简介：摘要目的评价经腹心肺复苏法与标准胸外按压心肺复苏治疗心脏骤停患者有效性和安全性的系统评价，为临床运用腹部心肺复苏提供循证医学依据。方法检索万方数据库、中国知网数据库、Sinomed、PubMed、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库，全面检索经腹心肺复苏治疗心脏骤停患者的临床随机对照试验研究，提取数据并使用Stata软件进行meta分析，观察指标主要为经抢救后患者的病死率，患者复苏后的呼气末二氧化碳分压(ETPCO2)、平均动脉压(MAP)及神经功能缺损评分。结果共纳入10个临床随机对照试验，累计受试者1 117例。与标准胸外按压心肺复苏相比，经腹部心肺复苏法抢救心脏骤停患者可显著降低患者病死率(RR＝0.77，95%CI：0.70～0.84)。其中腹部提压心肺复苏法的RR值为0.69(95%CI：0.61～0.79)，插入腹部按压心肺复苏法的RR值为0.84(95%CI：0.75～0.95)。腹部提压心肺复苏法还可增加患者肺潮气量(SMD＝14.29，95%CI＝10.61～17.97)，增加呼气末二氧化碳分压ETPCO2(SMD＝5.53，95%CI：3.99～7.06)，降低平均动脉压(SMD＝－0.56，95%CI：－0.89～－0.24)，并且减少了神经功能损害(SMD＝－0.57，95%CI：－1.05～－0.09)。结论腹部提压心肺复苏法抢救心脏骤停患者的效果佳，可提高临床抢救成功率，腹部提压心肺复苏法可改善患者通气，减少神经功能损害。

简介：摘要：目的：探讨溃疡性结肠炎患者的护理干预。 方 法：采用回顾性方法分析，选取本院 自 2018 年 9 月 -2019 年 9 月收治的 80 例溃疡性结肠炎患者 的临床资料，根据护理方法分为对照组（ 40 例，给予常规护理）与研究组（ 40 例，给予全程护理干预），比较两组患者干预前后疾病认知度、精神状况、生活行为方式及治疗依从性。 结果： 研究组患者的疾病认知度、精神状况、生活行为方式各项评分、治疗依从性均高于对照组，均有显著差异 （ P<0.05 ）。 结论： 溃疡性结肠炎患者应用全程护理干预，可提高疾病认知度，改善精神状况及生活方式，

简介：【摘要】目的：探究延续性护理干预在变应性鼻炎疾病治疗中的临床价值。方法：选取我院从2018年6月-2019年6月收治的80例变应性鼻炎患者为研究对象，依据护理措施差异将所有患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用常规护理模式，观察组采用延续性护理模式，观察两组症状积分、总满意度。结果：护理后，观察组非常满意22例，满意16例，不满意2例，总满意度为95.00%，对照组非常满意9例，满意21例，不满意10例，总满意度为75.00%，表明观察组总满意度更高，数据差异明显（P＜0.05）。护理前，两组症状积分对比明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组症状积分显著低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：变应性鼻炎患者应用延续性护理干预，可显著消除临床症状，提升护理满意度，临床应用效果明显。

简介：摘要目的对血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）患者的临床特征、诊断、治疗及转归进行分析总结，提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床特征及实验室检查，包括血常规、血液生化、免疫学、溶血、血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）等检查。纳入标准为临床符合TTP诊断，具有三联征或五联征，部分患者检测ADAMTS13活性。依据预后存活与否分组，比较两组间差异。结果59例TTP患者中，男性21例，女性38例，平均年龄46.8岁，55例表现为三联征，46例表现为五联征；血小板、血红蛋白明显减低，外周血破碎红细胞升高，ADAMTS13值或活性明显降低，PLASMIC评分57例为6~7分；59例患者均使用糖皮质激素，41例行血浆置换（plasma exchange, PEX），28例存活；18例未行PEX，6例存活，两者差异有统计学意义（P<0.05）。6例采用利妥昔单抗治疗者，4例存活。结论PLASMIC评分可以较好地预测TTP患者的ADAMTS13活性；PEX能提高TTP患者存活率。

