简介：

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简介：摘要通过对魄门与五脏功能及关系的论述，魄门启闭正常与否反映了五脏之气的盛衰，在临床中通过调节魄门启闭能使五脏气机得到调整，体现了中医学的特点—整体观念和辩证论治。

简介：摘要目的通过回顾分析门腔静脉分流的少见类型影像表现，为我们日常工作中少见类型的门腔静脉分流的诊断提高参考。方法回顾性分析我院2012年3月2015年9月间23例通过临床证实的门静脉-左肾静脉分流病人的临床资料情况、影像特点，再综合文献讨论。结果①男性，16例，平均年龄41.23岁，.女性，7例，平均年龄43.74岁。②临床资料患者均有乙肝、肝硬化病史。③影像学特点肝硬化显著，但是常见的侧支循环不明显，通过仔细观察可见脾静脉经过粗大侧枝回流至肾静脉，最终达下腔静脉。④关于肝硬化侧枝的报道大部分为常见消化道相关静脉侧枝开放。结论①脾-左肾静脉分流绝大部分为肝硬化门脉高压并发症，且为少发类型侧枝开放。②绝大多数肝硬化患者为经典的消化道静脉侧枝开放，本篇列举的少见类型侧枝开放患者的消化道侧枝开放情况不一，但是临床上有一部分患者因为脾左深静脉侧枝开放从而缓解了消化道症状。③影像学检查需要行增强或血管造影检查，仔细观察可见脾肾韧带内侧枝开放情况。④关于肝硬化侧枝开放的讨论大部分是消化道侧枝开放。

简介：目的对肝门部胆管癌患者的手术方式、病理分型、临床疗效等进行回顾性总结,探讨影响肝门部胆管癌患者预后的因素.方法回顾性分析2003年1月至2008年12月中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科共收治的75例肝门部胆管癌患者的临床资料,分析其预后因素.结果75例肝门部胆管癌患者根治性切除30例(40％),姑息性治疗45例(60％).根治性切除患者1、3年生存率分别为61.2％、39.8％,中位生存期25个月;姑息性治疗患者中位生存期11个月,差异有统计学意义(P＜0.05).高、中分化肿瘤患者的1、3年生存率分别为62.3％、41.2％,显著优于低分化肿瘤患者的42.7％、17.5％(P＜0.05).Cox回归模型显示根治性切除、肿瘤分化程度、肿瘤分期是肝门部胆管癌患者的独立预后因素.结论根治性切除是肝门部胆管癌治疗的首选,肿瘤分化程度高、TNM分期低的患者预后相对良好.

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的MRI诊断分析。方法选取2015年2月-2017年9月我院收治的肝门部胆管癌患者60例，对所有患者均利用CT与MRI两种影像学的方式进行诊断，并将两者结果与临床结果进行比较。结果MRI诊断效果好于对CT（P＜0.05）。结论肝门部胆管癌的诊断过程当中，MRI的诊断效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的了解我院门诊处方的用药情况，促进临床合理用药。方法随机抽取2009年每月中的2d处方，并进行统计分析。结果共调查处方22456张，发现不合理用药处方856张，占所查处方的3.81%。不合理用药主要表现在药物配伍禁忌、剂型选择、用法、剂量、重复用药等几方面。结论临床医师应注意用药的合理性，药师应积极进行用药指导。

简介：目的分析我院2005年5月至2010年5月脾切除加门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压及脾亢115例的疗效及评价。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月间115例肝硬化门静脉高压并脾亢病人采用脾切除加门奇静脉断流术疗效并采用统计学的方法进行评价。结果101例病人痊愈（87.8%）,术后发生并发症14例（12.2%）其中肺部感染12例,术后腹腔出血2例,其中一例死亡。结论脾切除加门奇断流术是治疗肝硬化门静脉高压的主要手段,治疗效果好。合理掌握手术适应证及围手术期处理能减少和防止并发症的发生,降低死亡率。

简介：目的探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系，分析其发病机理。方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例，纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况，并取病理活检、Hp检查，评定肝功能情况。结果门脉高压性胃病(PHG)占58．76％，溃疡病占39．18％，其中胃溃疡19．50％，十二指肠疡16．5％，复合性溃疡3．09％，不明原因2．06％，Hp感染率37．11％，随年龄增大，门脉高压程度增加，非曲张静脉性出血递增，出血量可以很大，以PHG居多，其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关，而与Hp感染关系不大。讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血，以PHG居多，其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关，而与Hp感染关系不大。

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简介：有一位名叫琼尼·马汶的加拿大少年．他的父母最大的心愿就是希望他能上大学。可是．就在马汶读高中二年级的时候．忽然有一天．学校聘请的一位心理学家把马汶叫到办公室．对他说：“马汶，我看过了你各学科的成绩和各项体格检查．并对你各方面的情况做了仔细的研究……”

