简介：摘要目的评估主髂动脉泛大西洋多学科专家共识（TASC）分类中C/D级病变腔内支架治疗的中远期临床结果。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2008年1月至2018年1月主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗的临床数据。本研究共纳入172例患者，按照术中应用支架类型分为覆膜支架组（61例）、裸支架组（88例）和复合支架组（23例）。主要观察指标为靶血管一期通畅率；次要观察指标为免于再次手术干预、卢瑟福分级、截肢事件和全因死亡。结果覆膜支架组、裸支架组和复合支架组患者围手术期总体死亡率和各种并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier分析靶血管5年一期通畅率在覆膜支架组、裸支架组和复合支架组分别为82.1%、78.3%和71.9%，免于再次手术干预率分别为88.5%、82.6%和78.1%，差异均无统计学意义（χ2=3.47、2.93，均P>0.05）；10年随访一期通畅率分别为68.7%、52.6%和58.1%，差异有统计学意义（χ2=18.91，P<0.05）；免于再次手术干预率分别为74.1%、70.6%和65.9%，差异无统计学意义（χ2=6.16，P>0.05）。logistic逐步回归分析显示吸烟、糖尿病、TASC分类D级病变和应用裸支架是影响中远期通畅率的独立危险因素。结论主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗可以取得比较理想的中远期疗效，应用覆膜支架可能提高远期通畅率。

简介：摘 要：本文主要介绍了圆支管 -H型钢主管 X形节点平面内弯曲性能的研究成果。试验共研究 6支试件，其中 3支试件的 H型钢主管采用内置加劲板的加固方式。试验研究了试件的承载能力、破坏模式、轴向荷载 -竖向位移曲线、弯矩旋转曲线、轴向荷载 -局部变形曲线和应变分布曲线。

简介：摘要： 为了加强对全国 1∶10000基础地理信息数据库建设和更新的统筹协调，国家测绘地理信息局在“十二五”期间启动了全国 1∶10000基础地理信息数据库整合升级工程。该工程旨在解决各省 1∶10000基础地理信息数据库相互之间不统一、与国家 1∶50000基础地理信息数据库之间不协调的问题，形成全国横向统一、纵向衔接的全国 1∶10000基础地理信息数据库，提高全国各省 1∶10000数据内业处理 管理和服务整体技术水平与性能，为建立国家与地方交换共享、协同更新和快速服务机制奠定坚实的基础，加速推进数字中国地理空间框架建设。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜技术在妇科临床实习教学中的应用效果。方法：选取 2018年 3月至 2019年 3月在我院妇科实习的临床本科学生 110名，将其随机分为实验组及对照组。实验组学生采用腹腔镜教学法，充分利用腹腔镜技术对其进行临床教学；对照组学生采用传统教学法进行临床教学；对教学情况进行考核及问卷调查。结果：实验组理论成绩高于对照组，两组学生间教学效果有统计学差异（ P<0.05）。并且实验组实习生对临床教学的满意度、学习兴趣等各方面均高于对照组。结论：腹腔镜技术在妇科临床实习教学中的应用，极大的提高了学生临床实习的兴趣和积极性，不仅有利于教学效果的提高，而且适应当前医疗技术发展趋势和医疗环境，值得推广应用。

简介：

简介：摘要颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要病因，Willis环作为一级侧支在发生脑动脉狭窄时会导致脑血流的重新分配，完整的Willis环可起到代偿作用，从而维持脑灌注，减少梗死体积，是脑卒中的保护因素。既往关于Willis环与脑动脉狭窄的研究主要集中在颅外颈动脉狭窄，关于Willis环变异与颅内动脉血流的关系由于研究方法的限制没有得到足够的重视。本文通过对Willis环解剖变异及生理功能进行回顾，重点对Willis环变异对颅内动脉狭窄血流分布的影响进行综述，并简要介绍其评估方法。

简介：摘要华氏巨球蛋白血症是一种发病率极低的血液系统肿瘤，该病可出现神经系统受累，常见原因包括Bing-Neel综合征及抗-MAG相关周围神经病。本文报道了1例诊断明确且有治疗指征的华氏巨球蛋白血症，但患者最突出的表现为神经系统症状，头颅MRI提示颅内异常信号。经过抽丝剥茧，最终确诊为华氏巨球蛋白血症合并进行性多灶性白质脑病。

简介：摘 要：劳动教育是以我国现阶段基础教育新课程实施以来，贯彻落实我国中共中央国务院关于小学义务教育改革发展教育。劳动教育对小学数学教学的内生意义的渗透已逐渐被家长和老师们高度重视起来。随着我国教育改革的不断进行，劳动教育对小学数学教学产生了深远的影响。在小学数学教学中不断渗透小学劳动教育有助于小学生综合素质的培养和增强小学生的数学思维能力。因此，对于小学数学教学中劳动教育的不断渗透在小学教育阶段中起到了尤为重要的作用。

简介：摘要：随着语文课程改革的深入，名著阅读与指导成为语文教学与研究的热点。本文以《西游记》趣味导读课程的实践研究为例，具体分析了多路径熟悉情节、个性化解读人物等教学策略，导向真阅读和深阅读。

简介：[内容摘要]在土木工程项目建设施工当中，包括很多重要的施工作业内容，都要求工作人员加大重视程度，才能够减少问题的产生。就土木建筑工程强电竖井内电气设备安装施工来说，技术人员需要合理使用不同的施工技术才能够确保项目建设施工质量和安全性达到标准。目前，我国在这个方面还是存在一定程度的问题，导致强电竖井内电气设备安装效用不佳。文章主要对土木建筑工程强电竖井内电气设备安装技术的应用进行简要的探讨，以提高工程项目综合建设施工效用。

