简介：摘 要：现阶段，随着我国微电子技术等各种新型技术的不但广泛应用，并且大型医疗设备中对超大集成电路、元器件表面及多层电路板等表面封装焊接技术等一系列的新型技术当中应用。同时，不断的在医疗设备当中应用，不仅影响着大型医疗设备的维修与日常维护，也导致临床医学工程师的维修无法满足大型医疗设备的维修与维护。因此，本文主要针对大型医疗设备的维修与维护方法进行研究，来满足我国临床医学工程师维修与维护大型医疗设备的水平。

简介：摘要早在20世纪60年代，我国已开始进行探索性胃癌临床研究。近10年来，开展的研究项目显著增加，其中，以腹腔镜为代表的微创外科[如中国腹腔镜胃肠外科研究组（CLASS）系列研究]、食管胃结合部癌的热点问题（5010多中心前瞻性研究）、进展期胃癌围手术期的辅助治疗（CGOG1001试验和RESOLVE系列研究等）、晚期胃癌的转化治疗（DRAGON研究）及高质量大数据集成的真实世界研究等临床研究，取得了长足进步。但仍存在诸多不足，如多中心前瞻性研究较少、研究回报率较低、科研数据质量和创新性有待进一步提高。但亦应看到，我国胃癌临床研究有较大的优势和发展空间，包括人群基数大、案例丰富、进展期胃癌占比大等，均有利于真实世界研究的开展。未来我们应紧跟国际前沿并结合国情，深化临床研究，让更多中国元素被引入国际胃癌各大指南之中，推进我国胃癌诊疗整体水平的提高。

简介：摘要近年来，疾病的时空聚集分析受到越来越多的关注，其在了解疾病在时间和空间上的分布特征方面发挥着重要的作用，可为探索病因和疾病防控提供参考依据。为了更好地理解疾病时空聚集性研究的方法及其应用进展，本文从疾病的时间聚集性、空间聚集性和时空聚集性3个方面对国内外相关研究中常用的统计学方法进行深入探讨。

简介：【摘要】目的：对彩色超声设备日常保养与维修进行研究分析。彩超设备是临床上诊断各种疾病必不可少的仪器之一，彩超设备的功能比较先进，同时具有无痛、无损、价格较低等特点。彩超设备易受环境、电压的影响而出现问题，工作人员未按照说明书指示操作也会导致设备故障，这会影响医生对病人的诊断和治疗。在使用前全面检查设备，发现问题及时解决，以保证临床上设备能正常运行。

简介：摘要：目的：针对 PBL教学模式在临床实习护士中的教学效果进行分析。方法：在 2019年 1月到 2020年 1月期间，随机选取 40名到本院实习的护士进行回顾性研究，将其平均分为两组，对比组采用常规教学法（ n=20），观察组引入 PBL教学模式（ n=20），对比两组实习护士的理论水平、实践能力以及实习护士对不同教学方法的评价。结果：观察组实习护士的理论水平、实践能力均要高于对比组，且对 PBL教学模式的评价高于常规教学法（ p<0.05）。结论： PBL教学模式在临床护理教学中起到重要作用，其培训效果明显优于常规教学法，能够有效提高临床护士的护理能力和护理技能。

简介：摘要瘦素是20世纪90年代发现的一种肽类激素，因其具有调节机体新陈代谢的活性而被人们所关注。近年来，越来越多的研究表明，瘦素可以促进多种免疫细胞增殖、活化以及细胞因子合成，参与固有免疫和适应性免疫应答。本文对瘦素在机体免疫应答过程中的作用、激活的信号通路及其潜在的疫苗佐剂效应予以综述。

简介：摘要现代高技术战争中，在以非接触和精准打击为特点的作战样式推动下，战场环境必将更加复杂。中国国土幅员辽阔，边境线漫长，面对我国国家安全面临的风险挑战，高原、海岛、沙漠、丛林等地域因其严峻的气候和自然条件(低气压、低氧、水域、高热、高湿、极寒、密闭空间)，战伤种类、伤情、救治、康复较普通环境战伤更为棘手，是决定战争胜负的重要制约因素。鉴于高爆武器是未来战争的主要杀伤兵器，爆炸冲击伤是其主要伤类，且其伤情重、伤势复杂，早期死亡率极高，开展特殊环境冲击伤及其防治研究，对于减少特殊环境作战人员伤亡，有效控制并发症发生，提升临床救治效能具有重要军事医学价值。

