简介：摘要目的分析PICC置管后防止感染管路维护及护理改进措施。方法以本科室2016年12月至2017年12月收治的40例留置PICC置管患者为研究对象，随机分为两组研究组和常规组，每组各20例，给予常规组患者实施传统护理干预，给予研究组患者在此基础上实施PICC置管维护与护理改进措施。对比两组患者并发症的发生率。结果研究结果显示，研究组患者并发症的发生率明显低于常规组患者，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论给予留置PICC置管患者实施维护与改进护理措施，能够有效降低患者置管后并发症的出现，对改善患者的生活质量有着重要的作用。

简介：摘要目的分析并研究持续质量改进在采血站采血护理当中应用的效果。方法本研究选择的研究对象全部为2016年3月到2017年3月进行无偿献血的100例献血人员，将其作为本研究的研究对象，所有研究对象在自愿的情况之下签署了知情同意书，对所有研究对象采用随机方法分为观察组与对照组，为对照组配合常规护理，观察组在护理过程当中采用持续质量改进措施，对两组护理满意度进行比较。结果比较两组无偿献血人员对护理的护理满意度，观察组的护理满意度明显要高于对照组，将两组献血人员的护理满意度调入统计学软件进行检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论持续质量改进的护理模式对于血站采血具有重要的作用，在此过程当中应用可以有效地提高护理质量，并且能够确保采血的质量，提升无偿献血人员的满意度，具有推广使用的价值。

简介：摘要目的根据腹腔镜阑尾切除术穿刺孔设计改进，探讨穿刺孔改进后的临床结果与应用价值。方法回顾芦溪县人民医院自2011年至2016年期间，比较采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，两组病人在术中情况、术后情况的变化。结果采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术比较，在手术时间、术后恢复情况、术后并发症出现等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。但采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术组，其中转开腹率，明显低于传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术组（P<0.05）。结论采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，在手术时间、术后恢复情况、术后并发症出现等方面，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，无明显差异，但明显降低了中转降低了中转开腹率，有临床推广价值。

简介：胃溃疡急性穿孔是临床上十分常见的一种疾病，确诊后大部分需手术治疗，我科在原术式的基础上做了改进，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男26例，女4例，年龄25～67（平均47）岁。其中有2例为常规术后刚一部位二次穿孔，间隔时间分别为3个月、6个月，均行改进术式。行胃大部切除术患者不计入改进编。

简介：摘要目的调查辽宁何氏医学院2015级护理专业学生（简称护生）在临床技能培训课中皮内注射操作考核中存在的常见问题，并提出解决办法，提高临床技能的教学质量。方法对本校2015级护理本科学生进行皮内注射（青霉素试敏）的操作考核，随机抽取的200名护生的考核成绩，对操作过程中存在的问题进行分析。针对存在的问题，在教学中持续改进。结果护生在该操作中对于未向病人解释用药目的占48%、抢救药品准备不全占49%、进针固定皮肤不紧占48%、进针角度过大占34.5%，对病人人文关怀及沟通较差43.5%。针对学生在皮内注射操作中存在的问题，加强基本要点的培训和讲解，使学生明确操作流程和评分标准，加强对病人实施人文关怀。结论护理实践教学中要结合临床实际进行讲解及考核，考核过程中应以模拟考核与标准病人相结合，以提高学生对操作目的和可能出现的问题的应对能力。

简介：摘要目的通过对慢阻肺综合评估分组各组病人的症状分析特点总结各组病人的病机特点。方法将入选患者181例，根据慢阻肺综合评估分为A、B、C、D四组，通过总结各组病人症状及舌苔脉象，总结病人病机特点，指导临床治疗。结果其中A组以肺气虚为主，D组以肾气不纳为主、兼有肺脾气虚及痰瘀等病理产物，B、C介于两者之间。结论慢阻肺综合评估分组各组病人有其各自明确的病机特点，并根据A、C、B、D的顺序依次加重。

简介：摘要目的研究分析不同B型脑纳肽（BNP）水平对高血压合并心功能不全预后的临床评估。方法此次研究的对象是选择65例高血压合并心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据测定血浆中BNP水平分成2组BNP100~1000ng/l组、BNP≥1000ng/l组。所有研究对象取清晨空腹静脉血，用化学发光免疫方法测定BNP水平。结果高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平与患者入院心率、左心房大小、左心室大小呈正相关（rs=0681；rs=0529；rs=0610，均P<001）；与心脏射血分数呈负相相关性（rs=0591，均P<001）。结论入院心率和左心房、左心室大小及摄血分数是高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平预后评估的重要因素。

