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17 个结果
  • 简介:摘要蛋白能量消耗在维持性血液透析患者中普遍存在,与不良临床预后密切相关。慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱的直接诱导和下丘脑能量中枢的神经体液功能异常促进机体蛋白分解代谢增强、骨骼肌消耗增加,加速蛋白能量消耗的发生发展。因此,利用人体测量及成分分析、生化指标监测等方法进行定期的营养系统评估,优化营养摄入和肾脏替代治疗方案、增加蛋白合成激素、降低炎症因子水平、改善食欲及适度的运动锻炼和康复治疗是蛋白能量消耗的综合管理策略。

  • 标签: 肾透析 蛋白质能量消耗 骨骼肌消耗 营养评估
  • 简介:摘要目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 623例MHD患者,男2 789例,女1 834例,年龄(53.7±15.9)岁,透析龄64.3(44.3,92.3)个月。3 429例(74.2%)MHD患者进行HD+HP治疗,1 194例(25.8%)未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%(1 204/4 623)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.48,95%CI:1.55~3.95,P<0.001)、糖尿病(OR=1.75,95%CI:1.08~2.83,P=0.024)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.003)是发生PEW的危险因素,接受HD+HP治疗(OR=0.51,95%CI:0.31~0.87,P=0.012)和甘油三酯水平升高(OR=0.62,95%CI:0.48~0.80,P<0.001)是其保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,2次/月(HR=0.40,95%CI:0.17~0.95,P=0.037)、3次/月(HR=0.44,95%CI:0.23~0.85,P=0.014)和4次/月(HR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.008)HP治疗频率,以及HA130(HR=0.57,95%CI:0.36~0.89,P=0.014)和HA230(HR=0.30,95%CI:0.15~0.63,P=0.001)灌流器类型对MHD患者PEW的发生具有保护作用。随访33(24,48)个月,全因死亡率为11.3%(521/4 623)。Kaplan-Meier分析结果显示HP治疗频率4次/月组(χ2=36.78,P<0.001)和HA230灌流器组(χ2=9.46 P=0.002)MHD患者生存率最高。结论接受HP联合HD治疗是MHD患者发生PEW的保护因素,HP治疗频率2~4次/月及灌流器HA130、HA230联合HD可降低MHD患者PEW和全因死亡风险。

  • 标签: 肾透析 血液灌流 蛋白质能量消耗 维持性血液透析
  • 简介:摘要:随着新高考改革的深入,生物实验在高中生物教学中的地位越来越高。高中生物实验教学不仅要向学生传授知识,还应培养学生的探究能力和实验能力。文章以“基因指导蛋白合成”为例,对高中生物实验教学进行分析,总结出高中生物实验教学方法,旨在提高高中生物学实验教学质量。

  • 标签: 新高考 生物实验 高中生物
  • 简介:摘要:在“基因指导蛋白合成(第1课时)”的教学中,分析丰富的科学史资料,主动建构转录的一般过程。并基于“mRNA假说”实验,结合所学,在教师的引导下,利用“假说-演绎法”,在充分讨论的基础上,设计实验、预期结果并证实假说。在主动建构知识的过程中,培养学生综合运用遗传学相关知识解决问题的能力,提升科学思维和科学探究的生物学学科核心素养,感悟科学研究的严谨性和求真探索的实证精神。

  • 标签: 科学史 深度学习 转录
  • 作者: 中山市广东博文学校
  • 学科: 文化科学 > 教育学
  • 创建时间:2023-06-07
  • 出处:《中国教师》 2023年第1期
  • 机构:【摘 要】劳动永远是人类生活的第一需要!为培养合格的社会主义 建设者与接班人,在校内积极开展劳动教育实践研究,以劳树德,以劳 增智,以劳强体,以劳育美,真正促进学生全面发展。本文从制度保障、
  • 简介:摘要:以山东省立三院(济南市)2022年7月-2023年3月期间收治的50名肺炎病人为实验组,并以同期接受该医院体检的50名健康人为对照组。检测其HBP、CRP、PCT三项指标,并对检测结果进行数据对比。HBP、CRP、PCT的联合检测在肺炎诊断中的应用价值明显高于它们三项指标单独检测的应用价值。

  • 标签: 肺炎  肝素结合蛋白  C反应蛋白  降钙素原
  • 简介:摘要:回顾性研究在延安市人民医院选取2020年至2023年诊断肝癌的80例患者归纳为实验组,同期门诊体检肝体积正常仅表现为病毒性肝炎或脂肪肝、酒精肝的患者80例为对照组。检测两组研究对象的血清甲胎蛋白、热休克蛋白70、糖类抗原、CD34指标表达,结果表明联合检测肝癌患者的血清中的AFP、HSP70、CD34、CA125指标,其肝癌的诊断价值提高,具有更高的诊断敏感性和较低的误差率。

  • 标签: 肝癌 HSP70  AFP  CA125
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  • 简介:摘要:目的:研究血清癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP),糖类抗原19-9(CA19-9)对结直肠癌的早期诊断价值。方法:选择莱西市人民医院2022年9月到2023年1月收治的50例早期结肠癌患者为观察组,健康体检者50例为健康对照组,收治的炎性肠炎患者50例为炎症对照组。检测三组研究对象癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9的含量,清晨空腹状态下采取静脉血,使用本院提供的罗氏原装试剂盒和电化学发光全自动免疫分析仪进行检测。结果:观察组血清三个指标的检测水平显著高于健康对照组和炎性对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。其中,CEA、AFP和CA19-9的灵敏度分别达到了79.6%和71.4%、75.5%。联合三个指标进行检测,可以显著提高灵敏度和特异度,远超单独检测。结论:观察组较对照组肿瘤标志物水平升高,差异非常显著(P<0.01),具有统计学意义。三种血清标志物联合检测,诊断结直肠癌的灵敏度和特异度显著提升,具有统计学意义(P<0.05)。

