简介：

简介：目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者,心率变异性(heartratevariability,HRV)及QT离散度(QTdispersion,QTd)与心功能的相关性.方法:45例临床诊断DCM患者,按NYHA心功能标准分级,A组(心功能Ⅰ～Ⅱ级)l6例,B组(Ⅲ～Ⅳ级)29例;检测各组HRV时域指标、QTd、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDd),与正常对照组比较,并检测其相关性.结果:与正常对照组比较,DCM患者HRV各项时域指标显著降低(P<0.05～<0.001),QTd显著增加(P<0.001);且随着心功能恶化,HRV时域指标下降,QTd增加越趋明显(P均<0.001);HRV各时域指标与QTd及LVDd呈显著负相关(P<0.001),与LVEF呈显著正相关(P<0.001);QTd与LVEF及LVDd也有显著相关性(P<0.001).结论:HRV和QTd变化与DCM患者的心功能恶化是一致的,对预测DCM患者预后有较高价值,是一种简单的无创评定方法.

简介：患者周某,女,60岁,农民,因左下肢疼痛活动受限一年余,于1998年11月9日收入我院内科病房。患者于16岁时因患“结肠炎”即开始口服土霉素,以后间断服用,每年约服200-300片。自1997年春季感左下肢疼痛不适,活动后加重,曾去某医院就诊,经服强的松、消炎痛、伸筋丹等治疗1月余无效,疼痛逐渐加重,并活动受限。来我院就诊经查血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子均正常,腰椎拍片无异常,左髋关节拍片提示Ⅱ°股骨头坏死。笔

简介：患者男,13岁,因感冒头,咽部疼痛不适,口服猴耳环消炎片4片,约30min后突感前臂发痒,随即遍及全身,咽部有肿胀感,呼吸急促,脉搏120次/min,胸背部皮肤潮红,井出现散在性荨麻疹样皮疹,以面颈部和双上肢为重。即给予地塞米松5mg肌注,井将25％葡萄糖酸钙10ml加入10％GS250ml内静滴,

简介：<正>致热源反应引起寒颤、高热在临床屡有发生,但引起多脏器功能衰竭实属罕见。近期我们抢救成功一例致热源反应并休克、脑衰、心衰、呼衰、ARDS、DIC、肺出血。现将有关资料报道如下:患儿,女,7岁半.住院5021,于90年7月8日入院。因发热.咳嗽4天在门诊观察室静脉滴注10%葡萄糖200毫升,青霉素

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简介：患者男，27岁，因“咽痛、发热两天”来卫生队就诊，经查体诊为“上感”，体温：37.9℃。自服药物板兰根冲剂、感康，给予柴胡注射液2ml肌注，患者在注射中及离队时均无不良反应，三天后复诊，自述三天来持续高热，臀冲出现紫淤班及水疱渐重，患者疑为注射不当而来诊，追问病史除自服板兰根冲剂、感并并未服用其它药物，肌注前曾饮酒但否认有药物过敏史。

简介：<正>庆大霉素(GM)临床上广泛用于治疗严重的革兰阴性细菌感染。其主要毒性有耳毒,神经肌肉接头阻滞及肾毒。其毒性与用药剂量及持续时间呈正相关。笔者遇到一例一次静滴GM24万单位致急性肾功能衰竭。现报告如下:女,58岁。因尿频三天,发烧二天就诊,门诊查尿常规:白细胞(卅),蛋白少许,诊断为肾盂肾炎,给予GM24万单位加入10％GS500ml中静滴,第二日体温下降,尿量减少,停用GM。第三日仍尿少入院。查体:体

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简介：肿瘤免疫治疗进展与抗体技术的发展密切相关。抗体技术的发展有100多年的历史,迄今为止共有三代抗体。一代抗体是多克隆抗体,引起特异性不强,只用于一般的抗原检测及被动免疫治疗;二代抗体,即杂交瘤细胞抗体,是1975年Kohler和Milstein应用杂交瘤技术制备出针对单个表位的抗体,具有高度特异性及重复性,已广泛应用基础研究、临床诊断及治疗、免疫预防等领域。但是,它自身也存在一定缺陷:鼠源性mAb应用于人体,易造成HAMA;分子量大,组织穿透力差,因此降低了其靶向性;制作工序复杂,难以大量生产,价格昂贵;难以获取稀有抗体。三代抗体是基因工程抗体,80年代初,由抗体基因结构和功能的研究成果与重组DNA技术相结合而产

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简介：目的探讨大肠癌发生部位和病理类型的相互关系。方法应用临床流行病学方法，对120例大肠癌患者的发生部位、病理类型及相互关系进行研究及分析。结果分化中等的腺癌（51．7％）、分化良好的腺癌（27．5％）、分化不良的腺癌（9．2％）、粘液腺癌（8．3％）、印戒细胞癌（1．75％）、未分化癌（0．8％）和腺鳞癌（0．8％）的发生率依次降低：大肠癌发生的部位自直肠（55．8）％、乙状结肠（19．2％）、盲肠（9．1％）、升结肠（5．8％）、横结肠（3．3％）、多部位（2．5％）、肝曲（1．6％）、降结肠（1．6％）和脾曲（0.8％）依次降低；乙状结肠癌患者中，分化好的腺癌、分化中等的腺癌、分化不良的腺癌的发生率分别为17.4％、60．9％、4．3％，而直肠癌患者中相应的比率为20．0％、48．7％、10．40%（P〉0．05）。结论大肠癌患者中腺癌发生率较高，多位于直肠和乙状结肠，大肠癌发生部位和病理类型之间无相关性。

