简介：急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.近年来的研究使人们对ACS从概念、病生理机制到治疗策略的认识和理解不断深入,尤其随着循证医学的发展,一系列大规模随机临床试验的结果为其概念和治疗策略的更新和完善提供了越来越充分的依据.本文就ACS的概念和治疗策略的研究进展作一综述.

简介：目的：探讨丹参酮对高血压肾病的治疗作用。方法：选择符合高血压肾病入选标准的慢性肾病（CKD）Ⅰ~Ⅲ期患者60例,基础治疗全部用氯沙坦,随机分为丹参酮组、基础治疗对照组,治疗用药2周,检测并比较各组血压、肾功能、24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等的变化。结果：2组治疗前、后血压变化无明显差异;丹参酮组治疗2周时血肌酐（SCr）水平较基线下降[（162.2±10.1）μmol/L比（134.0±7.1）μmol/L],与对照组治疗2周时[（151.8±8.3）μmol/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）,估算肾小球滤过率（eGFR）增加,对照组治疗2周时SCr水平较基线无明显下降。2组治疗后24h尿蛋白较治疗前下降（P〈0.05）,但治疗后组间比较无明显差异。与基线相比,丹参酮组尿NAG下降有明显差异,氯沙坦组无明显下降趋势。结论：在氯沙坦降低蛋白尿的基础上,丹参酮还具有保护肾小管功能及延缓肾功能进展的作用,且安全性好,是高血压肾病治疗的可选药物之一。

简介：目的破伤风是极为严重的感染性疾病，病死率高，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，防治并发症是破伤风的治疗重点。对于重症破伤风患者，及早进入ICU病房接受治疗，联合应用镇静药及肌松药并予机械通气，加强气道管理，加强营养支持，能显著降低病死率，减少并发症发生，缩短病程，提高救治的成功率。

简介：目的随着糖尿病患病率的逐年上升,血糖相关性脑损伤越来越受到重视,其临床表现多样,治疗效果差,发病机制不明确,目前尚无特异性治疗,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神负担。为加深了解,提高诊治水平,本文就血糖相关性脑损伤的研究进展综述如下。

简介：B型钠尿肽（BNP）是由心脏细胞合成分泌的一种肽类激素能有效地利尿，促尿钠排泄，血管平滑肌放松肌肉，是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）天然的拮抗剂，近年在心力衰竭的诊断、预后和治疗上取得了较为明显的进展。现将近年来有关这方面的研究进展作一综述。

简介：血清胆红素作为一项重要的生化指标，已被广泛的应用于临床诊断疾病：以往临床上倾向于关注其含量升高时所赋予的意义，随着最近几年的深入研究，人们对其潜在的生物活性有了更新的发现，认为：胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂，它具有抗氧化性，抗脂质过氧化，保护细胞免受损伤。

简介：长期以来，脂肪组织一直被认为是仅供能量储备的终末分化器官。然而自1994年瘦素的发现以及脂肪因子研究的深入，脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识。脂肪组织不仅是机体能量储存器官，而且也是一个内分泌器官，分泌的细胞因子和激素在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病（DM）发病机制中的作用越来越受到重视。

简介：各种类型心脏疾患一旦发生心力衰竭(心衰),其生活质量下降,心血管事件发生率、再入院率和死亡率均很高,近半数患者在5年内死亡,而重症患者的1年死亡率则高达50%。在心血管病患者院内死亡的直接原因中,近3/4为心力衰竭。β受体阻滞剂(BRBA)、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)及一些新技术如心脏再同步治疗的应用虽可改善运动耐量及生存质量,但绝大多数心衰患者并未因此而获益。本文拟就影响心衰预后若干因素的研究近况作一简述。1神经体液因子1.1心钠素(atrianatriureticpeptide,ANP)用漂浮导管同时测定肺动脉、右心室、右心房的压力和上述三个部位血浆ANP浓度时发现,心血管各部位的压力及血浆

简介：中学生正处于青春发育期，是一生中身心发展最为迅速的时期，也是心理、生理逐渐向成熟阶段发育过渡的极为重要的年龄阶段。中学生是心理健康问题的高发人群。资料显示，我国10％-30％（甚至更高比率）的中学生存在各种不同程度心理问题。面对中学生心理问题日趋严重的现状，国内外在中学生心理方面的研究日益受到重视，进行了大量工作，

简介：Hedgehog通路是动物胚胎发育中的经典信号通路，参与了人类多种组织的分化、增殖过程。在胰腺癌中，Hedgehog通路被异常激活并参与着胰腺癌多个病理生理过程。其中，近年发现Hedgehog通路在胰腺癌纤维化、乏血供、缺氧的肿瘤微环境形成过程中的作用尤为突出。应用Hedgehog抑制剂减少肿瘤间质治疗胰腺癌患者的设想已进入了临床实验阶段，但实验结果却差强人意。这激发了人们对于胰腺癌肿瘤间质所扮演角色的新一轮探索。

简介：在新的医学模式下，生存质量（healthrelatedqualityoflife，HRQOL）无疑是评价健康的重要发展方向，它作为患者躯体功能、心理状态、社会适应和环境因素指标的一种反应，能全面体现患者健康水平，有助于综合评价疾病及医疗措施对患者的影响。慢性乙型肝炎严重影响我国人民健康，

