简介：随着医疗技术的进步，手术成为医院治疗某些疾病必不可少的手段之一，手术器械也由分散式管理改革为由消毒供应室集中管理。在供应室工作中，我们对回收后器械进行清点以及在装备打包时清点、核对器械。常为找不到“器械清单本”来核对器械而烦恼，耗费不少时间，极大影响工作进度。而原先使用硬纸做成的清单卡片因多次高压蒸汽灭菌而字迹模糊，也不符合《医院消毒供应中心管理规范》要求而取消。为了加强手术器械包的管理，2011年2月始我院供应室开始使用耐高温的橡胶单制做成的清单卡片，用于手术器械包的清点，给工作带来极大便利。介绍如下：

简介：乳腺疾病是一种严重危害妇女健康的疾病，良性乳腺疾病（BBD）更是一种常见的疾病，可达妇女人数的70％以上。2004年南京的资料表明，BBD达98％左右。我们从2004年4月开始对22例26处BBD患者的手术方法进行了改进，现报告如下：

简介：目的：探讨肥胖妇科腹腔镜手术体位并发症的预防。方法：通过对45例手术患者采取改良截石位、放置肩托并按摩患者肩部等体位干预。结果：本组中1例出现下肢麻木疼痛,经理疗3天后恢复,其余患者无低氧血症、压疮与肩痛等并发症发生。结论：术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生。

简介：目的探讨妊娠晚期妇科腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析2009—2015年北京大学第一医院妇产科收治的4例晚孕期因附件包块住院、行腹腔镜手术治疗患者的临床资料，并随访其妊娠结局和新生儿情况。结果4例患者的孕周为28^＋2～31^＋5周，临床表现均为急腹症，疑诊附件包块扭转而行腹腔镜手术，病理诊断为3例输卵管系膜囊肿扭转坏死，1例为增大坏死的卵巢。术后出现宫缩予硫酸镁、吲哚美辛等保胎治疗成功，未发生手术相关合并症。4例患者均足月分娩，3例因产科因素行剖宫产，1例阴道顺产，新生儿无窒息。随访6周-6年，患者月经正常、肿物无复发，小儿发育良好。结论晚孕期腹腔镜手术风险相对较大，对于N附件包块而致急腹症的患者，在有条件的医疗机构，由有经验的内镜医生施术，不失为一种治疗方法。

简介：乳腺癌的发病率以惊人的速度上升,严重威胁着全世界女性的健康。在美国,每100位女性中约有12人会患乳腺癌[1]。在中国,乳腺癌占全身恶性肿瘤的比例也高达7%～10%[2]。在这种大环境下,研究自然聚焦在乳腺癌的治疗和疗效上。以外科手术为主的综合治疗已成为国内外大部分学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫术仍是其不可或缺的部分[1]。随着人们生活及医疗水平的提高,乳腺癌手术不断进行改良,以期给患者带来高质量的术后生活。但不管选用何种术式,不少患者仍抱怨术后腋窝及上臂内侧出现不同程度的感觉异常。国内外学者通过大量研究发现术中损伤或切断肋间臂神经（intercostobrachialnerve,ICBN）与这一现象的发生有关,笔者复习相关文献综述如下。

简介：患者46岁，主因“腹胀4个月，发现盆腔肿物2周”于2016年1月28日入院。患者4个月前出现腹胀、腹泻，伴发热，口服抗生素有效。1个月前出现下腹痛，抗炎效果不佳。2周前超声提示左附件区109mm×92mm×77mm囊肿，血流信号丰富。

简介：绝经期的妇女,由于子宫萎缩,子宫颈口缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成了取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域应用广泛,取得了良好的临床效果.为了避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,获得满意效果,现报道如下.

简介：目的；探讨双腕带身份识别在手术患者中的应用。方法：针对所有手术患者全部佩戴双腕带，即基本身份腕带和手术专用腕带，作为患者住院诊疗及手术时的安全核查。结果：应用期间，患者身份识别、手术安全核查方便且信息准确无误。结论：使用腕带标识，提高医务人员在各项医疗活动中对患者身份识别的准确性，提高工作效率，手术专用腕带的应用区别于非手术患者，准确记录患者手术信息，方便手术安全核查，完善查对流程，消除了安全隐患，确保手术安全。有效地防止因错误识别患者引发的医疗事故，规范医院管理，减少医疗护理纠纷。

简介：目的探讨保乳手术在老年人早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第二附属医院接受保乳手术的46例老年早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺部分切除加腋窝淋巴清扫，术后辅助放射治疗、化疗和（或）内分泌治疗。结果46例患者手术成功，术后无严重并发症，标本石蜡病理切片显示各切缘均无癌细胞残留，随访9～68个月，2例局部复发，均无远处转移。结论保乳手术创伤小、术后并发症少，是老年人早期乳腺癌安全有效的治疗方法。掌握适应证及禁忌证，以及规范化和个体化治疗是保乳手术成功的关键。

