简介：病例：男．47岁：入院前2周，患者无意中发现颈部有一肿块．且2周来略感声音嘶哑．伴有呛咳．无咯血．无呼吸困难，无紫绀，无眼球突出．尤心慌，气急，外院B超示右甲状腺肿块患者拟行手术治疗收治入院体检：T36.8℃．脉率78次／min；有甲状腺肿大，4cm×2.5cm×2.5cm大小．质硬．边缘不清，随吞咽活动度欠佳，左侧正常。

简介：摘要目的对甲状腺癌的临床治疗进行分析探讨。方法对2015年6月—2015年10月在我院进行甲状腺癌治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果统计结果显示，30例患者中，男患者8名，女患者22名，男女发病比约为13，存在明显差异值，有统计学意义。平均发病年龄为46岁。肿瘤组织分类中，以分化型甲状腺癌为主，约占18例，其中，乳头状癌占15例。手术方式主要采取患侧腺叶加颊部切除术。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比，手术并发症较高，有显著差异。颈部淋巴结处理依据术前针吸穿刺活检、术中所见和快速冰冻切片病理检查决定是否进行淋巴结清扫术，一般不做预防性颈淋巴结清扫。研究表明，有多种因素共同影响甲状腺癌患者的预后，包括患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结或远处转移、病理分期等。结论该组甲状腺癌以分化性甲状癌为主，主要治疗方法是手术切除，手术方式应根据病变性质、肿瘤的分期及病人全身情况而采取个体化方案。而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生，必要时进行放射碘治疗，可明显降低术后复发率，提高患者的生存率。

简介：摘要目的对80例甲状腺病变患者的临床病理诊断结果进行分析，评价其临床应用价值。方法选择我院2017年1月-2017年6月收治的甲状腺病变患者80例作为研究对象，使用细针穿刺病理诊断方法进行诊断，并分析病理诊断结果。结果经过病理诊断，结果显示，80例甲状腺疾病患者发病率前3位依次为甲状腺腺瘤（23.75%）、结节性甲状腺肿（18.75%）和乳头状癌（15.00%）。结论甲状腺细针穿刺病理诊断方法对患者造成的伤害较小，诊断准确率较高，值得临床上进行广泛的推广应用。

简介：摘要目的观察甲状腺疾病采用B超临床诊断的效果。方法选择我院在2015年12月~2017年10月接诊的150例行B超诊断的甲状腺疾病患者临床资料作为本次研究，回顾性分析B超诊断在甲状腺疾病中应用的价值。结果150例患者经病理学检验证实为甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者15例、甲结患者20例、甲减患者38例、甲亢患者57例；经B超诊断证实为结论甲状腺癌患者2例、甲状腺腺病患者17例、甲结患者25例、甲减患者40例、甲亢患者66例，准确率依次为100％、88.23％、80.00％、95.00％、86.36％。结论甲状腺疾病采用B超临床诊断较病理学检验具备更高的临床价值，可有效改善病理学检验的局限性，因此，患者疑似出现实质性病变时可首选B超诊断。

简介：摘要目的评价超声检查在甲状腺结节中的诊断作用；方法选取我院2014年12月到2015年12月入院治疗的甲状腺结节患者80例，采用奇偶法将其平均分为实验组与对照组，每组40例。对照组行常规CT检查法，实验组行超声检查法，对比分析两组患者的诊断检出率。结果实验组诊断检出率高于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论在甲状腺结节临床诊断的过程中，采用超声检查法能够提升检出率与准确性。值得进行推广。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法将2016年1月至2018年1月期间我院接收的102例甲状腺微小癌患者进行回顾分析，并对患者的临床病理特征进行观察和总结。结果所有患者经过诊断后发现一共有62例患者患上了甲状腺乳头状癌、30例患者患上了滤泡癌，还有10例患者为髓样癌的患者，并且经过螺旋CT的方式进行检测后的检出率99.02相比于经过病理诊断进行检测的检出率100%，两种检测方式的差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小癌的类型中，乳头状癌是最为常见的一类。因此在对患者进行疾病的诊断过程中为了促进患者治疗效果的提升，医护人员需要使用螺旋CT和病理诊断的方式对患者进行疾病的诊断，拥有良好的效果，值得推广。