简介：摘要：肺癌是一种恶性肿瘤，不仅有着较高的发病率，还有着较高的死亡率。年龄因素对肺癌来说是一种至关重要的影响因素，年龄既影响肺癌发病率，也影响肺癌的治疗过程。青年肺癌和老年肺癌在多个方面有着不同之处，本文分析了青年肺癌、老年肺癌在流行病学、临床特征、诊断、治疗方面的不同。

简介：摘要1917年，在果蝇体内最早发现Notch基因。该基因部分功能缺失，可能造成果蝇翅膀边缘出现缺口，而被命名为Notch基因。研究发现，Notch信号通路是无脊椎动物和脊椎动物在进化过程中高度保守的一类信号通路。目前，Notch信号通路已成为发育学、细胞生物学、免疫学、血液学、肿瘤学等领域的研究热点之一，参与许多疾病的发生与发展过程。对于Notch信号通路与妊娠相关疾病的最新研究认为，Notch信号通路可影响早期滋养细胞(CTB)分化、增殖、浸润及迁移，参与胚胎着床、胎盘及其血管形成，在胎盘血液循环过程中起着重要作用，进而对子痫前期、原因不明复发性自然流产(URSA)、胎儿生长迟缓(FGR)等病理妊娠的发生与发展产生影响。笔者拟就Notch信号通路在妊娠相关疾病发生与发展中的最新研究进展进行阐述。

简介：无

简介：摘要目的选取2013-2016年天津慢性低度炎症与健康（TCLSIH）队列人群为研究对象，探讨生活方式各因素与抑郁症状的关系，为开展生活方式干预和防治抑郁症提供参考依据。方法采用横断面研究，对24 256名研究对象进行抑郁自评量表（SDS）评估抑郁症状、生活方式调查问卷以及体格检查。采用SAS 9.3软件，将SDS评分按总分<45和≥45分为无抑郁症状组和抑郁症状组，分析生活方式各因素与抑郁症状的关系。结果研究对象中SDS≥45分占16.59%。基线调查显示：与无抑郁症状组人群相比，抑郁症状组人群有较高中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比（NLR）水平（P<0.01）、有较低的BMI、总能量摄入和身体活动量（P<0.000 1）；并倾向于少吃植物性膳食模式、较多的食用动物性食物膳食模式及甜食和水果膳食模式（P<0.000 1）。抑郁症状组人群中吸烟者的比例较高、偶尔饮酒者比例较低（P<0.01）；有较多的女性、独居者、文化程度低、家庭月总收入低；每日室外时间>5 h者比例较高；而管理人员、已婚者和喜欢与亲友来往者比例较低。logistic回归多因素分析结果显示：男性、年龄、NLR、吸烟（OR=1.14，95%CI：1.03~1.26）、已戒酒状态、动物性食物膳食模式（OR=1.41，95%CI：1.35~1.46）、甜食和水果膳食模式（OR=1.17，95%CI：1.13~1.22）、睡眠时间>7.5 h/d、室外活动时长3~5 h/d、室外活动时长>5 h/d与抑郁症状呈正相关（P<0.05）；而BMI（OR=0.98，95%CI：0.97~0.99）、文化程度（OR=0.76，95%CI：0.70~0.82）、管理人员、家庭月总收入（OR=0.63，95%CI：0.58~0.68）、总能量摄入、身体活动量（OR=0.86，95%CI：0.84~0.89）、已婚状态、喜欢与亲友来往与抑郁症状呈负相关（P<0.05）。结论生活方式各因素与抑郁症状密切相关，开展生活方式干预抑郁症将成为抑郁症防治的新途径。

简介：摘要目的探讨护理硕士专业学位研究生教育中存在的问题并提出针对性的对策。方法采用主题框架法分析2014年护理硕士专业学位授权点专项评估过程中收集的28所院校专项评估总结报告和15位专家函评报告意见。结果护理硕士专业学位研究生培养院校53.6%(15/28)分布于东部发达地区，西部地区优质人才缺乏，14.3%(4/28)的培养院校和4位专家认为护理专业学位各专科领域的培养目标仍然不明确，21.4%(6/28)的培养院校和5位专家认为临床实践基地类型无法满足专业学位实践要求，课程教学和临床实践培养环节的设置不能体现专业学位满足临床岗位需求的培养目标。结论护理硕士专业学位教育仍然存在东西部区域人才供需错位，临床实践基地、师资队伍及经费投入等资源未有效整合和培养环节薄弱等问题。未来仍然需要不断加强学科建设，完善支持和培养体系建设，以培养高层次实践型护理人才。

