简介：目的：分析心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况以及泌乳的影响效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月分娩的98例产褥期产妇作为研究对象,对照组47例应用常规护理,研究组51例在常规护理基础上加强心理干预,观察护理后对患者产后抑郁、睡眠以及泌乳方面的影响效果。结果：护理干预前,2组产妇产后焦虑、抑郁评分以及睡眠质量评分结果比较无差异（P〉0.05）,研究组经过护理后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,睡眠质量评分、泌乳优良率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用心理干预于产妇产后护理中,可以明显缓解产妇焦虑、抑郁情绪,改善产妇睡眠质量,提高泌乳量,具有重要的应用价值。

简介：目的探讨“5·12”汶川大地震中颅脑损伤伤员现场伤情特点和急救中的经验教训，为地震致颅脑损伤的现场急救提供临床经验。方法回顾性总结自2008年5月12日至2008年5月13日汶川大地震后在重灾区北川和安县现场急救的120例颅脑损伤伤员的临床资料，对致伤原因、伤情分类、救治方法、合并症、治疗措施等进行分析。结果120例伤员中70例因头皮挫裂伤仅予现场处理，清创缝合，预后良好，余伤员急诊处理后转入后方综合性医院住院治疗。住院伤员行开颅手术治疗40例，非手术治疗10例，住院5～16d后康复出院46例，死亡4例。结论现场正确处理判断地震致颅脑损伤伤员伤情且积极救治是提高救治水平的关键，并可最大程度地挽救生命，减少损失。

简介：地震灾害在发生时间和发生地点、破坏程度及范围上具有不可预知性，其瞬间可造成大批人员的伤亡和巨大的财产损失。据报道，“5·12”汶川特大地震造成约7万人遇难，1万8千多人失踪，37万余人受伤，近10万人重伤住院治疗；地震还使450万间房屋倒塌，1400多万人无家可归：总受灾人数达4600万人，直接经济损失高达1．2万亿元人民币。

简介：一、伏隔核（nucleusaccumbenssepti，NAc）的神经解剖学基础和功能研究1．NAc的解剖定位：NAc亦称伏核．是中脑一边缘多巴胺系统环路的重要核团，属于前脑边缘核团．其前后径约10mm，左有径约15mm，上下径约5mm．其位于纹状体腹侧，底部与腹侧苍白球（ventralpallidum，VP）相毗邻，是边缘系统连接纹状体、锥体外系运动的接门。

简介：通过国内外神经外科和创伤外科医护工作者的不懈努力，目前对颅脑创伤患者的救治水平明显提高。但我们也要清醒地认识到，我国重型颅脑创伤患者的病死率和病残率仍较高。主要原因包括对颅脑创伤患者诊断治疗不够重视，抢救与监护仪器较落后，而且有关颅脑创伤患者的现场抢救与转运、急诊室抢救和处理、手术指征和方案、手术后监护和护理、脑水肿防治和颅内高压的处理，以及并发症防治及康复措施等诸多环节尚存在明显不足，缺乏规范化和科学性。其中，临床医师在决定广泛脑挫裂伤合并重症颅内高压患者的手术原则和手术方法时存在较大差异和不规范，此为目前颅脑创伤临床治疗过程中争议最大的问题之一。

简介：目的探讨颅内海绵状血管瘤的病理超微结构特征及其血管壁内促血管生成素-1（Ang-1）、CD68、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况与其反复出血的关系。方法选取颅内海绵状血管瘤标本35例、肝海绵状血管瘤标本35例及正常脑组织血管标本4例，采用光镜及电镜观察其血管超微结构特征，免疫组化染色检测其血管壁内Ang-1、CD68、MMP-9的表达水平。结果颅内海绵状血管瘤血管壁薄，仅有单层内皮细胞和较薄的外膜，缺乏肌层和弹力层．细胞间可见明显的间隙连接，基底膜模糊显示不清，血管周边有大量电子密度高的沉积物。CD68及MMP一9在颅内海绵状血管瘤中表达明显增高，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。CD68与MMP-9表达之间秩和相关分析示两者呈高度正相关（r=0．870，P=-0．000）。Ang-1在颅内海绵状血管瘤中表达较低，与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颅内海绵状血管瘤的血管在结构和功能上的缺陷和不稳定是其出血的前提条件，CD68、MMP-9的高表达与其出血密切相关。

简介：认知治疗是当今世界主流的疗法之一但是其与中国传统思维方式存在很大的矛盾。为了逋应中国的文化，本文引入效标的概念，封经典的认知治疗模式进行了修订：提出治疗的重点是帮助当事人克服效标缺失、效标不当以及效标不力三类错误。并建议使用自然效标和虚拟效标来增进治疗的效果。