  • 标签: 结直肠癌 癌胚抗原 甲胎蛋白 糖类抗原19-9
  • 简介:摘要:通过对两组(重症组与轻症组)人员的检测数据(病程开始时、病程中期、病程后期)进行分析比较,分别讨论降钙素原、C-反应蛋白、白介素-6对新型冠状病毒肺炎病程预测和指导治疗的临床价值与意义,找出数据变化的原因,并研究治疗方式,更好的帮助临床对治疗新型冠状病毒肺炎的用药及措施提出指导,尽可以能降低新型冠状病毒肺炎对患者的损伤及死亡率。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 C-反应蛋白 降钙素原 白介素-6
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  • 简介:摘要:目的:本研究旨在探讨血糖、糖化血红蛋白和C肽对2型糖尿病视网膜病变(DR)的影响,以及它们与该病变之间存在关系。方法:收集山东某医院检验科2022年10月至2023年2月期间就诊的糖尿病患者180例,根据其是否存在视网膜病变分为了DR组和NDR组,其中合并视网膜病变的患者(DR组)134例,未合并视网膜病变的患者(NDR组)46例,其中男性有116例,女性有64例,年龄在38-75之间,平均年龄为54岁。且DR组年龄明显高于NDR组,两组水平差异不存在统计学意义(P>0.05),并对他们的血糖、C肽、糖化血红蛋白等指标进行了详细的检测,对血糖变化做出评估。结果:经过对DR组和NDR组的比较发现,当餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平升高时,DR的患病率也会明显升高,前者水平显著高于后者(P<0.05)。两者的空腹血清C肽(FCP)和餐后2h血清C肽的水平也有所不同,前者的结果明显低于后者,且这种变化具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:血糖、糖化血红蛋白和C肽水平与2型糖尿病视网膜病变之间存在着密切的联系,因此,准确测量这些指标对于评估患者的视网膜病变程度,以及预测患者的预后至关重要。

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  • 简介:摘要:讨胃蛋白酶原(PG Ⅰ和 PG Ⅱ)、血清CEA、CA19-9、CA12-5在胃癌中的诊断价值,并评估其在早期胃癌筛查中的应用潜力。

  • 标签: 胃癌 CEA CA199 CA125 胃蛋白酶原 
  • 简介:摘要目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)与其配体特异性人类白细胞抗原C(HLA-C)的基因多态性与Graves病(GD)的相关性。方法病例对照研究。回顾性纳入2011年1月至2017年12月于山东省立医院就诊的118例无血缘关系的GD患者(GD组)以及同期108名年龄、性别相匹配的健康对照人群(健康对照组),采用聚合酶链反应序列特异性引物方法(PCR-SSP)对其KIR基因型及其配体HLA-C等位基因进行检测,并分析KIR/HLA-C基因组合在GD患者及对照人群中的分布情况,探讨其与GD发生的关联。结果GD组中,男29例,女89例,年龄(38±14)岁;健康对照组中,男28名,女80名,年龄(37±13)岁。与健康对照组相比,GD组的HLA-Cw01出现的频率较高[36.4%(43/118)比18.5%(20/108),P=0.003],HLA-Cw03和HLA-Cw06出现的频率较低[11.9%(14/118)比39.8%(43/108),P<0.001;9.3%(11/118)比18.5%(20/108),P=0.045]。KIR2DL1/HLA-C2基因组合在GD组中的频率低于对照组[17.8%(21/118)比34.3%(37/108),P=0.005]。logistic回归分析显示KIR2DL1/HLA-C2基因组合是GD发生的保护因素(OR=0.308,95%CI:0.126~0.752,P=0.010)。结论KIR/HLA-C基因多态性与GD有关,KIR2DL1/HLA-C2在GD患者中低表达,可能是GD发生的保护因素。

  • 标签: 格雷夫斯病 自然杀伤细胞 杀伤细胞免疫球蛋白样受体 人类白细胞抗原C 病例对照研究
  • 作者: 温晓佳 郑胡镛
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华医学杂志》 2023年第09期
  • 机构:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心 儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 儿童血液病国家临床重点专科 儿科学国家重点学科 儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京100045
  • 简介:摘要维奈克拉是一种高选择性、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)的小分子抑制剂,无论是作为单一疗法,还是与去甲基化药物、低剂量阿糖胞苷联合使用均对急性髓细胞白血病(AML)治疗有效,但仍有部分患者对该治疗无反应或缓解后复发,维奈克拉耐药是其主要原因之一。抗凋亡蛋白髓细胞白血病-1(MCL-1)是BCL-2家族中一种重要的抗凋亡蛋白,对于许多细胞的存活是必需的,但其过表达在各种类型白血病的发病机制和介导维奈克拉耐药的机制中发挥重要作用。本文对MCL-1过表达在维奈克拉耐药中的作用、MCL-1过表达发生机制及克服MCL-1过表达对维奈克拉耐药的策略等方面进行综述,为提高维奈克拉在AML治疗中的效果提供临床思路。

  • 标签: 白血病,髓样,急性 维奈克拉 耐药机制 髓细胞白血病-1