简介：目的：探讨围手术期患者动态血浆凝血四项临床意义。方法：检测85例围手术期患者和75例健康对照组血浆凝血活酶时间（PT），活化部份凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），和纤维蛋白原（FIB）的含量。并进行比较和分析。结果：围手术期患都PT，APTT，TT较对照组明显延长（P〈0．01）。FIB含量较对照组明显减少（P〈O．01）。结论：围手术期患者生理条件下的止血，凝血和抗凝，纤溶功能的动态平衡常受到破坏，因此进行凝血四项的检测能及早发现因手术和某些药物造成的凝血机制障碍。对囤手术期患者的出血抢救和治疗有重要临床意义。

简介：探讨对新生儿幽门狭窄为围手术术期实施舒适护理,提高护理质量,减少并发症,完善＂以患者为中心＂的整体护理观念。

简介：随着人类辅助生殖技术的提高，无数不孕不育家庭有了“生”的希望，但因内膜因素导致的生育力低下仍是生殖医学发展的瓶颈。因此由于内膜损伤导致的宫腔粘连这一疾病引起的生育问题也成为大家关注的焦点。宫腔粘连又称Asherman综合征，由JosephG．Asherman于1948年首次详细报道而由此得名，定义为由于内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一组疾病，表现为月经异常、不孕、反复流产。在临床中，宫腔镜手术辅以物理屏障、激素治疗成为宫腔粘连的主要治疗手段，但仍不能从根本上解决内膜缺失的问题。近年来随着对干细胞认识的加深，运用宫腔镜手术联合干细胞治疗宫腔粘连成为新的治疗方向。

简介：目的：研究腹腔镜手术病人留置导尿管拔除的最佳时间。方法：选取190例需行腹腔镜手术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组为全身麻醉诱导10分钟后行导尿术,术后拔除气管导管后,同时拔除导尿管;对照组为全身麻醉诱导10分钟后行导尿术,于术后24h拔除导尿管。结果：缩短腹腔镜手术病人留置导尿时间,降低尿路感染发生率,减轻病人痛苦。

简介：乳腺分叶状肿瘤（叶状囊肉瘤）是一种罕见的乳腺占位性病变，在女性乳腺肿块中占0．3％-0．5％。其生物学特性在不同个体中相差很大，恶性程度从近似纤维腺瘤到典型的肉瘤表现均可以出现，具有局部易复发的特性，很少出现远处转移。其治疗的核心原则是，无论肿瘤是良性还是恶性均需行扩大切除，以保证切缘阴性。乳房切除后的胸壁复发，手术的缺损往往需要用组织皮瓣来修补。对于巨大的手术缺损，一期修复十分困难。现报告1例采用背阔肌-侧胸-腹直肌联合皮瓣一期修复胸壁巨大手术缺损的方法。

简介：子宫肌瘤作为常见的一种妇科疾病，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，尤其是30岁左右的女性是高发人群。面对如此来势汹汹的子宫肌瘤，到底他有多可怕？在备孕时如果查出子宫肌瘤，有些患者甚至要动手术，但是有些就能怀孕，这样的情况就引起人们的困惑。这主要是因为子宫肌瘤的情况不同，肌瘤是否影响怀孕，主要看肌瘤的生长的位置与大小。现阶段全国女性初婚年龄持续走高，生育也逐渐推迟，在这样的情况下，生育年龄推迟会造成体内激素水平受到影响而增加患有子宫肌瘤的风险。

简介：子宫肌瘤是育龄期妇女生殖器官最常见的良性肿瘤,发病率20%～30%,同时,也是5%～10%不孕症患者的病因。随着晚生育妇女人群的增加,以及腹腔镜手术具有微创手术的优点等,近年来腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopicmyomectomy,LM）广泛开展,已经成为有生育要求子宫肌瘤女性的首选治疗手段。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法：分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果：27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟～1小时,术中出血量30～200ml,住院时间3～5天。结论：腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。

简介：妇产科手术的腹壁切口多采用纵切口或横切口。纵切口操作方便,手术野暴露较好,手术时可根据需要延长切口,为常用的手术切口。腹部横切口手术野暴露较差,切口延长受限,但从美学观点,皮肤用无创线缝合,手术瘢痕轻;在肥胖妇女,横切口较纵切口更易进入和暴露腹腔、盆腔脏器;产科剖腹产在胎儿娩出等方面都具有较明显的优势。我们自2008年1月至2010年12月选择有适应症的妇产科手术经下腹壁横切口共349例,并与302例既往纵切口手术相比较,

简介：目的：探讨行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的围手术期护理方法和效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月行LC手术患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整个围手术期优质护理，并比较两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率为0，护理满意度达96．7％，均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：加强对行LC手术患者的整个围手术期护理，对减少并发症发生，提高护理满意度具有明显作用。

简介：肥胖已经成为全世界流行的慢性疾病。全球约有35％的成年人超重或肥胖，其中女性所占比例比男性更高。许多研究都表明肥胖与女性生育力降低有关，比如自然受孕率降低，流产率、出生缺陷、妊娠期并发症发生率升高。代谢减重手术是短时间内解决病理性肥胖最有效的方法，选择代谢减重手术的患者中很大一部分为育龄期女性。