简介：我科于2001年开始应用巴德Composix补片完成腹壁巨大缺损修补8例,效果满意,介绍如下。1临床资料8例临床资料见附表。2手术方法和结果8例均一期无张力修补缺损。切口疝术前两天腹带包扎腹部。术中预防性应用抗生素,术后根据病情应用2～3天抗生素。采用全麻,手术时严格止血。适度缝合腹壁以减小腹壁缺损范围,

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简介：【摘要】目的：探究初产妇和经产妇巨大儿分娩方式的差异。方法：以我院2020年1月1日～2021年1月1日期间接收的4922例分娩产妇为例，根据初产妇和经产妇，统计其巨大儿分娩次数、分娩方式、孕妇年龄等临床资料。结果：经产妇的巨大儿分娩率、顺产率均高于初产妇，其剖宫产率和孕检次数低于初产妇，数据上差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：与初产妇相比，经产妇巨大儿发生率更高，而在分娩方式上，经产妇巨大儿的顺产率远高于初产妇，产前评估对产妇十分重要，临床医生需要根据产前评估向产妇推荐合理分娩方式，尽可能减少巨大儿分娩损伤，保障母婴安全。

简介：[摘要]目的：分析上颈椎的巨大侵袭性神经鞘瘤（Giantinvasivespinalschwannoma,GISS）的临床特点及结果并讨论外科策略。背景资料：脊柱的巨大侵袭性神经鞘瘤定义为占位损害〉2个椎体水平，侵蚀椎体的骨性结构，并向后侧和向外侧扩展累及肌筋膜组织。因为其临床发生率较低，特别发生在上位颈椎的就鲜有报道。方法：我们分析了巨大侵袭性神经鞘瘤（GISS）的临床资料、病理结果及影像学研究。

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简介：【摘要】目的：研究分析胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR的影像表现，提高影像诊断的准确性。方法：取2016年9月-2018年11月，我院收治并经病理证实为巨大淋巴结增生症的20例患者作为研究对象，回顾性分析其CT及MR的影像学表现，并于病理结果相对照。结果：17例病灶为局限型，病理为透明细胞型，余3例为弥漫型，病理类型为浆细胞型（1例）和混合型（2例）。另外，有5例患者的病灶周围有子灶表现，6例可见周围血管迂曲增粗，7例病灶内见钙化点（灶）。10例表现为明显强化，强化方式近似血管的强化方式（动脉期明显强化），6例病灶表现为中度强化，4例为轻度强化。5例周围可见子灶，子灶的强化方式与主病灶的强化相同。结论：CT以及MR能够清晰的显示巨大淋巴结增生症的特点，通过熟悉了解这些影像学特征，可以帮助诊断，提高诊断的准确性，为临床的确诊及确认治疗方案提供有力依据。

简介：[摘要]Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发展成巨大型极其罕见，该型发展成巨大型的病例文献报道尚少。本文报道一例Ⅱ型巨大型黏膜下子宫肌瘤的诊治经过，并做相关文献复习，以增强和完善对Ⅱ型巨大型黏膜下子宫肌瘤的认识。

简介：摘要：人民生命安全和身体健康是人类发展进步的前提。2020年3月，习近平总书记针对疫情防控在同法国总统的交流中首次提出了人类卫生健康共同体的概念。随后，习近平总书记多次在重要场合对其进行阐述。打造人类卫生健康共同体是习近平总书记以胸怀全球大局的领先视野，以休戚与共、守望相助的责任担当，面向人类健康美好未来提出的重大理论创新成果。

简介：摘要目的研究颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法选择2014年1月～2016年1月医院收治的颅内巨大动脉瘤患者67例，对其显微手术治疗临床资料进行回顾性分析，其中包括了血管旁路移植合并动脉瘤切除术2例，动脉瘤孤立术4例，瘤颈夹闭术61例。术后采用吲哚菁绿术中荧光造影的方法，对手术结果进行监测，观察患者手术效果及预后情况。结果患者术后GOS评分达到良好的患者58例（86.57%），评分为差的患者7例（10.45%），死亡的患者2例（2.99%）。治疗后，蛛网膜下腔出血起病的51例患者Hunt-Hess分级中，0～Ⅲ级46例患者中，达到良好的患者40例（86.96%），Ⅳ级5例患者中，仅有1例患者达到良好（20.00%）。大脑中动脉瘤、后交通动脉动脉瘤治疗良好率均超过90%，椎基底动脉瘤、床突旁动脉瘤治疗良好率达到60%～70%，51例蛛网膜下腔出血起病患者中，手术时机在3d以下，治疗良好率高于3d以上。结论采用显微外科手术治疗的方法，治疗颅内巨大动脉瘤，整体效果较为理想。手术结果与手术时机、Hunt-Hess分级相关。