简介：摘要目的探讨常规MR、弥散加权成像技术和动态对比增强征象在侵袭性垂体腺瘤中的应用，研究其影像学特征与预后之间的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月天津市环湖医院47例侵袭性垂体腺瘤（invasive pituitary adenomas，IPA）的T1WI、T2WI、ADC、动态对比增强MR的影像学表现与临床特征、病理学资料等；并与16例非侵袭性垂体腺瘤（non-invasive pituitary adenoma，NIPA）进行比较，观察两者在MR征象、ADC值和T1WI、T2WI图像上的肿瘤/白质信号强度比值和时间信号-曲线类型、强化峰值时间、平均强化速率方面的差异。所有病例术后复查MR增强扫描以及相关激素表达水平，用来评估预后，Logistic逐步回归分析IPA影像学特征与预后之间的关系。结果肿瘤的位置、形状、大小、Knosp分级、ADC值在IPA与NIPA 2组差异有统计学意义（χ2值分别为41.344、21.818、28.596，t值分别为5.869、11.720，P值均<0.05）。T1WI、T2WI和增强不均质信号大部分发生于IPA组（P<0.05），IPA呈快速强化和快速消退的双期强化特征，鞍内瘤体与海绵窦侵袭性瘤体强化峰值时间差异有统计学意义（P<0.05）。2组在T1信号强度、扩散受限、双期强化特征方面差异无统计学意义（P值均>0.05）。T2WI瘤体/白质信号两者的比值和ADC值与IPA瘤体质地呈明显相关性。IPA中全切除9例（19%），次全切除25例（53%），部分切除13例（28%）。术后治愈9例（19%），症状改善29例（62%），缓解6例（13%），未愈3例（6%）。术后进行药物治疗7例，放射辅助治疗15例。术后随访7~16个月，中位随访时间12.5个月，复发8例（17%）。IPA肿瘤质地不同，其手术全切/次全切除率、术后症状改善率、术后需要辅助治疗率差异均有统计学意义（P值均<0.05））。Knosp分级、肿瘤大小、T2WI瘤体/白质比值与IPA复发有关（P值均<0.05）。结论通过MR、弥散加权成像征象分析肿瘤在蝶鞍区的分布、形状、大小、ADC值及信号差异，有助于诊断IPA。联合动态对比增强特征可以早期判断IPA及其对周围组织的侵犯，通过影像征象评估肿瘤的质地，从而更好地评估IPA的治疗效果及预后。

简介：摘要目的探讨脉络膜新生血管(CNV)与LIPC基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs10468017、rs920915和rs2070895的相关性。方法采用病例对照研究设计，纳入2010年1月至2016年12月于汕头国际眼科中心就诊的CNV患者221例作为CNV组，430名年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组。抽取受试者空腹外周血各5 ml，抗凝后提取外周血DNA，对LIPC基因的SNP位点rs10468017、rs920915和rs2070895分别进行PCR扩增，纯化后使用单碱基延伸法(SNaPshot)对以上SNP位点进行基因分型。LIPC基因3个SNP位点的基因型频率采用Hardy-Weinberg平衡(HWE)检测；比较CNV组与正常对照组3个位点基因频率和基因型频率。结果LIPC基因3个SNP位点rs10468017、rs920915和rs2070895在总样本中的基因型频率分布均达到遗传平衡(P>0.05)。CNV组LIPC基因SNP位点rs10468017 TT基因型、rs920915 CC基因型和rs2070895 AA基因型的基因型频率分别为3.62%、5.43%和12.22%，正常对照组基因型频率分别为2.56%、5.58%和14.19%，差异均无统计学意义(均P>0.05)；CNV组和正常对照组LIPC基因SNP位点rs10468017最小等位基因(T)频率分别为18.1%和17.2%，rs90915最小等位基因(C)频率分别为21.7%和23.1%，rs2070895最小等位基因(A)频率分别为33.7%和38.7%，差异均无统计学意义(均P>0.05)。CNV组和正常对照组LIPC基因3个SNP位点rs10468017、rs920915和rs2070895的优势比(OR)值[95%置信区间(CI)]分别为1.06(0.79～1.44)、0.92(0.70～1.21)和0.80(0.63～1.02)。结论本研究样本范围内未发现LIPC基因3个SNP位点rs10468017、rs920915和rs2070895与汕头地区汉族人群CNV的相关性。

简介：摘要目的探讨孤立性纤维性肿瘤超声造影和病理学的诊断特征。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月青岛市市立医院经手术与病理证实的6例孤立性纤维性肿瘤患者的超声造影和病理学资料，总结其诊断学特征。结果6例患者中，男性3例，女性3例，年龄32～65岁，1例位于腹壁，1例位于足背，1例位于眼眶，2例位于胸壁，1例位于乳腺。6例孤立性纤维性肿瘤二维超声表现为边界清楚或不清、边缘光滑的低回声或中等或混合回声肿块，4例呈椭圆形，2例呈圆形；2例回声欠均匀伴液化，4例回声较均匀；4例可见丰富的分支状血流信号，血管阻力较小。超声造影均呈动脉期均匀性或不均匀性高增强，2例病灶增强范围较常规超声增大，4例病灶增强范围较常规超声无明显增大，延迟期无明显廓清，呈略高增强。6例均经手术切除，4例可见完整包膜，2例与周围组织界限不清；4例有丰富的血管供应，2例可见坏死液化区，4例质韧，2例质地中等。术后常规苏木精-伊红(HE)染色示间叶组织来源肿瘤，瘤细胞呈梭型，围绕血管生长，呈旋涡状或索状，细胞聚集区与稀疏区交替分布；肿瘤细胞分布不均，间质内见粗细不等红染的胶原纤维及丰富树枝状薄壁血管；4例核有轻度异型性，核分裂象少见，2例核有中度异型性，核分裂象多见。免疫组化结果示：CD34阳性(4/6)，B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)阳性(5/6)，波形蛋白(Vimentin)阳性(5/6)，CD99阳性(6/6)，平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性(4/6)，S100阴性(6/6)，符合孤立性纤维性肿瘤的诊断。结论孤立性纤维性肿瘤的超声造影和病理学具有一定的特征性，有助于其诊断。