简介：摘要目的评估常熟市第一人民医院职工对患者安全文化认知水平的变化，探讨提高安全文化水平的策略。方法2016年7月至2017年1月，采用医院患者安全文化调查表(HSOPSC)中文改良版进行两次调查，对列为改进区域的条目进行了改进，比较改进前后职工对患者安全文化认知水平的变化。结果与改进前调查相比，改进后调查者积极反应率87.5%，提升了15.28%。其中优势项目增加了22.2%，6个改进区域条目均得到提升，11个维度得分>4分。结论患者安全文化测评-干预-再测评有助于动态了解患者安全文化的水平并予以改善，对不断推进医院安全文化建设具有积极意义。

简介：摘要： 护理人员，最早起源于一词“南丁格尔”，这一词语的意思为“救死扶伤”，南丁格尔为病人提供了良好的术后护理，因此，日常人们都以“妙手仁心”与“白衣天使”比喻医生与护士这一职业，以此凸显出这一职业的高尚的思想道德精神以及舍己救人的无私奉献的精神。而中国以孔孟为代表的儒家，就以“仁”为其核心思想，也就是说现代护理与中国文化的渊源源自于孔孟的儒家文化之中，具有悠久的历史。

简介：摘要目的分析跨区域专科联盟文化整合要点，以促进紧密型医联体的文化融合，探讨促进该模式高效运转的策略。方法采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况；对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈，并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈，了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战；采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高，其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够，其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低，分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱，并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持；而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现，应重视发挥政府主导和统筹作用，完善配套管理。

简介：摘要儿童晕厥在临床常见，严重影响儿童的身心健康。儿童晕厥诊断关键技术的建立、诊断程序及个体化治疗新策略的提出，显著提高了儿童晕厥的诊治水平。基于研究成果，我国先后制定了多部儿童晕厥诊治指南与专家共识，并在国际期刊颁布了儿童和青少年晕厥指南，充分发挥了中国在国际儿童晕厥诊治领域的引领作用。今后尚需进一步开展儿童晕厥的流行病学研究，优化儿童晕厥预警体系以及干预与预防新策略，进一步推进儿童晕厥事业的发展。

简介：摘要鱼雷样黄斑病变（TM）是一种罕见的、先天性RPE损害，位于黄斑颞侧，沿水平缝走行，尖端指向中心凹，呈特征性的鱼雷样改变。该病以单眼发病为多见，不影响中心视力。根据其在OCT上的特点分为两型。Ⅰ型表现为轻微的外层视网膜紊乱不伴有外层视网膜腔隙；Ⅱ型为外层视网膜结构紊乱伴外层视网膜腔隙。与TM类似的RPE层色素改变的疾病包括先天性RPE肥大、Gardner综合征的RPE损害等，鉴别该病与其他疾病的要点是其独特的位置与形态。TM多数稳定，不需要特殊治疗；但由于其可合并神经上皮层脱离、脉络膜新生血管等，必要时需要对症治疗。

简介：【摘要】目的：对血液透析机的维修与保养进行探究。 由于医疗技术的飞速发展 ,越来越多的医院开始使用医疗机器来辅助疾病的治疗 ,血液透析机是治疗急性和慢性肾功能衰竭 疾病的 常用设备 , 血液透析机也是现如今医疗界最常见的治疗尿毒症等一系列疾病的主要设备。血液透析机是一个风险相对较高、工作负担较大、维护和保养也相对困难、并与患者体外循环息息相关的设备。 我国具备高水平的医疗设备，所以在临床上，全方位 地 检查和维修血液透析机，会使血液透析机使用时的安全系数大幅提高， 同时也可提升治愈率并降低临床使用风险。因此，本文对血液透析机的维修与保养进行研究分析。

简介：摘要纳米粒是指粒度在1～100 nm之间的粒子。纳米材料在医学和生物工程领域有许多应用，其具有的一些特点的物理性质，能够有效的引导药物进入特定的组织、特定的部位。长久以来，临床医生一直受到药物不良反应的困扰，多数药物由于药代动力学的原因，无法聚集在目标部位(组织、器官、细胞等)，科学家一直在寻求一种能够经各种途径进入体内，分布在目标部位的药物。该研究将就纳米粒子在靶向运输药物治疗中的特性、体内分布的特性及目前相关应用前景进行综述。

简介：摘要失眠作为人群中最常见的睡眠障碍，常伴随着抑郁、焦虑及其他精神疾病的发生，可导致社会和职业功能受损，生活质量下降。越来越多的证据表明，失眠很可能是卒中发生的危险因素之一。另一方面，卒中人群失眠的发生率也显著高于普通人群。正确认识失眠与卒中的双向作用关系可以加强临床医生对失眠的关注和治疗，增加失眠与卒中患者的临床获益。