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简介：目的探讨腹腔镜下离断式肾盂输尿管整形术（LP）和达芬奇机器人辅助腹腔镜下离断式肾盂输尿管整形术（RALP）等微创技术在肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）合并巨大肾积水的保肾治疗中的应用价值.方法收集2015年8月至2016年7月期间中山大学附属第一医院小儿外科收治3例UPJO合并积水〉1000ml的巨大肾积水患儿资料,患儿均于肾造瘘1个月后再行微创离断式UPJ成形术（2例RALP,1例LP）.术后定期随访,评估患肾形态及功能改善情况.总结其临床治疗经验.结果3例患者微创UPJ成形手术时间为分别为180min、147min和205min.2例术后恢复良好,1例RALP手术后出现吻合口狭窄经开放手术治愈.3例术后肾积水程度及范围较术前明显减轻,肾皮质厚度、肾小球滤过率和分肾功能较术前明显增加,患肾形态及功能恢复良好.结论微创技术治疗小儿巨大肾积水创伤小,注意防治吻合口狭窄,保证术后吻合口通畅的情况下肾脏形态和功能恢复好.

简介：我院于2003年9月4日成功抢救1例婴幼儿巨大颈部淋巴管瘤。患儿2月龄，颈部肿瘤15cm×10cm×9cm大小，并出现呼吸困难。在以往的文献报道中没有完整的经验借鉴。我们通过多科协作，成功的抢救了患儿的生命，现将有关抢救与护理体会报道如下。

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简介：患者男，72岁，既往间断性黑便，每年出现1～2次，每次持续约1～2周，迁延十余年，自觉无明显不适，多年来未就诊。本次黑便3d，急性上腹部持续性绞痛1d人院。查体：痛苦面容，贫血貌，左上腹扪及一拳头大小肿物，边界不清，质硬，活动度差，轻触痛。上消化道、结肠镜检查未见异常。CT提示：腹腔内实性占位性病变、考虑来自肠系膜。

简介：目的探讨治疗巨大鹿角形肾结石手术疗效。方法对我科在2000年2月～2007年12月采用无萎缩肾切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石13例进行回顾性分析。结果13例患者均取石成功。平均手术时间160min，无需要输血，术后无继发出血和感染等并发症，13例术后3个月复查“B”超、IVU均无结石复发和积液。无肾萎缩。结论无萎缩肾切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石疗效满意、安全，取石彻底，并发症少，恢复良好。

简介：目的：探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及应用价值。方法：回顾分析2007年3月至2011年11月9例巨大肾上腺囊肿患者的临床资料，其中男3例，女6例，左侧5例，右侧4例，囊肿直径均I〉6cm。采用腹膜后途径，根据术中情况行腹腔镜肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术（包括因囊肿过大、压迫难以鉴别肾上腺的患者）、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果：9例手术均获成功，其中肾上腺部分切除术4例，肾上腺全切除术3例，单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间平均（73．36±20．88）min，术中出血量平均（76．6±34．7）ml，平均住院（5．6±1．8）d。病理诊断为肾上腺囊肿，其中内皮性囊肿5例，假性囊肿4例。围手术期无并发症发生。随访3-37个月，平均17个月，无一例复发。结论：后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切，患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短，对于腹腔镜手术经验丰富的术者，可作为首选。

简介：目的探讨改良双侧腹直肌推徙术在治疗腹壁巨大切口疝中临床疗效.方法通过对2012年1月至2013年3月丽水市人民医院收治的20例重症胰腺炎术后形成巨大腹壁切口疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术.观察手术时间、术中失血量、疼痛、伤口愈合等情况.结果患者手术时间为85～120min,平均（110±4）min,术中失血量105～170ml,平均（150±5）ml.创口及腹壁无剧烈灼痛等并发症发生,伤口甲级愈合;术后5个月门诊随访,无复发,无其他不适症状.结论本研究实践证明,腹壁切口疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术是一种安全、可靠、理想和经济的方法.