简介：摘要目的观察慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床疗效。方法选择本院2015年9月～2016年9月接收的慢性充血性心力衰竭患者90例，随机分为急诊组和住院组，每组45例，分别给予急诊治疗及常规住院治疗，观察治疗效果及治疗费用，对比两组患者治疗后血压、心率及左心室射血分数。结果急诊组临床疗效、血压、心率及左心室射血分数基本相同于住院组，不存在统计学意义（P＞0.05）；但急诊组治疗费用低于住院组，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规住院治疗效果相比，急诊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与其相似，但可以明显减少患者的治疗费用，减轻患者医疗负担。

简介：摘要目的研讨外科护理推行护理评估评价标准的可行性。方法2017年1月，我院开始于外科护理中引入护理评估评价标准，对实施前（2016年1月-12月）、实施后（2017年1月-12）患者的服务满意情况进行调查和比较。结果与实施前相比，实施后患者在护理水平、护理安全、健康指导内容及方法等几项的满意度上均显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理评估评价标准引入外科临床护理工作中是一种可行方法，能够有效提升患者各方面的服务体验，值得推荐。

简介：摘要目的分析中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的效果。方法选择2015年7月-2017年2月60例踝关节骨折患者并随机分组。手术组采用手术方法进行治疗，中医正骨+手术组给予中医正骨配合手术治疗。比较两组踝关节骨折治疗总有效率；平均愈合时间、住院总时间；患者伤口肿胀、皮缘坏死等并发症出现率。结果中医正骨+手术组踝关节骨折治疗总有效率高于手术组，P＜0.05；中医正骨+手术组平均愈合时间、住院总时间短于手术组，P＜0.05；中医正骨+手术组伤口肿胀、皮缘坏死等并发症出现率低于手术组，P＜0.05。结论中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的效果确切，可有效减少并发症发生，缩短愈合时间和住院时间，提升治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析探究超声在类风湿关节炎疗效评估中的作用。方法选取本院风湿科在2017年1月～2018年1月收治的47例RA患者为研究对象，于治疗前与治疗12周后应用彩色多普勒超声，观察治疗前后研究对象血流信号情况、关节滑膜厚度，记录对比治疗前后患者CRP、ESR、患者健康状况评价（GH）、肿胀关节计数（SJC）、压痛关节计数（TJC），疼痛视觉模拟标尺（VAS），物理功能评估（HAQ）。结果治疗12周后，关节滑膜厚度、CRP、ESR、DAS28、VAS、HAQ评价指标均显著优于治疗前（P＜0.05）；治疗12周后，血流信号显著优于治疗前（P＜0.05）；关节滑膜厚度同ESR、CRP、DAS28、VAS、HAQ皆分别呈正相关。结论通过超声检查患者血流信号情况、关节滑膜厚度对类风湿关节炎效率评估作用确切，可以作为RA疗效评估的指标。

简介：摘要目的探讨孕前优生检查高风险人群评估和随访情况。方法选取2016年6月-2018年6月接受孕前优生检查并被检查为高风险人群者，对其进行评估和随访。结果高风险因素主要涉及慢性疾病、感染性疾病、遗传因素、血型不符以及其他等方面；后期随访时未孕者158例，健康分娩者142例，因高风险因素自愿流产者64例，自然流产16例，产后死亡2例，治疗性引产5例，已孕未出生者71例，无先天缺陷儿出生。结论对备孕夫妇进行孕前优生检查可提高生育质量，降低新生胎儿的出生缺陷率，有利于出生人口素质的提升。

简介：摘要目的探讨MR扩散张量成像（DTI）在评估三叉神经痛术前评估的临床应用。方法回顾性分析2014年03月至2016年10月经微血管减压术（MVD）证实的三叉神经痛患者34例。患侧不同分级间三叉神经FA及ADC值的比较采用单因素方差分析，采用Spearman相关分析评价DTI参数和压迫程度间的相关性。结果神经与血管接触Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者FA值分别为0.311±0.009、0.308±0.007、0.299±0.009，不同级别间差异有统计学意义（f=5.269，P<0.05），不同级别间ADC值分别为（2.298±0.309）x10-3、（2.214±0.175）x10-3、（2.259±0.248）x10-3mm2/s，差异无统计学意义（f=0.402，P>0.05）。结论DTI可于术前评估三叉神经的损伤程度，且血管压迫越明显，FA值越低。

