简介：水肿、疼痛和张口受限是下颌阻生第三磨牙拔除术后患者必然产生的症状,受到包括手术难易程度、术者的临床经验和患者的全身状况等多种因素影响.如何减轻术后反应获得口腔颌面外科领域广泛关注.根据文献资料,减轻下颌阻生第三磨牙术后反应的方法包括药物治疗、物理治疗和手术技术的改进等.其中,寻找更好的手术策略是口腔颌面外科领域的研究热点.本文回顾了近3年来关于不同手术策略影响术后反应程度的文献,其中的手术策略主要包括不同的翻瓣方式、新辅助手术技术和不同的缝合方法等三个方面.

简介：目的评价快速扩弓对上颌前方牵引治疗效果的影响.方法选择54例替牙期以上颌发育不足为特征的骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者,随机分为单纯前牵引组（A组,26例）和前牵引联合快速扩弓组（B组,28例）进行矫治.分别在治疗开始（T0）和结束（T1）时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量,使用SPSS13.0统计软件进行t检验.结果A组治疗时间（11.0±3.4）个月,B组（10.4±2.3）个月,（P＜0.05）.矫治后,两组患者上下颌骨及牙齿的变化趋势相似,颅颌关系改善：ANB角增加,SNB角减小;颌骨变化明显：Ptm-A增加,Co-Gn增加,Wit＇s值增加,以上项目治疗前后变化均显著（P＜0.05）但组间差异并不显著.另外,A组SN-PP减小1.24°,B组减小0.6l°,组间差异显著（P＜0.05）.在垂直向上下面高、下面高/全面高的变化B组较A组增加显著.U1-NA角增大,L1-MB角减小,在B组中的改变均较A组明显,Ms6-PP距增加在B组中较显著.治疗后面型角的变化在B组中较明显,而颏唇角、上、下唇-E线距的变化两组间无差异.结论替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,无论是否联合快速扩弓,上颌前方牵引均可产生显著治疗效果.上颌前方牵引联合快速扩弓,可以减轻腭平面的逆时针向旋转,减小前牙代偿,缩短矫治时间.

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简介：目的：探讨用蛋白质组学iTRAQ技术分析下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨牵张期新生组织蛋白表达的改变.方法：6只大鼠随机分为2组,实验组为下齿槽神经缺失大鼠下颌骨牵张成骨,对照组为正常大鼠下颌骨牵张成骨,均进行单侧下颌骨牵张,速率：0.2mm/12h,牵张期为10d,下颌骨牵张成骨牵张期第10d取材.将取材的新生骨组织标本进行理化性分析、蛋白质提取及蛋白质定量检测.应用iTRAQ技术对蛋白质样本进行检测,寻找及鉴定差异蛋白.结果：应用iTRAQ技术质谱鉴定出置信度95％的蛋白315种,共鉴定出差异蛋白146个,其中上调≥1.5倍的39个,下降≤0.8倍的58个.结论：感觉神经系统在牵张成骨的成骨过程中起到一定调控作用.筛选出多种下齿槽神经缺失下颌骨牵张成骨牵张期新骨形成相关的差异蛋白,为进一步验证感觉神经缺失对下颌骨牵张成骨新骨形成相关蛋白质奠定了基础.

简介：安氏Ⅱ类1分类错【牙合】患者多存在一定程度的骨性不调，双期矫治的目的是充分利用患者青春期生长发育潜力对颌骨进行生长改良，在最大程度上改善颌骨三维方向上的关系不调。一期治疗使用的矫治器多为功能矫治器（如：生物调节器、肌激动器、双胎垫等）和口外弓头帽。矫治的最佳时机是在患者青春发育高峰期前或高峰期（即替牙晚期或恒牙早期）。一期矫治后多需要使用固定矫治器进行二期治疗，改善患者的牙齿排列，获得稳定良好的骀关系，也可能进行掩饰性治疗改善仍然存在的颌骨间的不调。双期矫治增加了患者的矫治疗程和费用，

简介：目的探讨Vitapex糊剂在根尖周囊肿非手术治疗中的疗效。方法选择2011年6月至2012年3月在开滦总医院康复医院确诊为根尖周囊肿10例患者，共计19颗患牙，经充分根管引流、根管预备及根管消毒后，封入Vitapex糊剂并超出根尖孔至囊肿内，待囊肿范围减小或病变区骨密度增高后，行严密根管充填。术后定期拍摄X线牙片观察6～12个月。结果10例中1例患者（1颗患牙）因自身原因退出，失败1例（2颗患牙），其余8例（16颗惠牙）有效，有效率达88．9％。结论Vitapex糊剂根管封药加根管充填可应用于根尖周囊肿的非手术治疗。