简介：目的：探讨心理护理干预对胃癌患者睡眠质量和生命质量的影响。方法：选取2016年3月至2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的胃癌患者69例纳入研究,依据随机数字表法并按照患者的入院先后顺序随机分为对照组（n=35）和观察组（n=34）,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行心理护理干预,分别研究2组患者的睡眠质量评分和生命质量评分。结果：相对于对照组,观察组患者的睡眠质量评分和生命质量评分更好（P〈0.05）。结论：采用心理护理对胃癌患者开展有效的干预,可明显改善患者的睡眠质量评分和生命质量评分,值得采纳。

简介：目的分析颅内迷走神经血管减压手术与传统方法对高血压脑出血患者血压的影响，探讨高血压的发病机理和外科治疗的有效性。方法1、临床研究：选择36例高血压脑出血清除脑内血肿后行迷走神经微血管减压术的疗效。2、回顾性研究：对281例高血压脑出血后采用传统方法治疗的病人进行回顾性研究。观察用传统的内科和外科方法治疗后的血压变化并进行比较。结果1、临床研究：迷走神经微血管减压术的36例中除7例（19％）死亡外，在29例存活的患者中10例（34％）血压正常，12例（41％）血压接近正常，7例（24％）与手术前无明显变化。2、回顾性研究：在出血后采用传统的内、外科方法治疗的281例患者中，85％的血压无明显变化，而后期血压基本正常者（15％）均为出血前无明确高血压病史者。结论左侧颅内迷走神经血管减压确能降低顽固性高血压．其有效率＞75％。采用传统方法治疗的患者中有15％血压能够自然恢复到基本正常的水平。但是在出血前有明确高血压的患者无一例血压能够自然恢复正常。

简介：目的探讨调节引流高度在脑室出血外引流术中的应用效果。方法选择原发性脑室出血或继发性脑室出血32例，均行双侧侧脑室外引流术，根据引流的高度分成抬高引流组（17例，引流管的高度在外耳道上25cm）和常规引流组（15例，引流管的高度在外耳道上10cm）。结果抬高引流组第三脑室、中脑导水管、第四脑室血肿消失时间是5～8d，平均（6.41±1.06）d；常规引流组血肿消失时间是7～10d，平均（8.33±1.11）d；两组血肿引流时间有统计学差异（P〈0.001）。抬高引流组组没有并发颅内感染；常规引流组有1例颅内感染，脑脊液培养示鲍曼不动杆菌，经抗生素治疗、腰大池引流后好转。结论脑室出血外引流的高度在外耳道上方25cm，辅以尿激酶灌注，有助于脑室系统内血肿消散。

简介：目的探讨辅助受孕婴儿与自然受孕婴儿的新生情况以及12月龄时的精神运动发育水平有无差异。方法采用配对对照研究方法，将实验组与对照组母亲在年龄、产次、种族、地域、社会阶层、受教育程度等几个方面严格配对后，自母亲孕28周起入组登记并定期随访收集相关资料如婴儿胎龄、出生身长、出生体重、是否需要入住新生儿重症监护室（NICU）、有无出生缺陷等信息．出生后定期随访两组婴儿至12月龄时采用CDCC婴幼儿发育量表行精神运动发育评估。结果辅助受孕组婴儿出生时的身长、体重明显低于自然受孕组（P〈0．01），且辅助受孕组婴儿中早产、低出生体重、新生儿期入住NICU等发生率也明显高于对照组（P〈0．05），但在剔除两组人群中的双胎妊娠儿，只考虑单胎妊娠儿时，这些差异消失。另外，两组婴儿在12月龄时的智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）差异无显著性意义（P〉0.05）。结论辅助生殖技术本身对婴儿的生长发育无明显影响，高发的双胎及多胎妊娠是引起辅助受孕儿有更差的新生情况的主要原因。故限制胚胎移植数量，降低双胎、多胎妊娠的发生率将成为保证辅助受孕子代生存质量的当务之急。

简介：通常认为癫痫发作本身是由大脑网络的异常过度兴奋，导致神经元高度同步的神经电活动造成的。作者首次报道应用微电极记录方法，发现癫痫患者发作时的一系列单个神经元的成串的棘波放电。与传统观念不同，即使在很小的皮层采样空间．在发作的起始和传播过程中，神经元棘波放电的形式各异，在时相上也不同步。可能的原因是发作的起始和传播是由不同性质神经元间极为复杂的相互作用导致的。与此对应的是随着所有神经元的棘波放电的完全停止，癫痫发作也就终止了。值得注意的是，在发作开始数分钟前，即使是癫痫起始区以外的神经元的电活动已经有明显的变化。提示有必要重新审视目前对于癫痫形成机制的理解，同时可根据皮层神经元的棘波放电形式而对癫痫发作进行预防。

简介：目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法回顾性分析我科2004年1月至2008年12月诊治的21例鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的临床资料.结果19例患者诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）,2例诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）.经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正.结论鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者却需限水治疗.中心静脉压监测对其诊治有指导意义.

