简介：

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简介：摘要：目的：如何正确解读胸部CT的影像诊断报告。方法：选取2021年1月~2022年10月期间某人民医院收治的MDR-PTB患者（n=138）作为观察组，另选取某人民医院同期收治的非MDR-PTB患者110例作为对照组，对比两组的胸部CT征象。观察组患者接受标准化方案治疗，按照是否治疗成功将其分为成功组（n=78）和失败组（n=60），根据病历资料获取患者的临床资料，采用单因素和多因素Logistic分析MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。结果：病变分布范围中：观察组的2个肺叶及以下例数占比低于对照组，全部肺叶侵犯例数占比高于对照组（P<0.05），两组3个肺叶例数占比组间对比无统计学差异（P>0.05）。病变形态中：两组的多发空洞、合并支扩、合并气胸、实变、多发播散结节、条索、合并毁损、胸膜增厚例数占比组间对比有统计学差异（P<0.05）。而两组胸腔积液、斑片例数占比组间对比无统计学差异（P>0.05）。单因素分析显示，MDR-PTB患者的治疗转归与存在药物不良反应、病变分布范围、既往使用二线抗结核药物史、治疗6个月后痰细菌学转阴、规律服药、初始痰涂片等级有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，既往使用二线抗结核药物史、存在药物不良反应、初始痰涂片等级为++~++++是MDR-PTB患者治疗转归的危险因素，而规律服药、治疗6个月后痰细菌学转阴是其保护因素（P<0.05）。结论：MDR-PTB患者病变范围较广，肺叶受累数量多，且易出现肺实质损害。同时存在药物不良反应、规律服药、既往使用二线抗结核药物史、初始痰涂片等级、治疗6个月后痰细菌学转阴是MDR-PTB患者治疗转归的影响因素。

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