简介：目的：第三磨牙拔除是口腔很常见的一个手术操作。和第三磨牙手术相关的常见并发症已经广为认识．并且经常作为知情同意内容向患者解释。口腔全科医师以及口腔颌面外科医师也必须熟悉所有可能发生的并发症。本次系统文献回顾可以对这一常规手术可能产生的不常见的并发症作一提示。方法和材料：这次研究的文献来自Medline和theCochraneLibrary电子数据库系统检索．也对关键文章、参考文献和该领域相关综述进行手动检索。关键字包括第三磨牙、智齿、并发症、不常见以及罕见。相关文章的参考文献也经过重复地核对．综述限定于近18年来发表的英文和德文文章。结果：经常被提及、为人所熟知的并发症．包括永久性神经损伤和即发或迟发的下颌骨骨折。22篇文章中又确认了24种其他并发症。这些并发症中包括炎症、脓肿形成、牙齿移位和器械脱位。另有单一病例报告有拔牙后血肿窒息性死亡、危及生命的失血、脑脓肿、硬膜外脓肿．良性突发性体位性眩晕、皮下和组织间隙气肿、硬膜下积脓和带状疱疹综合征。结论：要做到优质的医疗服务，认识到各种可能的并发症是非常必要的。必须要提前认识到少见的并发症，这样才能保证及时准确治疗。

简介：随着生活水平的提高,人们对生活质量有更高的需求,他们要求尽可能保留口腔内固有的牙齿.冠根折患牙的保留及修复越来越受到重视.冠根折前牙一般由外伤引起,后牙一般由牙合创伤引起.牙周储备力(牙周潜力)[1]是这种修复方法的生理基础,正常人健康牙牙周储存力为所能支持力的1倍.因此理论上讲健康牙冠折或一定深度的根折都可以修复.

简介：慢性根尖周炎（CAP）是一类常见的根尖周围组织慢性炎症反应,在根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需通过探查手术明确诊断等情况下,显微根管外科有其独特的应用价值.本文综述了CAP治疗中根尖显微外科手术的临床应用现状及发展趋势,为临床工作中对CAP的诊断和治疗提供参考.

简介：腓骨肌皮瓣是一种用于骨重建的主力皮瓣。掌握皮瓣对于有益的重建至关重要。但是,目前尚无完整的有关这种多功能皮瓣的综述。作者提供了对文献的简要回顾,解决了与皮瓣相关的困惑和挑战,并描述了他们针对不同重建条件和可能的解剖变异的精细技术。

简介：一、病例摘要患者男，17岁。主诉：因地包天求治。患者乳牙胎期即出现前牙反[牙合]，但未行治疗，家族中无类似错黯情况，全身状况良好。

简介：目的：通过建立颌间Ⅲ类矫形动物实验模型,评价持续的颌间Ⅲ类矫形力对上颌骨的作用及动态变化规律。方法：选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,分为实验组（3月、6月各2只）和对照组（3月、6月各1只）,实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。实验过程中,定期拍摄X线头颅侧位片,图像输入计算机头影测量系统进行测量分析。结果：（1）与对照组相比,实验组位发生明显改变;（2）头影测量表明,对照组表现为向下向前发育,实验组矫形治疗后上颌骨相对于颅骨发生了向前的移位和少量旋转,同时其长度出现增加;（3）发现上颌骨的空间位置变化主要发生在开始矫治的两个月内,长度增加的最大值出现在第三个月左右;（4）上颌骨对矫形力作用的反应有一定的限度,增加矫形力作用时间并不能进一步促进上颌骨的更多空间变化和长度的增加。结论：Ⅲ类矫形力可以显著改变上颌骨的空间位置和固有长度,空间的位移比长度的改变出现得早。