简介：摘要目的探讨壁内血肿型颈动脉夹层（CAD）血管再通的相关因素。方法回顾性分析2015年8月至2019年5月在苏州大学附属第一医院卒中中心由基于颈部血管超声（CDU）的多模式影像学检查证实的壁内血肿型CAD患者56例（61支CAD），收集其临床及影像学资料，发病至就诊时间以14 d为界。于发病后3、6、12个月行CDU随访，根据随访12个月的结果分为完全再通组和不全再通组，比较两组患者临床资料、超声表现及药物治疗情况，采用多因素logistic回归分析观察影响血管再通的相关因素。结果血管再通情况：完全再通组36支，3、6、12个月血管完全再通率分别为42.6%（26/61）、55.7%（34/61）及59.0%（36/61）；不全再通组25支：残余狭窄26.2%（16/61）、持续闭塞14.8%（9/61）。完全再通组与不全再通组比较：发病至就诊时间≤14 d的比例、壁内血肿的回声类型、血管闭塞的比例差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，发病至就诊时间≤14 d（OR=5.625，95%CI：1.302~24.293，P=0.021）、低回声壁内血肿（OR=4.888，95%CI：1.304~18.320，P=0.019）与完全再通呈正相关，夹层血管闭塞（OR=0.234，95%CI：0.059~0.932，P=0.039）与完全再通呈负相关。结论CDU显示对于低回声壁内血肿型CAD，急性期药物治疗完全再通率较高，夹层血管闭塞者完全再通率降低，及早评估可为临床个体化治疗提供依据。

简介：摘要：简要分析模特镜前展示的前提；具体分析《镜前展示》的课堂教学方法，阐述了模特形体塑造练习和镜前展示中的理解能力、肢体表现、定点造型和动态造型、眼神、面部表情、情绪把控等方面的训练意义；及镜前展示教学研究对于模特表演与服装造型专业和教师的必要性。

简介：【摘要】目的：探讨结肠镜检查患者肠道准备无效的原因及护理对策。方法：选取2019年1月-2019年12月的234例行结肠镜检查患者，随机分为观察组（在常规护理的基础上实施失效模式和效应分析进行护理）与对照组（常规护理），各117例。对比两组肠道准备情况、检查时间及满意度。结果：观察组肠道准备情况的优良率高于对照组，且观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在结肠镜检查患者的肠道准备中，应用失效模式和效应分析进行护理，可以有效改善患者肠道准备情况，降低失败发生率，保障肠道准备效果，提高患者满意度及检查效率，有效减轻患者检查造成的痛苦，值得推广。

简介：

简介：摘 要

简介：摘要：受到我国社会经济快速发展等相关因素的影响，各类建筑工程的数量出现增多，规模也在不断的扩大。在城市的建筑项目施工中，深基坑施工十分常见，特别是一些建筑密集的施工项目，深基坑施工应用十分广泛。对于深基坑施工，逆作法的原理较为简单，且经济性较好，本文以具体工程为例，对深基坑施工当中的无内支撑两墙合一逆作法进行简要分析。

简介：摘要：在施工项目管理中需要控制内业资料准确性与严谨性，主要就是因为内业资料对工程项目各项工作开展、工程项目实施质量等有直接性影响，极易因内业资料缺乏严谨性，导致内业资料不完善，无法为工程项目提供信息依据。对此，还需引起施工单位重视，并设置内业资料管理为核心内容，严控其准确性与严谨性，确保内业资料能够在施工项目管理中发挥出自身价值与作用，从而确保施工项目稳定发展。

简介：

简介：摘要目的探究儿童肱骨内髁置针通道的安全范围和X线评判方法。方法筛选2015至2019年河北医科大学第三医院儿童肘关节CT数据资料，利用Mimics research 20.0软件进行三维重建肱骨远端模型，并利用CAD模块于肱骨内上髁骨通道内模拟置入A1、A2、B1和B2 4枚克氏针作为通道边界线，A1为前上边界，A2为后上边界，B1为前下边界，B2为后下边界，分别测量正位与侧位上四条边界线与肱骨轴线的夹角，正位上夹角为置针通道内翻角，侧位上夹角为后倾角，这两个角度是儿童肱骨内髁置针时的参考角度。统计分析各条线角度的差异，以确定各条边界线独立存在。结果共纳入169例儿童肱骨远端CT资料，男120例，女49例，年龄（8.1±1.8）岁。94例左侧，75例右侧。正位时测得上、下边界内翻角a角和b角分别为29.4°±4.0°和43.6°±6.6°。侧位时前上边界（A1）后倾角a1和后上边界（A2）后倾角a2分别为10.8°±3.0°和4.3°±2.2°。前下边界（B1）后倾角b1和后下边界（B2）后倾角b2分别为18.3°±4.7°和6.1°±3.2°。上述角度为肱骨内上髁骨通道内翻角和后倾角的边界范围，以此范围为依据可在临床中指导肱骨内髁安全有效的置入克氏针固定骨折。结论儿童肱骨内髁存在一个安全置针通道，此通道可在正位和侧位X线片上以内翻角和后倾角标定，本研究测得的内翻角和后倾角可作为肱骨内上髁置入克氏针的理论依据。

简介：摘要卡塔格内综合征是临床罕见疾病，其经典三联征为内脏转位、支气管扩张和慢性鼻窦炎。本文报道1例卡塔格内综合征患者在全身麻醉下行鼻窦手术，因术后拔管困难，转入重症监护病房治疗，14 d后治疗好转出院。