简介：

简介：摘要目前，由于突发公共卫生事件时有发生，因而构建军队相应的突发公共卫生事件应急管理体系，不仅是军队公共卫生体系中的关键部分，而且也是有效应对突发公共卫生事件的重要措施。因此，本文基于完整的军队突发公共卫生事件应急体系的结构分析，进一步对构建军队突发公共卫生事件应急管理体系进行了相应的分析与思考。

简介：摘要传染病是否暴发流行以及是否升级为突发公共卫生事件，主要取决于其扩散蔓延的速度。对传染病疫情进展初期的准确判断、快速反应以及妥善处置都将决定着疫情的走向。本文通过回顾2008年发生在山东省内的一起输入性传染性疾病的应急处置过程，深入探讨成熟的应急预警和联动机制在处置传染病疫情中的积极作用，从而为今后同类事件的处理提供一些借鉴。

简介：摘要目的研究心房纤颤患者血栓前状态分子标志物vWF及凝血酶一抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平，D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)水平与发生血栓栓塞事件的危险性研究。方法采集初发非瓣膜性心房纤颤的患者，测定其体内的血栓前状态分子标志物vWF及凝血酶一抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平，D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)水平，随诊720天观察这些患者发生血栓栓塞事件的频率。把发生血栓栓塞事件的患者分为A组，没有发生血栓栓塞事件的分为B组，对比两组的血管性假血友病因子(vWF)，血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)，D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)水平，进行单因素分析；对血栓栓塞事件进行Logistic多因素回归分析。结果两组的基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，A组的vWF、TAT、D-D水平，与B组比较均明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的GMP-140水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是vWF、TAT、D-D浓度增高，且D-D浓度增高的危险因素高于其他因素，结合多个危险因素，可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性，更可靠地分析血栓栓塞危险性。

简介：摘要总结了手术室在一起突公共发事件伤儿抢救工作中的组织协调作用和工作体会。旨在与手术室同仁共同探讨手术室在突发公共事件应急抡救工作中如何更好提高抢救效率，减少伤员死亡率。

简介：摘要公共卫生突发事件直接关系到社会大众的健康和安全，已经成为社会普遍关注的热点问题，由于近年来食品中毒、实拍安全等引发的公共卫生突发事件屡有发生，坚持以人为本，构建公共卫生突发事件应急机制，对于有效预防及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护正常的社会和经济秩序等具有重要意义。本文拟就建立健全公共卫生突发事件应急机制的原则及措施作如下探讨研究。

简介：摘要目的对宜州市2008～2012年突发公共卫生事件的发生情况进行分析,以便更及时、有效地控制突发事件的发展。方法对宜州市2008～2012年网络直报的突发事件进行整理，采用Excel2003和EpiInfo进行统计分析。结果宜州市2008～2012年共报告突发公共卫生事件54起,其中,传染病暴发疫情53起，占99.15%，发病1831例,占发病总数的99.62%，死亡1例；食物中毒1起，中毒6人。在学校发生52起，占96.30%，学生发病1785例，占97.17%。结论传染病暴发疫情和食物中毒是宜州市主要的突发公共卫生事件,学校学生、散居儿童是突发事件防控的重点人群。

简介：目的探讨在校护生心理健康与生活事件和人格特征的相关性。方法采用症状自评量表、青少年生活事件量表和艾森克人格问卷对690名在校护生进行测评分析。结果在校护生症状自评量表的总分及强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均显著高于国内常模（P〈0．001）；生活事件各因子中受惩罚因子评分最高；人格特征各因子中神经质因子评分最高；生活事件各因子与心理健康均呈显著相关，人格特征各因子与心理健康均呈显著相关（除内外向因子与躯体化、敌对外）。结论在校护生存在心理健康问题，与生活事件、人格特征相关。

简介：目的探讨适合高龄住院患者深静脉血栓形成（DVT）诊断的D-二聚体界值。方法回顾性调查52例高龄（≥80岁）DVT患者,对照同期住院的基本情况近似的208例高龄患者,分析不同D-二聚体界值对于诊断的价值。结果常规界值0.5μg/L的诊断特异性（23.1%）和阳性预测值（24.5%）均较低,ROC曲线分析后选取1μg/L时,其特异性（54.3%）、阳性预测值（35.4%）、阳性似然比（2.19）明显提高,达到年轻患者常规界值（0.5μg/L）水平,而特异性仍然达到100%。结论在高龄患者,根据年龄将D-二聚体界值调高到1μg/L,可以明显提高其诊断价值。

