简介:【摘要】鲍曼不动杆菌是医院感染的主要病原体之一,可导致包括败血症、肺炎、脑膜炎、尿路感染等在内的多种严重感染性疾病。其抗药性问题和治疗困难的问题日益突出。其全球范围内的感染率和死亡率均较高。本文将从鲍曼不动杆菌的诊断与监测、耐药性、治疗策略与研究进展以及预防和控制策略等方面对鲍曼不动杆菌感染进行详细介绍。
简介:摘要目的了解鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状,特别是对泛耐药的鲍曼不动杆菌的耐药分析。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,用西门子公司Microscan全自动细菌鉴定仪将细菌鉴定到种。并根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准,用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONETS的统计软件进行统计得出结果。结果本院6年内共分出鲍曼不动杆菌数为722株。主要分布在痰(84.1%)、伤口分泌物(5.0%)、尿(中段尿)(3.5%)、血(1.5%)等标本中,其中从呼吸道感染患者痰中分离的鲍曼不动占第一位。抗菌药物方面,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高,但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药。同时,发现泛耐药的鲍曼不动杆菌26例,这些都需要引起临床及检验人员的注意。结论鲍曼不动杆菌的感染分布已扩大化,且对临床常用抗菌药物出现高水平耐药,泛耐药的鲍曼不动杆菌检出率也在逐年增加,因此临床医师应重视鲍曼不动杆菌的检出率,根据体外药敏试验结果谨慎选用抗菌药物,有效控制院内感染。
简介:摘要目的为了防护护理工作中血液采集和交接中存在的问题,如漏采血、少采血、多采血以及出现问题时同事之间和科室之间的相互推卸责任等问题,为了保证病人的血液能及时有效得到检验,在具体工作中,除了要有工作责任心,严格执行查对制度,遵循各种护理规范而外,我们还应该多想办法来帮助防范差错事故的发生,保证护理工作的正常运行。方法制定血液标本采集交接登记本,要求护理人员认真严格登记,结果血液检验环节中护理问题明显减少。结论实行《血液标本采集交接登记》记录,可以防范减少血液检查中出现的问题,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探寻急诊抢救室重点病种接诊规律,急诊抢救室重点病种规律特点以及在“绿色通道”平均停留时间,为更好地适应新形势下的急救工作要求以及提高急救成功率。方法对本院2013-2015年的急诊抢救室重点病种患者登记本进行了回顾性分类、分析。结果将本院急诊抢救室重点病种进行排序,病种排序依次为急性创伤、急性颅脑损伤、急性脑卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭,并且发现急诊抢救室重点病种患者就诊高峰在7、8、9、11、12月。结论对本院连续3年的急诊抢救室重点病种登记进行统计分析,找到重点病种就诊规律,包括高峰月份、低谷月份,发现重点病种在“绿色通道”平均停留时间,为急诊弹性排班提供依据;根据重点病种排列顺位进行器械设备的添置,采取应对措施,制定专项应急预案,为提高重点病种抢救成功率提供理论支持,为降低发病率及病死率,提高抢救成功率提供依据。
简介:摘要目的调查分析重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌暴发原因,总结感染控制相关措施。方法选取2016年12月10日~22日我院ICU病房内10例下呼吸道耐药鲍氏不动杆菌感染住院患者作为研究对象,对所有患者进行流行病学调查,同时对病区环境卫生学进行有效监测分析。结果2016年12月10日~12月22日29例ICU住院患者中累计共检出10例多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者,发病率34.4%较日常感染水平(10%左右)明显升高,且发病时间及区域相对集中,可判定为院内感染暴发。10例ICU患者的插管吸痰标本中共分离鲍氏不动杆菌24株,药敏试验结果显示,其对多种抗菌药物均具有耐药性,且仅对磺胺类、妥布霉素药物敏感,其敏感率分别为16.7%、12.5%。从ICU医务人员手、空气、物体表面采集的45份标本中,共检出鲍氏不动杆菌17株,检出率37.8%,其中呼吸机管路积液检出率最高,检出率为87.5%。结论我院本次ICU多药耐药鲍氏不动杆菌暴发的原因主要为环境消毒不彻底、医护人员手卫生落实不到位,院内加强部门间协作,做好环境及手卫生的清洁与消毒的有效落实及督促工作可以预防和控制多药耐药鲍氏不动杆菌的流行暴发。
简介:摘要目的探讨替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中的临床治疗效果。方法选取2014年10月-2015年10月医院诊治的80例鲍曼溶血不动杆菌感染患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦加依替米星治疗,实验组采用替加环素治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前白细胞及降钙素原水平差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组治疗后白细胞及降钙素原水平,显著低于对照组(P<0.05);实验组临床总有效率为95%(38/40),显著高于对照组的65%(26/40)(P<0.05);实验组细菌清除率为90%(36/40),显著高于对照组的62.5(25/40)(P<0.05)。结论鲍曼溶血不动杆菌感染患者采用替加环素治疗效果理想,能改善炎症反应,提高病原清除率,值得推广应用。
简介:摘要目的分析探讨96株鲍曼不动杆菌分布及耐药性。方法选取我院2013年1月-9月分离出的96株鲍曼不动杆菌为研究对象,对其分布及耐药情况进行统计分析及比较。结果96株鲍曼不动杆菌在痰液中所占比例最高,明显高于其他地方的比例。科室来源主要为重症监护室与呼吸科。多重耐药不动杆菌共计39例,占40.6%。结论鲍曼不动杆菌引起的感染日趋严重,应加强对其传播途径的控制并选择适宜的抗菌药物治疗方案。
简介:【摘要】目的 回顾性分析医院2017-2019年度鲍曼不动杆菌的耐药情况。方法 对2017-2019年度从医院住院患者标本中(排除了痰标本)分离到的137株鲍曼不动杆菌做药敏分析,数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2017-2019年度分离到137株鲍曼不动杆菌,其中40.1%来自血标本,41.6%来自ICU,46.7%来自60岁及以上人群。2017年耐药率最高的药物是氨苄西林舒巴坦(73.2%),2018年耐药率最高的药物是环丙沙星和头孢吡肟(均为56.3%),2019年耐药率最高的药物是头孢他啶(63.2%)。结论 鲍曼不动杆菌的耐药性在2017-2019年度虽有所波动,但仍处在一个较高的水平,需要继续加强监测。
简介:摘要目的了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行医院感染的危险因素。方法对某综合性三级甲等医院2010年2月23日—2010年3月10日发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行个案调查及环境学采样分析。结果分析显示,与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为高龄、基础疾病种类、侵入性操作、广谱抗菌药物的使用等有关。结论改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,增强医务人员手卫生的依从性,合理应用抗生素等有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生。