简介:摘要目的探究大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用价值。方法本研究选取2012年5月~2015年2月来我院诊治的颅脑外伤患者100例,分为对照组和治疗组,各50例,术前均给予常规治疗,均为全麻。对照组行额颞瓣、颞顶瓣以及额瓣部位的常规减压,手术过程中骨窗面积不超过8cm×6cm。治疗组给予大骨瓣开颅减压术治疗,术后均严密观察患者各项生命指标,同时给予吸氧、营养支持、维生素抗感染等治疗。结果患者均顺利完成手术治疗并度过急性期,经过治疗后,治疗组总有效率为92%,死亡2例,死亡率为4%;对照组总有效率为64%,死亡10例,死亡率为20%;治疗组的显效率、总有效率均显著高于对照组,而死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的具有较好的应用价值,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的总结分析标准外伤骨瓣治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法选择2011年6月—2017年6月期间我院收治的60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例,其中对照组应用常规骨瓣开颅手术治疗,观察组应用标准外伤骨瓣术治疗,观察比较两组神经功能缺损情况及术后并发症发生情况。结果观察组预后评估中良好率60.00%明显高于对照组良好率33.33%,差异具有统计学意义(χ2=4.2857,P<0.05)。观察组术后并发症发生率23.33%明显低于对照组50.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.5933,P<0.05)。结论对于急性重型颅脑损伤患者儿来说,标准外伤骨瓣治疗术治疗效果确切,术后并发症少,临床值得推广使用。
简介:摘要目的分析和探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因以及临床防治的措施。方法以我院2005年2月到2012年2月收治的28例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察其并发症发生情况以及类型,分析其危险因素,总结临床防治的具体措施。结果对患者进行为期3-6个月的随访,最主要的并发症为脑膨出、硬膜下积液以及颅内出血,根据GCS评分标准,5分患者14例,4分10例,3分4例;术后并发症的发生率和颅脑外伤严重程度有着密切的关系,随着损害程度的加深而升高,组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),早期手术和晚期手术并发症发生率比较,早期手术明显要低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤患者采用去骨瓣减压术治疗后并发症比较多,应该进行早期的预防,早发现早治疗,争取患者得到最佳的预后情况,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的观察及分析在辅助手外伤患者的临床治疗中采用高压氧配合治疗的临床效果。方法本组收集我院2013年10月~2015年3月间接诊的患复杂手外伤的80例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(n=40例)与研究组(n=40例)。对照组40例患者施行常规治疗方案进行治疗,研究组40例患者则在对照组的治疗基础上加用高压氧配合治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果,并进行对比分析。结果研究组的手部功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05),研究组的DASH评分与改良四百评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论对复杂手外伤患者采用高压氧配合治疗疗效显著,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的探讨小腿前外侧皮瓣修复膝关节周围肿瘤切除后软组织缺损的手术方法及效果。方法2009年1月-2011年1月,收治9例膝部肉瘤患者,男性5例,女性4例,年龄28~67岁(平均45岁)。病理分类滑膜肉瘤3例,鳞癌2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,纤维肉瘤2例。广泛切除术后创面均伴软组织缺损,缺损大小10cm×7cm~16cm×10cm。采用以腓浅动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣,逆行修复缺损。结果术后皮瓣均顺利成活,随访时间6~18个月。皮瓣质地柔软,外观无臃肿,功能良好;局部无复发。结论以腓浅动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣,血供可靠、不牺牲主干血管,用于修复膝部软组织肉瘤切除后的组织缺损可取得较好临床效果。
简介:摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣临床应用的特点。方法2005年5月—2012年12月采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段10例,踝部6例,足背部2例,皮瓣切取面积5cxm6.5cm—10cmx12cm。结果18例皮瓣全部成活,经2—18个月随访,皮瓣均外观满意。结论逆行腓肠神经血管皮瓣是修复小腿中下部、足踝及足背部皮肤软组织深度缺损的理想办法。足踝部皮肤与骨骼之间缺少肌肉组织保护,损伤后皮肤软组织缺损常伴有肌腱、骨、关节外露,治疗难度较大,自1992年法国Masquelet等1报道腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用后,该皮瓣已广泛用于修复小腿中下段、足踝及足背部皮肤缺损2报道。我们于2005年5月至2012年12月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复此类损伤10例,效果良好。
简介:摘要目的探讨预制胸腹部皮瓣用于修复上肢严重压榨伤的护理。方法2005年8月至2011年8月我科26例应用预制胸腹部皮瓣修复上肢严重压榨伤,应用该方法是由于上肢严重压榨伤,软组织,神经,血管及骨损伤都很严重,一次不能修复的毁损性伤口,护理难定大,病人心理负担很大,所以术前术后都要落实好适当的护理措施和心理护理1,以提供胸腹部皮瓣给创面移埋修复和整形,该皮瓣是带有自身血液供应的活的组织瓣,在创伤修复、功能重建和美容整形方面都有应用,血供丰富,含脂肪组织,不易引起缺血坏死,后期有的还有感觉,皮肤富有弹性,利于成功修复创伤,为下步手指再造创造条件。结果25例胸腹部皮瓣预制成活良好[2],皮瓣大少与要覆盖的创面适中,断蒂后外观满意,1例因皮瓣较小而引起缝合口裂开,经处理取得预期效果。