简介：目的：探讨功能矫形前伸下颌对青春期大鼠咬肌神经营养因子-3（neurotrophin-3，NT-3）表达的影响。方法：将40只4周龄雄性sD大鼠随机分为实验3d组、7d组、14d组、21d组和正常同步对照组，实验组大鼠佩戴功能矫治器，采用免疫组织化学染色法及RT-PCR检测大鼠咬肌NT-3及其mRNA的表达。结果：与对照组相比，实验3d、7d组咬肌纤维NT-3免疫阳性染色与mRNA表达均无明显变化；实验14d、21d组NT-3免疫阳性染色明显强于对照组，NT-3基因表达亦明显高于对照组。结论：功能矫形下颌前伸可致大鼠咬肌NT-3的表达发生改变，并且随着下颌前伸时间的延长，NT-3的表达量逐渐增加，NT-3表达改变提示咬肌在下颌前伸过程中发生了适应性的改建活动。

简介：唇腭裂（cleftlippalate,CLP）患者经过一系列手术后仍存在比较严重的错【牙合】畸形，据统计，唇腭裂患者恒牙期时的错【牙合】畸形发生率为97％，需要正畸治疗。随着人们对唇腭裂先天畸形认识的深入、生活水平的提高和医疗技术的发展，唇腭裂患者的治疗由单一的手术治疗转为序列治疗。唇腭裂序列治疗中婴幼儿期颌骨的术前矫形治疗是唇腭裂序列治疗中最为基础的环节，它有利于唇腭裂患者上颌骨前段的对位、

简介：该文旨在研究PET—CT在晚期头颈鳞癌行延期颈淋巴清扫术计划制定中的应用价值。43例晚期头颈鳞癌患者在结束化放疗（CRT）后6个月行PET—CT扫描，PET—CT阳性的患者行临床可疑病灶活检予以证实。PET—CT结果阴性者．随访至少5个月（平均18．1个月）。结果：10例（22％）患者PET-CT结果阳性，其中7例经病理学证实，其他3例系假阳性。其余33例PET—CT检查结果阴性．1例为假阴性．其余32例经随访，肿瘤无复发。此方法的敏感度为87．5％，特异度为91％．阳性预测率为70％，阴性预测率为97％，

简介：《标准拔牙手术图谱》（第2版书号ISBN978-7-117-25144-0）、《标准拔牙助手操作图谱》（书号ISBN978-7-117-25041-2）是人民卫生出版社邀请第四军医大学口腔医院胡开进教授主编的,共同点是图多字少、通俗易懂、质优价低,扫描书中的二维码即可观看30个操作视频,医生可以边看视频边拔牙。

简介：本文报道了一位45岁的女性患者，一个下颌磨牙需要V类修复，但是没有附着龈。作者通过跨学科的方法，在手术中完成了修复。翻瓣术、轻微的骨成形以及利用粘接系统进行复合树脂修复。随访一年发现，其牙龈的适应程度令人满意，修复体轮廓与牙龈组织健康也非常谐调。

简介：目的研究正畸-正颌手术联合矫治骨性开[牙合]15年后的骨性以及牙性变化。方法本研究样本为10例成年骨性开胎患者，所有患者均采用正畸-正颌手术联合矫治。上颌采用了LeFortI型截骨术，下颌采用了双侧升支矢状劈开截骨术（BSSO）。选择患者在正畸治疗前（T1）、治疗后（T2）以及正颌手术后平均15年（T3）的头颅侧位片进行头影测量。统计学分析采用t检验。结果双颌手术矫治骨性开雅15年后，虽然骨骼出现了一定程度的复发，但是前牙覆雅基本稳定。结论双颌手术和正畸联合治疗是矫治骨性开骀行之有效的方法。

简介：目的探讨单纯手术治疗影响舌鳞状细胞癌（TScc）患者预后的临床病理因素。方法选择1996年1月至2007年1月间在中山大学附属第二医院口腔科首治的．经病理确诊且随访资料完整的单纯手术治疗的TSCC患者共127例。应用Kaplan—Meier法分析生存结果．通过Cox回归模型确立影响预后的独立因素。结果127例单纯手术治疗的TSCC患者的平均生存时间为40．19个月，5年生存率为52．0％。单因素分析显示，影响TSCC患者预后的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤临床分期和肿瘤复发等。多因素分析得出影响预后的独立因素为肿瘤复发。结论肿瘤复发为TSCC预后的独立影响因子：淋巴结转移阴性TSCC患者单纯手术预后较好，中晚期TSCC伴淋巴结转移阳性患者单纯手术预后差，需进行综合性序列治疗。