简介：目的探讨诗人的“痴狂”这一特殊的精神现象及其基本内蕴。方法运用中国型生命理论的基本框架，以古典诗学创作论与传统精神病理学互相关联的方法对诗人的“痴狂”加以考察。结果诗人的“痴狂”作为轻度神经症，来源于价值时空及其逻辑和工具时空及其逻辑间，灵性生命和肉体生命间的激烈冲突，这种冲突和现实时空维度和人文生命层面构成了“正邪两赋”的基本格局。结论诗人的“痴狂”对于麻木，庸俗的凡人具有提醒精神的治疗力量。

简介：目的总结和探讨地震发生后一线医院收治的颅脑损伤患者特点及救治经验。方法将336例地震颅脑损伤患者通过GCS评分法初筛，按伤情程度分为重、中、轻3型，予以药物治疗和医学观察；伤口行止血包扎和清创；复合伤行相关处置；重型颅脑损伤中开颅手术4例，死亡1例。结果本组病例中，轻型颅脑损伤206例，恢复良好201例；中型颅脑损伤122例，恢复良好11例；重型颅脑损伤8例，恢复良好1例，死亡4例。结论地震所致颅脑损伤具有致伤机制复杂，合并损伤多，病情变化快的特点，提高一线医院灾害应对能力和应急储备，对于及时抢救危重颅脑损伤患者，提高抢救存活率，最大限度的降低死残率均有着极其重要的现实意义。

简介：目的探讨脑牵拉压(BRP)的测量方法及脑牵拉压引起神经元细胞凋亡的规律和机制.方法利用电阻应变计制作脑牵拉力的测量装置,对其定标.选用新西兰大白兔30只,分为30、40、50g组,牵拉完毕后,用流式细胞仪检测各组脑牵拉压区神经细胞凋亡的百分率和细胞线粒体的活性变化.结果30g的BRP牵拉30min引起较低的细胞凋亡率,几乎不影响细胞线粒体的膜电位;40g的BRP牵拉30min引起较高的细胞凋亡率.细胞线粒体的膜电位明显降低;50g的BRP牵拉15min引起更高的细胞凋亡率,细胞线粒体的膜电位显著降低.结论该装置可作为脑牵拉压的测量工具,脑牵拉可引起神经元细胞凋亡以及细胞线粒体膜电位降低.实验性脑牵拉时,最好将BRP控制在40g以下.

简介：鞍区Rathke（拉克氏囊肿）囊肿是发生于鞍区Rathke囊袋残余组织发育异常而导致的一种先天性非肿瘤性疾病，自2006年至2009年3月共收治了经手术病理证实有症状的鞍区Rathke囊肿6例，采用内镜经蝶手术，取得良好效果。

简介：目的探讨颅脑损伤后透明隔囊肿的形成及其治疗.方法分析20例颅脑损伤后透明隔囊舯的临床表现及治疗.结果根据临床征象及影像学检查,透明隔囊肿分为四种类型,手术治疗12例,保守治疗8例,效果满意.结论颅脑损伤后透明隔囊肿的临床表现与囊肿大小有关;治疗应根据不同类型采用不同的治疗方法.

简介：目的探讨大型及巨大型桥脑小脑角(CPA)脑膜瘤显微手术切除、操作要点及术后治疗.方法对25例大型及巨大型CPA脑膜瘤采用扩大枕下入路实施手术,行肿瘤全切18例,大部分或部分切除7例.结果24例存活,死亡1例.经7月到6年随访,显示症状明显改善17例,保持术前状态3例,颅神经损害加重4例.肿瘤复发3例.结论经病变侧扩大枕下入路,改进操作方式及加强术后治疗,能比较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.

简介：目的对180例散发性神经变性病引起的痴呆患者进行朊蛋白基因（PRNP）突变的筛查，探讨PRNP基因突变在临床诊断的神经变性病痴呆中的发生情况以及可能的原因。方法研究180例散发性痴呆患者和310例健康对照的PRNP基因的开放阅读框架进行PCR扩增，产物直接测序，异常者重复测序，并与对照组对比。结果共发现4个不同的PRNP基因杂合突变，分别为$97N、F198V、R208C和M232R，突变率2．22％，结合患者的临床表型，以及未在310个正常人中发现突变，考虑这4例突变可能为病理性突变。结论4例突变中有3例为新突变，4例突变均可能与痴呆的发生相关。