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平与肝功能生化指标变化的关系。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例作为观察组，另选择同期进行体检的健康人45例作为对照组，兩组患者均进行甲状腺激素和肝功能生化指标检测，比较两组甲状腺激素和肝功能生化指标变化情况。结果观察组甲状腺激素指标与对照组比较差异明显，P<0.01；观察组ALT、AST、ALP、GGT、TB值明显高于对照组，P<0.05；观察组TP、ALB值明显低于对照组，P<0.01。结论定期监测甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平和肝功能生化指标能及时了解肝功能损害程度，肝功能生化指标可作为判断甲状腺功能亢进患者病情程度及治疗效果的重要指标。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术在治疗甲状腺癌适应症的选择和相关并发症的防治。方法收集2012年8月至2016年8月我院收治的甲状腺癌患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）接受全甲状腺切除术，对照组（n=30）接受次全甲状腺切除术，比较两组患者术后并发症的发生率和术后3年复发率。结果观察组患者术后并发症的发生率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者术后3年的复发率明显低于对照组，P<0.05。结论对于适宜适应症的甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术可有效降低患者术后癌症的复发率，对于提高甲状腺癌患者的远期疗效具有积极作用，全甲状腺切除术虽然术后并发症较多，但是术中给予必要的并发症防治干预措施可有效降低术后并发症发生率，临床治疗过程中应予以关注。

简介：摘要目的观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法采取随机分组方式将2017年1月至12月因患甲状腺瘤而至我院接受治疗的患者50例平均分成两组，以25例为一组，其中对照组采取传统甲状腺切除术，观察组采取改良小切口手术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、并发症发生率。。结果相比于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论针对甲状腺瘤给予改良小切口手术不仅能缩短手术时间，减少术中出血量，缩小切口长度，促进患者尽快出院，而且还能够降低患者术后并发症的发生率，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响。方法此次研究的对象是选择本院2015年12月～2017年12月收治的120例行甲状腺手术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组给予临床路径护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理满意度及对甲状腺手术的认知情况。结果观察组中45例非常满意，13例满意，2例一般，无不满意病例，护理满意度为96.67%，对照组中26例非常满意，18例满意，10例一般，6例不满意，护理满意度为73.33%，两组的护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者对甲状腺手术的认知程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的住院时间、住院费用差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床路径护理有效提高了患者的护理满意度及对甲状腺手术的认知程度，护理效果满意，值得临床推广应用。

简介：目的探讨并分析慢性丙型肝炎患者（CHC）治疗过程中出现甲状腺自身抗体（TA）特点及TA与甲状腺功能预后间关系。方法此次研究的对象是选择2010年7月-2016年9月我院以干扰素α（INF-α）为基础抗病毒治疗的CHC患者115例，将其临床资料进行回顾性分析，随访中根据临床表现及实验室检查结果，分成桥本甲状腺炎（HT）组（HT组）、弥漫性甲状腺肿（GD）组（GD组）以及未进展成自身免疫性甲状腺疾病组，另选择本院乙型病毒性肝炎（HBV）感染伴发AITD患者8例为HBV伴发AITD组，合作医院无肝炎病毒感染的单纯AITD患者47例为单纯AITD组。比较各组及甲状腺功能不同转归（缓解组、恶化组）CHC患者TA包括抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）滴度差异情况。结果①115例CHC患者随访过程中24例（20.9%）发生AITD，5例（4.3%）为GD，19例（16.5%）为HT，GD组、HT组、及未进展成AITD组患者TA水平间差异有高度统计学意义（P<0.01）。②HBV伴发AITD组及单纯AITD组TA水平与GD组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01），与HT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。③缓解组（15例）患者TPO-Ab、TRAb均值显著低于恶化组（9例）（P<0.05），缓解组TG-Ab均值略低于恶化组（P>0.05）。结论应用INF-α治疗的CHC患者易诱发AITD，并且TA在不同种类AITD患者中存在各自特点，TPO-Ab、TRAb较TG-Ab可能在患者临床调整治疗方案调整和甲状腺功能预后判断方面更加敏感。