简介：肝门部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝门部胆管癌患者，总结报告如下。

简介：近年来，肝门部胆管癌的外科治疗取得了较大进展，手术切除率和生存率明显提高。本文回顾性分析1998年至2008年我科收治的76例肝门部胆管癌患者的临床资料，其中44例行手术治疗，效果满意。

简介：摘要目的提高对肺门Castleman病的认识。方法报道山西省肿瘤医院2019年10月收治的1例肺门Castleman病患者的诊疗情况，并结合文献进行复习。结果气管镜下穿刺病理活组织检查提示淋巴组织中见少量深染挤压的小细胞，倾向小细胞癌，免疫组织化学结果示Vim、CD3、CD20均阳性，符合淋巴结组织表现。行全身麻醉电视胸腔镜辅助下右肺门肿物切除术，术后病理确诊为Castleman病，预后良好。结论肺门Castleman病临床表现无特异性，容易误诊，必要时可行穿刺或手术切除病理活组织检查确诊。

简介：[摘要】目的：研制一种可均匀调节阻断压力，适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器，完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流，有效控制术中出血。方法：选取市售成年杂种猪8头，分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组，每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流，观察肝断面的止血效果。结果：开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功，止血效果确切，耗时少。结论：可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广，弥补了现有肝门血流阻断装置的不足，具有良好的推广应用价值。【关键词】肝切除术；肝蒂；肝门；解剖学；血流阻断

简介：摘要目的了解我院门诊处方书写和用药现状，为提高处方质量,促进合理用药。方法对2011年01～12月的门诊处方,每月随机抽取部分门诊西药处方，共计13925张，以《处方管理办法》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》等为依据，按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范（试行）》的标准，从处方书写规范性及应用合理性角度，判断不合理处方并进行归类统计和分析。结果不合理用药处方460张，占总处方的3.31%。结论我院门诊处方书写及用药情况基本合理，但仍然存在一定问题，有待进一步改善和提高。

简介：肝门胆管癌是指发生于胆囊管开口水平至左右肝管二级分支开口之间的胆管癌，又称Klatskin肿瘤。肝门胆管癌切除术是患者可能获得最好效果和最佳生存质量的治疗方法，近年来随着影像学及肝胆外科手术新技术的不断引入，其切除率及1、3、5年生存率都有明显的提高。肝门胆管癌的手术治疗包括“根治性”或姑息性切除术、胆肠内引流术、单纯胆管外引流术和同种原位肝移植术等。以下将重点介绍肝门胆管癌根治性切除术。

简介：目的分析本院2016年门诊处方用药情况,为门诊合理用药提供依据。方法13897张门诊用药处方,根据相关部门处方药品规定、药品说明书和重要文献分析处方。分析处方书写是否规范;处方是否规范;处方用药是否适宜。结果本院2016年门诊抽查处方共13897张,其中书写不规范35张,处方不规范205张;处方不适宜247张。书写不规范、处方不适宜、处方不合理数量逐渐降低,趋于低水平。注射剂、抗菌药物使用数量逐渐减少,抗菌药物费用比例逐渐降低,处方平均金额呈上升趋势。处方不规范205张,其中书写不规范35张,占17.07%;诊断书写不全81张,占39.51%;药物用法用量不清89张,占43.41%。处方不适宜247张,其中药品选择不适宜51张,占20.65%;给药途径不合理29张,占11.74%;用法用量不适宜47张,占19.03%;重复给药38张,占15.38%;适应证不适宜41张,占16.60%;联合用药不适宜41张,占16.60%。结论有效处方质量分析能够提升医务人员用药水平,促进门诊用药的合理性,保障患者用药安全性。

简介：摘要目的探讨治疗门脉高压性胃病(PHG)的临床疗效.方法采用疏肝方(治疗组)治疗PHG３８例,并与奥美拉唑联合普奈洛尔(对照组)治疗３８例随机对照观察.结果治疗组治疗后,临床症状改善、肝功能恢复及胃内镜下胃黏膜改善等方面均明显优于对照组(P＜０．０１).结论疏肝方中药治疗PHG,能降低门脉高压,改善肝功能,促进胃黏膜修复.关键词门脉高压胃病并发症疏肝方中图分类号R４４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２７－０２

简介：摘要基于我国传统中医学博大精深的理论体系以及治疗方法，目前国内已经形成许多较为完善而且有效治疗门脉高压性胃病的治疗方案，并且在临床治疗此类疾病的过程中收到了良好的效果。根据多位专家对于此类疾病的治疗方案，并结合自身多年临床治疗经验，对中医治疗此类疾病进行综述，希望以此进一步完善我国中医治疗本病的理论体系，为更多患者解决病患痛苦。