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简介：目的：研究大鼠癫痫发作后海马神经元凋亡及其caspase-3表运的关系。方法：采用海人酸（KA）诱导大鼠癫痫模型。以原位末端标记（TUNEL）及透射电镜检测癫痫发作后6h、1d、3d、7d涨马神经元凋亡变化；半定量RT-PCR及免疫组化法检测cas-pase-3mRNA及caspase-3阳性表远，结果：1）对照组及KA致痫后6h组，海马区均未见TUNEL阳性细胞，KA致痫后1d，海马CA1、CA3及CA4区出现TUNEL阳性细胞，3d时明显增多，7d时最多，KA致痫后1d、3d、7d，海马CA1区线性长度1mm的TUNEL阳性细胞数分别为（6.60±3.69)个、（13.57±5.17)个和（25.96±4.87)个；CA3区分别为（6.48±2.45)个、（13.89±2.52)个和（2880±5.39)个；CA4区分别为（4.60±1.45)个、（12.20±2.04)个和（25.20±5.83)个。3个时间组相应区域凋亡神经元数比较均存在显著性差异（P<0.001)。KA致痫后1d、3d、7d海马组织透射电镜观察均发现典型的凋良心神经元。（2）caspase-3mRNA在对照组大鼠海马存在低水平表（0.41±0.02)，KA致痫后6h，海马组织出现caspase-3mRNA表现显著增高（1.10±0.02),1d、3d、d海马caspase-3mRNA仍持续高水平表[分别为（1.04±0.06)、（1.00±0.03)和1.00-0.01)]。免疫组化显示，对照组及KA致痫后6h组，海马区无caspase-3阳性表示；KA致辞痫后1d，涨马CA1、CA3、CA4区出现cas-pase-3阳性表显，3d时阳性表远进一步增强，7d时阳性表显最强。结论：（1）凋亡参与KA致痫大鼠癫痫发作后涨马神经元迟发性死亡过程。（2）KA致单板机大鼠癫痫发作后，海马组织出现caspase-3mRNA及cas-pase-3阳性表显的显著增强，海马神经元凋亡与cas-pase-3免疫活性的分布和强度变化一致，提示cas-pase-3可能在癫痫后神经元凋良心过程中起着重要的作用，选择性的抑制caspase-3可能有助于减轻癫痫后脑损伤。

简介：腹内疝临床上并不少见，在所有肠梗阻病因中约占1％左右。腹内疝有真疝和假疝之分，真疝是指肠管或腹腔内容物从原位置穿过腹腔内正常或异常的孔道进入另一腹膜囊内，这类疝多有腹膜形成疝囊；假疝是指肠管穿过裂孔或粘连形成的环孔，无疝囊。

简介：患者女,26岁,有"精神病史"5年,曾长期服用卡马西平100mgbid,2000年4月15日又加服舒必利100mgbid.2d后,四肢、躯干、面部皮肤出现暗红色斑疹,且融合成片,有水疱伴瘙痒.皮疹出现后即停药,曾在当地医院给予青霉素、地塞米松抗炎抗过敏治疗1周未见好转.我院以"大疱性表皮松解型药疹收住院".查体:T37.8℃,P100次·min-1,R23次·min-1.患者精神差,四肢、躯干、面部皮肤出现暗红色斑疹,融合成片,其上可见数个大小约3～5cm的松弛性大疱,疱壁极薄,破后流出黄色渗出液,眼睑及唇粘膜糜烂,有脓性分泌物附着,心肺正常.血常规:WBC7.4×109·L-1,N0.84,L0.16,RBC4.51×1012·L-1,Hb129g·L-1,PLT147×109·L-1,ESR59mm·h-1.既往无药物及食物过敏史.

简介：在为口腔颌面部手术及耳鼻喉科手术患者行术区消毒时，眼部也是必须消毒范围。临床观察2003年3月-2004年2月126例患者（其中口腔科76例，耳鼻喉科50例），其中有38例术后发生了化学性角膜炎及结膜炎，通过多方查找原因，确认是消毒剂浸润眼睛所致。本院手术室用的是0．42％～0．46％的强力碘，pH值约为3．12，此消毒液为酸性，如进入眼内可引起化学性酸烧伤，对症状较重的患者，行裂隙灯检查，可见角膜呈点、片状剥脱，患者出现眼剧痛、畏光、流泪等严重的角膜刺激征，给患者带来很大的痛苦。我们试用固定静脉留置针的贴可舒贴于眼部，通过临床应用及观察，证明完全可以避免这种情况。

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简介：女患,22岁,因发热、鼻塞伴全身酸痛1天,于2001年8月4日就诊。查体,体温37.6℃,鼻阻塞,流涕,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺清晰。血常规、胸透均正常。诊断:上呼吸道感染。给予克感敏2片口服(上海九福药业公司生产,批号95-002005)。2小时后突然感面部、双耳、颈部瘙痒,口唇麻木,随之出现眼睑、口唇肿胀。查体,体温36℃,血压110/70mmHg,眼睑、耳及口唇水肿。颜面、颈部潮红,可见红枣大小散在丘疹,部分融成片状。考虑荨麻疹,即予以非那根50mg肌注,10%葡萄酸钙10ml静注,生理盐水100ml+地塞米松10mg静滴,半小时后瘙痒消失,皮诊隐退,水肿减轻,口服特非那丁60mg,bid,次日症状均消失。3周后再次口服克感敏半片,1小时左右又出现颜面、颈部及躯干、四肢痒,可见片状皮诊,呈暗红色。经抗