简介：摘要支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，其发病机制复杂，近年来重症哮喘中性粒细胞胞外杀菌网络(neutrophil extracellular traps，Nets)参与哮喘的发病机制引起越来越多研究者的关注。支气管哮喘根据表型和内型的不同分为变应性哮喘与非变应性哮喘。变应性哮喘是由于Th1/Th2细胞因子免疫调节失衡导致，参与的细胞涉及Th2细胞、Ⅱ型固有淋巴样细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、免疫球蛋白E等。非变应性哮喘是由内源性中性粒细胞和IL-17介导的途径激活所致，参与的细胞涉及Th1/Th17细胞、中性粒细胞、Ⅲ型固有淋巴样细胞等。两种形式哮喘通过各自细胞群及产生的细胞因子参与气道炎症、气道高反应性及气道重塑。该文对两种形式哮喘的发病机制进行论述。

简介：摘要：目的： 分析 综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响。 方法： 将 2018 年 2 月至 2020 年 2 月在我院接受 产科凶险性前置胎盘手术的 92 例病人作为临床研究对象，根据病人入院的先后顺序进行分组，先入院的 46 例病人采用常规护理措施，为对照组，后入院的 46 例病人采用综合性护理，为观察组。对比分析两组病人的护理效果和满意度。 结果： 观察组病人产褥感染比例、产后出血量低于对照组，而新生儿体重和 Apgar评分高于对照组；观察组病人对临床护理服务的满意度为 95.65%，高于对照组的 89.13%。 结论： 对 产科凶险性前置胎盘手术病人实施综合性护理，可有效降低不良妊娠以及结局的发生率，并且能够提高病人的护理满意度，在临床上有很高的应用价值，值得推荐和应用。

简介：摘要随着全球肥胖的日益流行，非酒精性脂肪性胰腺疾病（NAFPD）的临床意义愈加受到关注。相较于肝脏而言，虽然胰腺更易出现异位脂肪沉积，但由于检测技术的限制，鲜有对NAFPD的深入报道。新近研究表明，NAFPD可诱发β细胞功能紊乱、胰岛素抵抗及炎症状态，进而导致代谢综合征及糖尿病。深入探索NAFPD对β细胞功能与胰岛素抵抗的影响以及NAFPD与糖代谢紊乱的关联有助于为糖尿病治疗提供新思路。

简介：

简介：摘要家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy，FEVR)是一种较为罕见的遗传性血管发育不良所致的玻璃体视网膜疾病，是导致30岁以下人群视力损害甚至失明的重要原因之一。本病临床异质性大，具有终身不可预知性进展的特征，早期可无明显的临床表现，但随着病情进展，会出现周边视网膜无血管区、视网膜渗出、新生血管形成、视网膜皱襞、黄斑移位、视网膜脱离甚至失明等表现。结合眼部表现及广域眼底血管造影检查对患者病情进展进行临床分期，并制定科学合理的临床管理策略，做好疾病的早期识别、定期随访以及遗传咨询。早期病变采用激光光凝、冷冻治疗以及抗血管内皮生长因子治疗控制渗出及新生血管；晚期病变可通过巩膜扣带术和玻璃体手术避免不良预后；同时也应重视儿童及青少年FEVR患者的视觉功能训练以及心理康复干预。从而达到阻止或稳定疾病进展，保存视功能，进一步改善生存质量的目的。(国际眼科纵览，2020, 44: 272-278)

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）近年来发病率逐渐升高，全球约1/4的人患有非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化4个阶段，最终可发展为肝癌，因此早期诊断、治疗NAFLD至关重要。目前诊断NAFLD的金标准是肝活检，而肝活检存在许多弊端，我们亟需准确性高的非侵入性评估方法来早期识别肝脏病变。目前，非侵入性评估方法主要包括血清学及影像学等，评估方法发展迅猛，本文主要介绍NAFLD的血清学评估方法。

