细胞相关细胞因子水平，分析外周血Teff亚群与Treg细胞水平间关系，Teff亚群、Treg细胞相关细胞因子与白癜风病程、皮损面积关系。结果白癜风组外周血Th17、Th22水平较对照组明显升高，Treg细胞水平明显降低(P<0.05)；与白癜风稳定组比较，白癜风进展组外周血Th17、Th22水平升高，Treg细胞水平降低(P<0.05)；Treg细胞与Th17细胞水平呈负相关(r＝-0.303，P＝0.001)，与Th22细胞水平呈负相关(r＝-0.200，P＝0.033)；白癜风组血清IL-17、IL-22水平较对照组明显升高，TGF-β水平明显降低(P<0.05)；与白癜风稳定组比较，进展组血清IL-17、IL-22水平升高，TGF-β水平降低(P<0.05)。白癜风患者血清IL-17水平与皮损面积呈正相关(r＝0.361，P<0.05)，IL-22水平与皮损面积呈正相关(r＝0.288，P<0.05)，TGF-β水平与皮损面积呈负相关(r＝-0.312，P<0.05)。结论白癜风患者存在Teff/Treg细胞失衡，明显向Teff亚群偏移，白癜风疾病进展可能与Teff亚群、Treg细胞相关细胞因子有关。

简介：目的设计泌尿外科表格式专科护理记录单并探讨其应用效果。方法根据泌尿外科专科特色设计表格式护理记录单,对98例住院患者同期使用新旧两种护理记录单进行书写记录,比较两种护理记录单所用的时间、纸张页数及质量评分差异。结果98例住院患者表格式专科护理记录所用时间、纸张页数比原护理记录明显减少,质量评分明显提高。结论表格式专科护理记录单可大大减少护理记录时间及记录纸张页数,提高护理记录质量,且更能体现专科护理观察重点,利于了解患者的病情及诊疗护理进展,书写界面简洁明了,值得推广。

简介：目的：探讨表格式家庭输液护理操作记录单的设计与应用效果。方法：分为实验组和对照组，实验组用自行设计的表格式家庭输液护理操作记录单记录家庭输液护理。操作过程，共计128次，对照组采用文字叙述的记录方法，共计136次。比较两组平均书写时间。书写质量，护士对两种家庭输液护理操作记录的评价。结果：实验组完成护理记录的时间为127．0秒，对照组为421．7秒，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组护理记录书写质量有统计学差异（P〈0．01）。结论：使用表格式护理操作记录能够节省书写记录的时间，有效提高工作效率和质量，受到社区护士的好评。

简介：摘要目的探讨表格式交班报告的设计与使用，使交班简单，明了，重点突出，缩短写交班时间，提高护理质量。方法根据放疗科病房的特点制作表格式交班报告本，每班由各组临床护士先后填写，最后统计总人数，如有疑问，各组护士相互沟通，做到认真准确填写交班，并制定交班报告书写标准化。结果缩短了护士书写交班报告时间，最终准确率达100%。结论对科室而言，提高科室效率；对病人而言，缩短交班时间，把更多的时间留给患者，更好的为患者服务；对护士而言减轻工作负担，保证用足够的时间完成各项治疗，提高护理安全性。

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简介：摘要：医疗记录的电子化是医疗信息化的关键体现，而电子护理文书是电子化医疗记录的关键部分。目前的电子护理文书系统已被广泛应用。不同医院或厂商的电子护理文书系统各有特点，也存在着一些可以优化的地方。优化的电子护理文书系统能使护士更加高效、精确地完成护理文书的书写记录。本文主要综述我国电子护理文书系统的外观、数据处理和人性化关怀的发展现状，同时对该领域的发展作出展望，以期为电子护理文书系统的优化提供帮助。

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简介：目的分析在电子病历系统下住院费用审核现状,探索一条高质、高效的审核路径。方法对2350本出院病历需调整的费用进行分析。结果调整的内容涉及住院费用与回执不对等、时间差异等6个方面。结论医院在计费准确的保障措施上做得还不够到位,造成住院费用审核难度大。实施先进的管理模式,强化审核力量等是提高审核质量的有效措施。

简介：在医院的常规管理工作中，档案管理工作相较与其他工作而言有着较为复杂的内容，且其所包含的资料、信息也相对较多。从我国目前大多数医院现有的档案来看，其内容不仅包括基础性的建设档案、病历档案，而且还有人事劳资档案和财务档案等资料；而考虑到其整体管理的复杂性与现实的难度性，医院相关部门在创建档案管理模式中除了不断借鉴其他行业运用的管理方式外，还积极做到与时俱进，倡议运用科学技术的手段实现信息化管理。基于对这一理念的认识，医院的档案管理部门应充分立足其管理的现状与实际，详细并认真地分析运用科学技术手段的优点，从而实现医院档案的电子化与信息化的管理，提高工作效率。

简介：摘要：医院医嘱管理系统用于规范临床医务人员在医嘱发布和执行过程中的行为，以保证医疗质量和安全。电子医疗保险制度的规范实施，使医务人员高度重视电子医嘱存在的问题，强化了医务人员的工作责任，有效地避免了不规范医嘱的产生和实施，保护了患者的权益，避免了医疗差错的发生。

简介：目的建立居民电子健康档案的文档架构，用于整合武威全市现有和将要记录的城乡居民健康文档，并指导武威新型电子健康档案系统开发。方法遵循业务规范和国内外信息标准，以武威市纸质健康档案表单为基础，根据表单的业务内容将文档体分解为内容模块，每个内容模块进一步拆分为可以结构化表达的数据元组。结果提取出的一级内容模块共32个。其中文档头包含12个内容模块，文档体包含20个内容模块。复杂的一级内容模块可以多层嵌套。通过2个实例，说明这些内容模块可以组建家庭建档、个人建档、健康体检、乙肝流调等13类事件19个文档。结论通过少数通用的封闭的内容模块和数据元组，表达业务内容与时俱进的个性化健康档案电子文档，是卫生信息标准化的重要内容之一。武威新型电子健康档案系统的实践说明，用内容模块和数据元组构建电子健康档案系统的文档架构是可行的。

简介：摘要目的分析电子病案系统的实施对病案质量的影响，针对存在的问题，探讨性的提出改进对策，为相关工作的实践提供参考和指导。方法对某医院2015年1月到2015年12月以来的3862份电子病案及同期的3920份纸质病案进行回顾性分析，对比缺陷发生率，并总结电子病案缺陷发生的原因。结果3862份电子病案中，有397份存在缺陷，缺陷发生率10.27%，3920份纸质病案中，有602份存在缺陷，缺陷发生率15.35%，电子病案的缺陷发生率显著低于纸质病案，对比差异明显，且具有统计学意义。结论电子病案系统的实施有效的降低了病案缺陷的发生率，提高了病案质量，但是还依然存在不少的缺陷，必须要加强重视，采取有效的措施进行改进、完善，进一步降低病案缺陷的发生率。

简介：摘要：近年来，我国现代化信息迅速发展，医疗行业也在紧跟脚步加快发展，电子病历系统在病案管理中具有重要作用，是建设医疗信息化的重要措施。电子病历系统不仅仅改变了病案管理的日常工作，如：病案统计工作、病案在线编码工作、签收、复印等，也对病案管理的相关模式及系统流程进行了改革，很大程度上提升了病案管理系统的工作效率。当前，电子病历系统还有很大的改善空间，在管理人员素质以及数据连接等方面还存在一定的问题。针对这些问题，医院的相关部门进行改革，不断完善系统，提升病案管理的工作效率和质量。