简介：摘要目的研究踝关节骨折术前评估应用CT影像学的价值。方法以2016年3月-2018年2月本院接诊的踝关节骨折病患40例为研究对象，利用X线CT平扫等方式对所选病患进行检查，并对检查结果作出分析和比较，了解CT影像学在踝关节骨折术前评估中的应用效果。结果本组40例病患中，X线平片检查提示33例明确为踝关节骨折，占总比例的82.5%；5例疑似骨折，占总比例的12.0%；2例漏诊，占总比例的5.0%。通过CT扫描和三维重建，本组40例病患的骨折都显示良好。结论通过CT影像学检查可将踝关节骨折病患骨折块的大小、有无移位以及严重程度等清楚地显示出来，并能为患者术前的评估以及手术方案的选择提供重要指导。

简介：目的：采用实时灰阶超声造影定量分析纤维化兔肝的实质灌注情况。方法：对30例经硫代乙酰胺诱导的兔肝纤维化模型行超声造影定量分析，并将结果与病理对照。结果：造影灌注峰值强度随着兔肝纤维化程度（Sa～Sd）加重而逐渐减低，除Sb组与Sc组间峰值强度差异外，其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；而Sa组与Sb组及Sc组间的对比剂到达时间差异有统计学意义（P〈0．05），且3组呈逐渐减低趋势；Sd组的达峰时间明显高于其余各组，且其与Sa组及Sc组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过实时灰阶超声造影可观察并评估肝纤维化程度。

简介：摘要目的观察股骨近端骨折患者实施PFNA治疗的临床价值及可行性。方法将90例股骨近端骨折患者分为观察组（予以防旋股骨近端髓内钉PFNA治疗，n=45）和对照组（予以动力髋螺丝钉DHS治疗，n=45），对比两组治疗效果，术后并发症发生情况，手术观察指标，Harris评分及生活质量评分等。结果观察组临床总疗效95.56%及Harris评分明显高于对照组，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05；组间手术观察指标、术后并发症发生率及生活质量评分对比，观察组明显比对照组更为理想，数据对比存在显著性差异，P<0.05。结论PFNA治疗股骨近端骨折患者的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨规范化约束在ICU约束患者中的应用效果。方法选取本科室2016年2月～2016年5月本科室收治的120例患者作为观察组，选取本科室2016年6月～2016年8月本科室收治的120例患者作为对照组。对照组护士根据常规和工作经验对患者实施约束，观察组实施规范化约束。予以对比两组患者约束使用率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率、护理满意度。结果观察组患者身体约束使用率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义；两组患者非计划性拔管率比较差异有统计学意义；两组患者约束期间均未发生皮肤异常情况；对照组患者护理满意度明显低于观察组，两组比较差异具有统计学意义。结论规范化约束在ICU约束患者中的应用，可减少患者不必要的约束，在保证患者安全的前提下，减少不良事件的发生，提高患者家属的护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的研究规范化护理在重症肌无力患者中的应用效果。方法抽取我院收诊的60例重症肌无力患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其以11的比例分为2组，给予常规护理措施的是对照组，观察组则给予规范化护理措施；对比护理前后2组患者健康状况。结果观察组患者整体健康评分显著高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论在重症肌无力患者的临床护理中实施规范化护理效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨并研究妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的关系。方法此次研究的对象是选择我院200例妊娠糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为治疗组，对其采取规范化治疗（饮食调理法、运动治疗法和药物治疗）；选取同期住院分娩的正常孕妇200例作为对照组，比较妊娠结局。结果治疗组患者治疗后与治疗前患者各项血糖指标相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组产妇与对照组产妇妊娠结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对妊娠糖尿病患者进行规范化治疗可以使妊娠结局得以改善。

简介：摘要随着社会进步和医疗改革的进一步深化，医保基金与我们每个人的关系越来越密切。医保基金是对我们提供基本的医疗保险的一种货币基金。因此在当今社会每个人都会选择购买一个基本医疗保险，一方面是因为人们生病的概率不断增加，另一方面是人们对个人身体健康保护意识不断增强。越来越多的人重视医保基金，其实目的就只有一个，就是希望能够过上健康幸福的生活。随着年龄的增长，每个人都会遭遇这样或那样的疾病侵扰。因此不管是小孩，还是成人，又或老年人都会选择办一个医保基金为自己未来如果染上某种疾病做一个基本的保障。而规范疾病诊断和手术操作编码在医保基金在现在及未来的几年内发挥着越来越重要的作用。疾病诊断和手术操作编码的规范可以使我们的医保基金可以获得更多的保障。因此本人在疾病诊断和手术操作编码的规范、意义和常见错误以及在医保基金中的作用进行研究。使让疾病诊断和手术操作编码在医保基金中可以得到更好、更多的完善。