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理对于狼疮性肾炎治疗过程中的临床应用效果。方法：选取 2018年 12月 -2019年 12月我院收治的 64例狼疮性肾炎患者，通过随机分组法将其分为两组，每组 32例。其中观察组行针对性护理干预，对照组行常规护理干预。观察两组患者的护理满意度以及不良反应发生情况。结果：对比两组患者护理满意度，观察组护理满意度为（ 93.75%），显著高于对照组（ 75.00%）；观察组的不良反应发生率更低，且差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者的治疗同期实施针对性护理干预，能够有效提升患者的治疗效果和护理满意度，值得进行临床推广。

简介：摘要： 目的 ：研究间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中的应用效果。 方法 ：选取医院收治的 28 例神经源性膀胱患者并随机分为人数相同的对照组与研究组（ n=14 ），对照组留置尿管并进行常规护理，研究组实施间歇性导尿并展开针对性护理，观察两组护理效果。 结果 ：研究组排尿功能改善情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中应用效果良好，可以减少残余尿量，增加最大排尿量，降低并发症发生率，值得大力推广和引用。

简介：摘要目前脂肪肝的检查都是以B型超声为主，根据肝脏在超声上的表现分为正常，和轻中重度脂肪肝。近年来，超声，CT和磁共振都在测量肝脏脂肪含量研究方面取得长足进展，为在健康管理中开展脂肪肝的精准评价提供了技术支撑，也为脂肪肝的风险预测和干预提出了新的研究手段。健康管理专业应该积极开展新技术的应用，提高脂肪肝的精准评价和管理水平，服务于大众健康。

简介：摘要：目的 探讨新型无保护性阴道分娩在自然分娩中的临床应用效果。方法 回顾性分析 2015年 1月至 2016年 1月在我院经传统保护性经阴道分娩产妇 250例作为对照组、 2017年 1月至 2020年 1月在我院经新型无保护性经阴道分娩产妇 250例作为研究组，针对两组产妇的产前产后预后进行对比分析。结果 对照组胎儿宫内窘迫导致剖宫产率达 16%，会阴侧切率达 20.5%，会阴裂伤 1度率达 78%、 2度率达 21.3%，会阴水肿率达 54.5% ，产后大出血率达 3.4% 。研究组胎儿宫内窘迫导致剖宫产率达 1.7%，会阴侧切率达 2%，会阴裂伤 1度率达 75.6%、 2度率达 9.5%，会阴水肿率达 18% ，产后大出血率达 2%. 两组产妇胎儿宫内窘迫导致剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤 2度率、会阴水肿率（ P＜ 0.05）有统计学意义。会阴裂伤 1度率、产后大出血率（ P＞ 0.05）无统计学意义 。结论 无保护性阴道分娩有必要在临床上推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨遗传性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏症的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后。方法对1999年4月至2019年9月就诊于中国医学科学院血液病医院的43例遗传性FⅦ缺乏症患者进行回顾性分析。结果全部43例患者中，男16例，女27例，中位年龄16（1~70）岁，6例有家族史。29例（67.4%）有出血症状，皮肤/黏膜出血13例（30.2%），口腔黏膜出血13例（30.2%），鼻出血9例（20.9%）；27例女性患者中，11例有月经过多（占育龄期女性的47.6%）。实验室检查均见凝血酶原时间（PT）延长、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常、FⅦ活性（FⅦ∶C）减低。10例患者接受F7基因检测，发现3个新的突变位点。输注凝血酶原复合物（PCC）14例（32.6%），输注新鲜冰冻血浆（FFP）12例（27.9%），输注重组活化凝血因子Ⅶ（rFⅦa）3例（7.0%），20例（46.5%）无出血症状或轻微出血患者未接受替代治疗。9例（20.9%）患者未再发生先前出血症状，5例（11.6%）既往出血症状复发或持续存在，8例仍有月经量大，9例（20.9%）失访。结论多数遗传性FⅦ缺乏症患者出血症状轻微或无症状，但在手术或创伤后有过度出血倾向。FⅦ∶C与出血症状严重程度之间无显著相关性。出血症状较重者应接受预防治疗。F7基因突变检测对诊断和预后评估具有一定意义。

简介：摘要： 随着学生学习压力的不断增大，同时由于家庭方面的因素，越来越多的学生存在着不同程度的心理健康问题。这不仅会对学生的心理健康造成严重的影响，同时还会对学生的学习方面已经生活方面造成很严重的影响。因此对学生进行心理健康教育是非常有必要的。对此，本文通过分析对学生进行心理健康的必要性与有效性，具体分析如下：