简介：摘要目的观察糖化血红蛋白和尿微量蛋白检测在糖尿病肾病中的诊断意义。方法随机选择100例糖尿病肾病患者观察组，其中尿蛋白阴性组患者41例，尿蛋白阳性组患者59例，选择同期健康人群100例作为对照组。所有人员均进行尿蛋白、HbAlc、mAlb水平检测。结果观察组患者HbAlc、mAlb的水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论HbAlc、mAlb的水平标可较好的诊断糖尿病肾病病情，观察病情发展状况，具有重要的临床诊断价值。。

简介：血红蛋白E（hemoglobinE，HbE）复合β珠蛋白生成障碍性贫血（β-地中海贫血）是HbE与β珠蛋白生成障碍性贫血复合形成的双重杂合子，患者的临床及血液学表现与重型β珠蛋白生成障碍性贫血相似．可出现严重的溶血性贫血。

简介：摘要目的研究C反应蛋白及前白蛋白检测对儿童上呼吸道感染的诊断价值。方法选取我院2017年1月-2017年10月期间收治的上呼吸道感染患儿60例，将其设定为研究组，选取同时期正常体检儿童60例为参照组，对参加本次研究的儿童行散射比浊法、免疫比浊法测定患者的C反应蛋白及前白蛋白水平。结果本次研究中，研究组的C反应蛋白水平显著高于参照组，组间数据差异性显著，统计学意义存在（p<0.05）；研究组前白蛋白水平显著低于参照组，组间数据存在统计学意义（p<0.05）。讨论本次研究发现，对上呼吸道感染患儿行C反应蛋白与前白蛋白水平检测，有助于上呼吸道感染诊断准确率的提高，进而提升上呼吸道感染患儿治疗及时性，值得临床广泛应用推广。

简介：摘要目的分析深度水解蛋白配方奶粉治疗新生儿牛奶蛋白过敏性腹泻的疗效。方法本研究选取了天津市水阁医院于2016年9月～2017年10月接受治疗的50例牛奶蛋白过敏性腹泻新生儿作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组各25例，分别基于深度水解蛋白配方奶粉和部分水解蛋白配方奶粉治疗，对比两组患儿的治疗效果和消化功能。结果研究组的治疗总有效率为88%，显著高与对照组的60%（P＜0.05）；研究组患儿的呕吐次数、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患儿的单日吃奶总量显著高于对照组（P＜0.05）。结论深度水解蛋白配方奶粉可以有效应用于新生儿牛奶蛋白过敏性腹泻患儿的临床治疗中，可以有效提高临床治疗效果，缩短了患儿的症状恢复时间，宜广泛应用于临床治疗中。

简介：现将我院近3a来静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并房颤(Af)的情况总结如下.