简介：患者男,43岁.因腹胀、进行性腹膨隆伴消瘦,活动后气促8个多月,于1997年12月10日入院.查体:消瘦,不能平卧.腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹部皮肤紧张度高,全腹无压痛,腹部扪及一巨大包块几乎占据整个腹腔,边界较清,不移动,质地中等,叩诊实音,无移动性浊音,肠鸣音正常.B超示腹腔一巨大边界欠清的异常回声的实性包块,怀疑腹腔畸胎瘤.腹部CT报告:中、下腹混杂密度肿块,考虑畸胎瘤可能性大,不除外肿瘤合并陈旧性出血.入院第3d在全麻下行剖腹探查术,术中见肿瘤基底部位于小肠系膜、横结肠系膜和腹膜后间隙,呈浸润生长,质韧,表面光滑,无完整包膜,肿瘤大部分似脂肪组织,内有钙化成分,切除肿瘤重14kg.术中肝、脾表面光滑,盆腔无转移性结节灶,腹腔无肿大淋巴结.术后病理报告为腹腔良性间叶瘤,部分黏液变性.4年后患者无明显诱因又出现腹部包块,且进行性增大,于2001年3月8日再次入院.手术发现肿瘤大体标本与前次手术基本一致,呈分叶状、多灶性,具有向原手术创面及腹膜后潜在间隙生长的特点,切除肿瘤重45kg.术后病理证实为腹腔良性间叶瘤.讨论良性间叶瘤是指由两种或两种以上的间叶组织所构成的混合性肿瘤.良性间叶瘤常发生在肾和四肢,同时发生在腹膜后和肠系膜者颇少,各年龄组均可发病.女性多于男性,预后良好,不发生恶变,但术后易复发[1].

简介：目的探讨上尿路结石并巨大肾积水的保肾治疗方法及效果。方法所有肾或输尿管结石切开取石术后患者均行肾折叠术,8例患者并肾盂输尿管连接处狭窄6例加离断性肾盂成形术,2例同时行内镜下肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)内切开及气囊扩张术。术中、术后取肾积水测定PH值以观察肾功能恢复情况。结果33例患者术后恢复顺利,5例尿毒症患者3例术后第10天血Cr183～291μmol/L,术后二个月复查Cr正常,另2例合并对侧中度积水者5个月后仍为209～312μmol/L,对侧梗阻解除后半年至一年内复查Cr149～226μmol/L。4侧患肾PH值在>7.3,术后3个月复查IVP120min可见显影,其中2例术后一年复查,患肾45分钟显影。结论对年轻、孤独肾、对侧肾功能有损害的患者,上尿路结石并巨大肾积水手术时切除患肾应极其慎重。取出结石解除梗阻后予整形术,能保持肾内张力,充分引流,可较快恢复患肾功能,腔镜治疗对腔内梗阻造成的输尿管狭窄致巨大肾积水可取得满意疗效。

简介：目的探讨巨大肺大疱术前诊断以及胸腔镜手术治疗的可行性和效果。方法对胸腔镜手术治疗巨大肺大疱11例患者的临床资料进行分析，患者术前Hugh-Jones呼吸困难分级：Ⅱ级3例，Ⅲ级8例。术前诊断为巨大肺大疱7例，自发性气胸4例。结果11例患者均成功在胸腔镜下切除了肺大疱，术后并发不同程度持续漏气3例，并发肺部感染4例。随访6个月至3年，患者呼吸困难明显缓解，术后Hugh-Jones呼吸困难分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。结论巨大肺大疱容易误诊为自发性气胸。根据起病缓急、胸部X线片尤其是胸部CT检查，再结合临床表现，可以在术前明确诊断；胸腔镜手术治疗巨大肺大疱是可行的，熟练掌握手术技巧和术后积极处理是手术成功的关键。