简介：目的探讨SAP的CT灌注特点，评价其临床价值。方法使用16排螺旋CT对9例SAP患者、17例MAP患者以及41例胰腺正常者进行CT灌注扫描。应用perfusion3软件包进行数据处理，计算各组的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTr）、毛细血管通透性（IS）等灌注参数，并行独立样本t检验。结果MAP组的BF、BV平均值为（121．5±55．27）ml·100mg^-1·min^-1、（11．7±5．26）ml／100mg，SAP组平均值为（63．58±36．91）ml·100mg^-1·min^-1、（7．13±2．11）ml／100mg，差异显著（P〈0．01）；较正常组的（219．17±98．02）ml·100mg^-1·min^-1和（18．60±14．75）ml／100mg，均显著降低（P〈0．01）。MAP组和SAP组的PS分别为（25．14±10．7）ml·100mg^-1·min^-1和（34．61±11．25）ml·100mg^-1·min^-1，均高于正常组的（16．61±9．36）ml·100mg^-1·min^-1（P〈0．05）。结论CT灌注成像技术判断SAP的严重程度有临床应用价值。

简介：胰腺癌是一病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤，5年生存率仅为5．0％或更低^[1]。放疗是治疗胰腺癌的重要手段之一。但由于胰腺癌对放射线的敏感性较低，而周边的胃、十二指肠、大小肠、肝、肾及脊髓对放射线耐受性较低，故传统的体外放疗极易造成副损伤。因此，许多学者对胰腺癌局部放疗产生了兴趣。胰腺癌局部放疗主要集中在立体定向照射、术中局部放疗、组织间近距离治疗等。现介绍组织间近距离治疗及其对胰腺癌的疗效。

简介：心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,至今死亡率仍居高不下.近年来心力衰竭的基因治疗取得了很大的进步,有望成为心力衰竭新的治疗途径.然而,潜在治疗靶基因的选择、向大动物模型的过渡以及提高病毒转染技术的效率仍是目前难以克服的困难.本文仅就目前体内心肌基因转染技术的进展作一综述.

简介：<正>58例患者经冠状动脉造影后分为4组:心肌梗塞（AMI）组15例、不稳定性心绞痛（UAP）组10例、稳定性心绞痛（SAP）组11例与冠脉造影正常的对照组22例,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平,结果:AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4

简介：近年来物理因子对免疫效应方面的研究已有不少的报道，发现不同的物理因子以及物理因子的不同剂量，对机体免疫有促进或抑制活性的作用。本文就近年来有关物理因子免疫学效应的研究作—综述。

简介：疾病的空间积聚性(spatialclustering)是指疾病的发生在空间上表现出的积聚倾向或趋势,旨在研究疾病的空间分布特点和规律,从空间水平探索人群中疾病和健康与地理环境等相关因素之间的关系,为病因探索,疾

简介：壶腹区恶性肿瘤主要是指起源于胰头部、Vater壶腹、下段胆总管及十二指肠黏膜的肿瘤组织。不同组织来源的肿瘤表现出不同的生物学特性，其中常见的是胰头癌。2008年约有37900例诊断为胰腺癌，其中34300例死于此疾病［1］。与其他壶腹区恶性肿瘤相比，胰头癌恶性程度较高，5年生存率较低，约有20％的患者可行潜在性根治性手术切除，但5年生存率均不超过5％［2］。Vater壶腹组织来源的肿瘤约占壶腹区恶性肿瘤的6％～20％，其愈后相对较好［3］。下段胆管癌为第三常见壶腹区恶性肿瘤，根治性手术所得肿瘤标本切缘阴性率约为67％～90％，5年生存率能达到24％～28％。十二指肠癌与其他几种壶腹区恶性肿瘤相比，出现相对较少。总体而言，患者生存情况不乐观。

简介：目的：探讨腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌治疗中的临床应用。方法：回顾性分析2004年10月至2009年12月间79例接受腹腔镜胃癌根治术的早期胃癌患者的临床资料，包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。结果：除1例中转开腹手术外，其余78例均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫，其中腹腔镜远端胃切除术74例，近端胃切除术2例，全胃切除术2例：腹腔镜下D1＋α式淋巴结清扫34例，D1＋β式淋巴结清扫15例，D2式淋巴结清扫29例。手术时间为（202．9±45．6）min，术中失血（144．5±146．5）mL，术后排气时间（2．8±1．0）d，术后住院天数为（11．3±5．6）d，8例（10．1％）患者出现腹腔内出血、吻合口漏、小肠梗阻等，经手术和非手术治疗后痊愈。手术上、下切缘距离肿瘤为（4．0±1．9）cm和（3．6±1．7）cm，手术平均清扫淋巴结（13．1±6．5）枚，其中有3例（3.8％）发现淋巴结转移。术后随访2～64个月，均无肿瘤复发和远处转移。结论：腹腔镜胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、微创、有效的手术方法。

简介：抗癫痫药单独或与抗精神病药联合使用治疗包括双相障碍在内的各种心境障碍、精神发育迟滞、注意缺陷障碍（ADHD）与多动、品行障碍、器质性精神障碍（谵妄与痴呆）、各种精神病性障碍、偏执性或反社会性人格障碍等精神病。本文将对抗癫痫药物的若干进展进行介绍。