简介：摘要随着新型医疗模式的转变，人性化的医疗服务被愈来愈多地重视。如何应用医学伦理学观念，更好地顺应这一转变，对临床医护人员提出新的挑战。本文对临床护理工作中出现的一起医学伦理学事件进行了探讨，以期引起对该问题的重视，以培养更高的职业道德品质和提高分析、解决医学伦理问题的能力。

简介：摘要综述了临床护理路径在突发公共卫生事件急救护理中的应用现状及作用、意义，认为在突发公共卫生事件急诊急救中应用临床护理路径可规范抢救流程、提升大型事件的应急能力、提高抢救成功率、减少死亡率及并发症、提高病人满意度、减少医疗护理纠纷。

简介：目的评估低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比值对经皮冠脉介入（PcI）术后患者心血管事件的预测价值。方法选择急性冠脉综合征（ACS）并予前降支置入支架的患者119例，依据血浆LDL—C／HDL—C比值将患者分为3组，随访1年，评估三组患者心血管事件发生率，以及各危险因素与心血管事件发生率的关系。结果①与LDL—C／HDL—C比值较低的两组相比，比值较高组患者体重指数、女性患者百分率、吸烟人数及糖化血红蛋白、高敏C反应蛋（hs—CRP）、总胆固醇和LDL—C水平均明显升高，而HDL—C水平和他汀类药物使用率则较低（P〈0．05）。②第1组风险（HR）1．04，95％可信区间（c，）0．98-1．08，第2组HR1．16，95％C11．08-1．20，第3组HR1．27，95％C11．19～1．36（P〈0．05）。随着LDL—C／HDL—C比值的升高，PCI术后1年患者心血管事件发生率也逐渐升高（P〈0．05）。③Cox比例风险回归模型提示，LDL—C／HDL—C比值对PCI术后心血管事件风险的预测价值优于其他危险因素。结论LDL—C／HDL—C比值对PCI术后患者1年内心血管事件再发具有一定的预测价值。

简介：目的探讨单胺氧化酶A基因相关多态区域（MAOA-uVNTR）基因多态性与青少年重性抑郁障碍（majordepressivedisorder,MDD）有无关联,以及其与应激性生活事件（stressfullifeevents,SLEs）之间的交互作用与MDD之间有无关联。方法394名研究对象（MDD患者187人,正常对照207人）采用SNaP-shot系统进行基因分型,评估受试者近1年内的SLEs,采用统计学软件比较各配对组别MAOA-uVNTR基因型及等位基因的分布;建立基因×环境（GXE）交互作用的二分类logistic回归模型,分析MAOA-uVNTR基因型与SLEs交互作用与青少年MDD患病的关联性。结果MAOA-uVNTR基因型及等位基因分布与青少年MDD是否发生、抑郁严重程度、是否共病焦虑、是否出现自杀观念/行为/企图均无直接相关性;男性及女性MAOA-uVNTR基因型与SLEs均不存在和青少年MDD患病相关的交互作用。结论尚不能认为MAOA-uVNTR与青少年MDD相关;MAOA-uVNTR与SLEs间不存在与青少年MDD相关联的基因-环境交互作用。

简介：目的观察负荷量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（unstableangina,UA）患者经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗后近期心肌损伤、心肌灌注和心血管事件的影响。方法选取2009年11月至2011年10月在江门市五邑中医院行PCI治疗的UA患者56例,按电脑随机数字表法分为治疗组28例和对照组28例。治疗组在术前7d给予负荷量阿托伐他汀40mg/d,术后两组均给予阿托伐他汀10mg/d治疗。分别于术前,术后24h、3d检测血清心肌型肌酸激酶同工酶（MBisoenzymeofcreatinekinase,CK-MB）、血肌钙蛋白（troponinI,TnI）、一氧化氮（nitricoxide,NO）浓度;术前、术后即刻评估TMI心肌灌注分级（TMImyocardialperfusion,TMP）情况,并记录术后随访3个月的主要心血管事件。结果两组术后24h血CK-MB、TnI浓度明显升高,术后3d较前有所下降;治疗组血清CK-MB、TnI浓度均低于对照组,差异均有统计学意义（P=0.037,P=0.046）;两组术后NO水平明显升高,以治疗组升高更为显著,差异有统计学意义（P=0.049）;PCI治疗前、后治疗组TMP0/1级的发生率低于同期对照组,差异均有统计学意义（P=0.017,P=0.019）;术后随访3个月,治疗组心血管事件发生率10.7%低于对照组21.4%,治疗组整体发生主要心血管事件的病情程度轻于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PCI治疗前给予负荷量阿托伐他汀能改善UA患者术后心肌血流灌注,减少心肌损伤,可能降低术后3个月内心血管事件发生率及减轻病情严重程度,从而改善患者的预后。