简介：目的：探讨中老年人群中不同糖代谢水平者的血清γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltranspeptidase,GGT）水平差异,并分析其与糖尿病前期[即糖调节受损（impairedglucoseregulation,IGR）]及糖尿病（diabetesmellitus,DM）患病风险间的关系。方法：采用整群抽样的方法,对甘肃省兰州市五泉铁路西村社区40~75岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测;将人群分为正常糖耐量（normalglucosetolerance,NGT）组、IGR组及DM组,比较3组人群血清GGT水平的差异,并分析GGT水平与IGR及DM患病风险间的关系。结果：1DM组的GGT水平明显高于NGT及IGR组（P均〈0.01）。协方差分析显示,校正性别、年龄、饮酒等多种影响因素后,DM组的GGT水平仍明显高于NGT及IGR组（P均〈0.01）。2Spearman相关分析显示,血清GGT水平与三酰甘油（triglyceride,TG）、腰围和餐后2h血糖（twohourspostprandialbloodglucose,2hPG）的关系较为密切（r值分别为0.357、0.312、0.280,P均〈0.01）;校正性别、年龄、体质量指数、腰围和饮酒的影响后,血清GGT水平与血糖指标（空腹血糖、2hPG、糖化血红蛋白）、血脂指标（低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、TG）呈正相关（P均〈0.01）。3Logistic回归分析显示,IGR、DM患病风险随着血清GGT水平的升高而增加,校正多种影响因素后,GGT〉69u/L组的IGR患病风险是GGT四分位水平最低组的2.296倍（95%CI为1.062~4.967,P〈0.05）,且其DM患病风险是GGT四分位水平最低组的4.399倍（95%CI为2.020~9.579,P〈0.01）。结论：甘肃省兰州市五泉铁路西村社区40~75岁常住居民中,血清GGT水平异常者的IGR患病风险升高,且随着血清GGT水平的升高,DM患病风险亦增加,而GGT异常者的DM患病风险升高明显。结果提示该人群中血清GGT水平异常与糖代谢异常患病风险升高显著相关。

简介：摘要目的对比分析腔镜与完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的良性甲状腺结节性疾病患者68例，采用数字随机法，均分为观察组（n=34）与对照组（n=34），对照组患者给予完全腔镜甲状腺切除术治疗，观察组患者给予腔镜辅助治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组患者术前的FT3、FT4、TSH对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后FT3、FT4显著高于对照组（P<0.05），TSH显著低于对照组（P<0.05）。结论与完全腔镜甲状腺切除术对比，腔镜辅助治疗良性甲状腺结节性疾病的手术时间更短、术中出血量更低，患者创伤小，术后并发症发生率低，对甲状腺功能的影响小，具有临床推广使用价值。

简介：摘要目的分析妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲减的关系。方法选取我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇68例和妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇72例作为研究对象，观察比较临床甲减组和亚临床甲减组孕妇的用药情况，分析孕妇用药对新生儿甲减的影响及两组孕妇的新生儿甲减患病率比较。评价孕期TSH的达标与否对新生儿甲减的影响。结果观察药物治疗组和非药物治疗组新生儿甲减的发生情况，非药物治疗孕妇的新生儿甲减发生率（21.4%）明显高于药物治疗的孕妇（8.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床甲减组和亚临床甲减组孕妇的新生儿甲减的发生率比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。比较孕期TSH达标与未达标孕妇的新生儿甲减的发生情况，未达标组孕妇新生儿甲减的发生率（23.1%）明显高于达标组（5.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并甲减的孕妇进行积极的药物治疗和孕期TSH水平的控制可有效降低新生儿甲减的发生水平。

简介：摘要目的探讨甲状腺自身抗体检测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）在诊断甲亢型桥本甲状腺炎（HT）和Graves病（GD）中的作用及意义。方法纳入我院2014年1月至2016年12月的经针刺细胞学检查为甲亢型HT患者及GD患者各60例，采用化学发光免疫分析法测定TRAb、TMAb、TGAb，对比两组TRAb、TMAb、TGAb的水平差异，并采用ROC曲线评价这些指标在甲亢型HT及GD的诊断意义。结果HT组的TRAb水平低于GD组，TMAb和TGAb水平较GD组高（P＜0.05）。TRAb在鉴别HT和GD的ROC曲线中，曲线下面积为0.995，切点时13.02IU·L-1诊断敏感度为98.3%、特异度为83.0%，TMAb和TGAb在鉴别HT和GD的ROC曲线下面积分别为0.991和0.899。结论TRAb、TMAb、TGAb对鉴别诊断甲亢型HT及GD中具有较高的临床运用价值，能在临床中疾病的治疗及疗效判断提供较高的参考指标，且安全性较高。