简介：目的总结肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophicobstructivecardiomyopathy，HOCM）的外科治疗效果，探讨围术期治疗策略。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术扦实施外科手术治疗的HOCM忠并75例，刃性47例（47／75，63％），女性28例（28／75，37%）．年龄10—66（42．92±15．07）岁，术前左室流出道峰值压差（LVOTGP）为50—270（86．98±42．69）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、令=部患行均接受室间隔心肌切除术（改良扩大Morrow术）．同期行冠状动脉旁路移植术6例，室壁确切除术1例，二尖瓣置换术4．二尖瓣成形术9，主动脉瓣置换术2，三尖瓣成形术3，先心病2例．围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果全组无围术期或远期死亡。全组体外循环时间66—258（J33．00±39．83）分钟，升主动脉阻断时间45—157（84．71±25．85）分钟，机械通气时间8-396（2447±44．78）小时，术后住ICU时间1-27（299±3．23）天，术后住院时间6—35（10．20±5．31）天，术后胸腔积液12例，二次插管1例，气管切外1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术.术后片心房内径（37.31±4．34mmvs43．50±5．89mm，P=O．000），左室流出道峰值压差（12．31±7.00mmHgvs86．98±42．69mmHg，P=0．000），室间隔厚度（15．41±5．00mmvs22．34±6．20mm．P=O．000）与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心动能NYHA分级级别较术前降低I—II级，无远期死亡、并发症或再次手术。结

简介：2型糖尿病是一常见疾病，目前的治疗很少能使患者血糖完全恢复正常。治疗肥胖症的胃转流手术（gastricbypass，GBP）和胆胰转流手术（biliopancreaticdiversion，BPD）可使80％-90％病态肥胖的糖尿病患者血糖、血胰岛素、糖化血化蛋白浓度持久地处于正常水平，对并存的2型糖尿病治愈率达83％～86％。

简介：现代战争对军人的感官冲击以及体能考验都远超以往，军事作业对军人体能的要求也越来越高。本文对军事作业性疲劳定义和机制，预防以及治疗措施进行了综述，详细阐述了军事作业性疲劳的内涵、预防和治疗的重要性，以及新近的研究观点，有助于深入了解军事作业性疲劳，进而积极预防该病的发生。

简介：CP患者的一个主要症状是上腹痛，其原因为胰管梗阻。对伴随有腹痛及胰管显著扩张的患者提倡行胰管引流术^[1]。目前有内镜下引流及外科引流2种治疗方法。本文采用随机抽样法应用内镜下引流和外科引流治疗CP伴腹痛患者，比较它们的疗效。

简介：代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）聚集了一组最危险的心脏病危险因子，糖尿病（DM）和糖尿病前期，腹型肥胖，高胆固醇和高血压。估计全球大约有1／4的成年人患有MS，其死于心脏病或中风的风险是无MS人群的2倍，患病风险是3倍，而且MS人群发生2型糖尿病的风险升高5倍^[1]。因此了解MS的患病率及患病特点，找到可预防的途径，对预防DM和心脑血管疾病具有重要意义，现将中国人群MS的患病特点及生活干预措施进行综述。

简介：目的：探索体育运动对轻度和中度抑郁症状大学生的干预效果。方法：通过问卷调查选取抑郁得分在轻度和中度水平的大学生共113名,分为集体运动组、单独运动组和无运动对照组,进行为期6个月的运动干预,每2个月用抑郁自评量表追踪被试的抑郁情况。结果：干预后2个运动组的抑郁得分显著低于对照组（P〈0.001）;运动显著改善了被试的躯体化和抑郁因子2类症状（均P〈0.000）;集体运动组的效应量和效应速度均优于单独运动组（P〈0.001）。结论：运动干预可以有效降低中、轻度抑郁症状大学生的抑郁水平;改善躯体化障碍和抑郁心理障碍因子等症状。

简介：目的探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症患者人格的影响。方法康复期精神分裂症患者在改良森田疗法治疗前后均采用明尼苏达多相个性测查（MMPI）进行测定，并将测定结果进行比较。结果康复期精神分裂症患者在改良森田疗法治疗前后MMPI测定中置表4（Pa）病态人格的标准分值和量表6（Pd）偏执人格的标准分值均下降，两者在治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良森田疗法有助于转变康复期精神分裂症变态人格和偏执人格。

简介：快速眼动睡眠行为疾病是一种深眠状态，其特点是存在恶梦内容相关的行为举动及快速眼动睡眠时肌肉的失张力状态。快速眼动睡眠行为疾病可以是原发性或与某神经疾病相关，有资料显示部分患者的快速眼动睡眠行为疾病可能是神经变性疾病的首发症状。本文研究了原发性快速眼动睡眠行为疾病患者发生神经系统变性疾病的的频率和特点。

简介：精神分裂症系一种病程迁延、呈反复发作或渐进性恶化的常见精神疾病，患者因复发而再次入院是精神科棘手的问题。为探讨导致精神分裂症患者复发的因素，最大限度降低精神分裂症复发率、再入院率，改善其社会功能的损害及精神残疾，我们对2007年5月至2008年6月在我科住院的136例再人院患者进行分析。现报道如下。

简介：急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）是由于冠状动脉血供急剧减少或中断、心肌严重而持久的缺血所导致的心肌急性缺血性坏死,是一种严重威胁生命的心血管疾病,病死率高。临床上对于AMI的治疗主要为卧床休息、药物治疗、冠状动脉血运重建,常忽略了患者的心理状态,且很少予以心理干预。有大量证据表明,AMI是一种重要的身心疾病,患者发病不仅有劳累负荷诱因,

简介：男科疾病与心理因素有关,患者的心理因素对一些男科疾病的发生、发展、转归、预后具有非常重要的影响。男科医师不仅仅是解除患者躯体痛苦,还应尽量减少病人的精神心理创伤。实习医师在临床诊疗工作中注意培养、提高自己的心理学干预技能,建立良好的医患关系,

简介：目的：探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触（FMC）时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数（EF）、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果：急救组的FMC时间（19.54±8.66）min,发病-再灌注时间（113.27±10.16）min,均低于自救组[分别为（50.85±11.46）、（135.69±12.25）min,均P〈0.05）];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%（P〈0.05）;急救组溶栓的比例（20.7%）与自救组（24.3%）无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%（均P〈0.05）;急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为（18±9）d,均低于自救组48.7%和（32±16）d（均P〈0.05）。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）;而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）,而在其他方面无统计学差异。结论：急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。

简介：目的:比较慢性阻赛件肺疾病(COPD)患者采用无创机械通气和(或)不同强度康复训练对其BODE指数及其分项、急性发作次数、运动耐力、H常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:根据是否采用无创机械通气治疗,将329例COPD患者(其中Ⅲ级211例、Ⅳ级118例)分成无创呼吸机+康复训练组和康复训练组。再根据随机数字表,随机分成高、中及低强度亚组,完成无创机械通气和(或)不同强度康复训练共20周,观察其对BODE指数及其分项[包括第1秒用力呼气末容积(FEV1)预计值(FEV1%)、6min步行距离(6MWD)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)、体质址指数(BMI)]、急性发作次数、运动耐力[主观用力计分(RPE)]、ADL的疗效。结果:Ⅲ级COPD患者在康复干预20周后,不同强度组的BODE指数、急性发作次数、RPE、ADL自身比较均有明显改善(均P<0.05)。高强度组在FEV1%、MMRC、BODE、急性发作次数、RPE、ADL,中强度组在MMRC、BODE、急性发作次数、RPE、ADL,低强度组在BODE、RPE,无创通气亚组较非无创通气亚组明显好转(均P<0.05)。Ⅳ级COPD患者在康复干预20周后,不同强度组的急性发作次数、RPE、ADL自身比较有明显改善(均P<0.05)。高强度组在FEV1%、6MWD、MMRC、BODE、RPE、ADL,中强度组在RPE、ADL,低强度组在FEV1%、MMRC、BODE、RPE、ADL方面,无创通气亚组较非无创通气亚组明显好转(均P<0.05)。结论:采用无创机械通气和高强度有氧训练对COPD患者的BODE指数、运动耐力、ADL的疗效最佳。对于非无创机械通气的Ⅲ级COPD患者高强度训练疗效最佳;Ⅳ级则低强度训练最佳。

简介：原本要打三个“孔”的腹腔镜手术，没想到却连伤口都没有。准备承受手术考验的安徽患者王洪宇激动地说：“就是像平常一样睡了一觉，手术就结束了，没有痛苦，没有伤疤”。日前，长海医院消化内科、普外科专家联手完成国内第一例“经胃内镜腹膜后淋巴结活检术”，取得圆满成功，这标志着我国在自然腔道内镜手术技术上取得了突破性进展。

简介：目前在我国因性接触导致艾滋病（AIDS）的感染较少，但在全球AIDS流行以性接触传播为主。国内外专家普遍认为，在不远的将来，性接触传播将会成为我国艾滋病的主要传播方式。娱乐场所性服务小姐（FCSW）因其频繁交换性伴的职业特殊性，在性途径传播中扮演着极其重要的角色，是HIV从吸毒人群向一般人群传播的桥梁闭，同时她们自身因社会经济及生理上的特点，HIV感染率也常常很高。因此，针对娱乐场所性服务小姐开展AIDS干预活动是控制艾滋病流行的关键性工作。现就娱乐场所性服务小姐预防艾滋病干预研究进展、策略及存在的问题作一综述。

简介：目的探讨异丙酚对大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）的干预作用及其机制。方法54只雄性SD大鼠按随机表法分为假手术组、ANP组、异丙酚组。异丙酚组在ANP制模后经阴茎背静脉持续泵输注异丙酚10mg·kg^-1·h^-1。制模后3、6、12h分批处死大鼠，取血检测血清淀粉酶、脂肪酶、一氧化氮（NO）、TNF-α、IL-6水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性，取胰腺组织常规病理检查并评分。结果制模后6h，假手术组、ANP组和异丙酚组的血淀粉酶水平分别为（1743±370）U／L、（7745±1030）U／L和（5529±874）U／L；脂肪酶为（274．9±36．1）U／L、（1672±262）U／L和（1219±207）U／L；TNF—α为（1．110±0．276）mg／L、（3．191±0．279）mg／L和（2．361±0．281）mg／L；IL-6为（102．6±28，5）ng／L、（334．1±34．0）ng/L和（268．6±29．8）ng／L；NO为（42．2±18．1）umol／L、（120．7±22．3）umol／L和（73．6±19．3）umol／L；SOD为（120．6±20．1）U／ml、（54．1±15．3）U／ml和（85．7±17．1）U／ml；胰腺病理评分为0．333±0．408、4．417±0．665和3．500±0．707。ANP组血清淀粉酶、脂肪酶、IL-6、TNF-α、NO水平及胰腺病理评分均较假手术组明显升高（P〈0．05），而SOD活性明显降低（P〈0．05）。异丙酚组血清淀粉酶、脂肪酶、IL-6、TNF—α、NO水平及胰腺病理评分均较ANP组明显降低（P〈0．05），而SOD活性明显升高（P〈0．05）。结论异丙酚可降低ANP大鼠血清淀粉酶和脂肪酶水平，减轻胰腺组织的损害，对ANP具有一定的治疗作用。

简介：目的探讨影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素,并提出临床干预对策。方法对2010年4月至2015年5月我院收治的妊娠期高血压患者114例的临床资料进行回顾性分析。结果产妇不良妊娠结局的影响因素有疾病的严重程度（OR=2.136,P〈0.05）及蛋白尿（OR=4.379,P〈0.05）;胎儿不良妊娠结局的影响因素有蛋白尿（OR=2.003,P〈0.05）及分娩孕周（OR=5.218,P〈0.05）;新生儿不良妊娠结局的影响因素有疾病的严重程度（OR=2.961,P〈0.05）及分娩孕周（OR=6.278,P〈0.05）;产妇-胎儿/新生儿不良妊娠结局的影响因素有蛋白尿（OR=3.024,P〈0.05）及分娩方式（OR=3.147,P〈0.05）。结论影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的因素较多,应加大对患者进行健康教育的力度,使患者积极主动进行产前检查,同时积极进行预防和治疗以降低不良妊娠结局发生的概率。

简介：高血压、高血脂、高血糖（简称“三高”）是心脑血管疾病的高危因素，这一结论已得到医疗界的一致认同。有效减少心脑血管疾病的高危因素，是亟待解决的医学和社会问题。为落实预防为主的宗旨，6年来我们结合年度体检开展了较为系统的随访工作，通过分析历年体检资料，结合临床随访、督促治疗与健康教育相结合的形式,

简介：目的观察健康教育与管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果的影响.方法选择92例COPD患者,随机分为干预组和对照组,均为患者建立健康档案,干预组进行全程系统的疾病健康教育与管理,定期回访指导,包括对疾病的认识、病因的预防、心理支持、饮食营养、氧疗和运动等;对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导,分别于治疗前、治疗后对患者进行疾病认知水平、治疗的依从性的测定,以及肺功能检查、6分钟步行距离试验、体重指数测定并观察急性加重次数.结果干预组与对照组相比,治疗前差异无统计学意义,治疗后各项观察指标相比差异有统计学意义.结论全程系统的健康教育与管理对COPD患者有重要意义.

简介：目的糖基化终极产物(AGEs)是体内蛋白质与糖在无酶条件下发生反应后的产物.正常人体内AGE水平随年龄增长而缓慢增加,疾病状态下,如糖尿病时循环和组织中AGE修饰蛋白水平明显增加.AGEs主要通过与其受体RAGE相互作用介导一系列病理反应,研究表明AGEs可以通过损伤内皮功能、促进平滑肌细胞增殖、诱导心肌细胞凋亡、促进胶原蛋白交联、促进炎症因子及生长因子表达、干扰脂质代谢、影响凝血状态等机制对心血管系统产生损伤,阻滞AGEs/RAGE是心血管疾病治疗的新的靶点.