简介:目的系统评价新一代药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗不同疗程的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、TheCochraneLibrary(2015年2期)、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData数据库,搜集新一代药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗周期的相关研究,检索时限均从建库至2015年4月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究。Meta分析结果显示:与12个月抗血小板治疗组相比,6个月抗血小板治疗组的出血事件发生率较低[OR=0.48,95%CI(0.26,0.89),P=0.02],其他方面两组差异无统计学意义。与24个月抗血小板治疗组相比,12个月抗血小板治疗组的支架内血栓发生率较高[OR=2.50,95%CI(1.13,5.61),P=0.02],而出血事件发生率较低[OR=0.25,95%CI(0.07,0.89),P=0.03],其他方面两组差异无统计学意义。结论植入新一代药物洗脱支架后,患者服用6个月双联抗血小板治疗相对安全有效,而12个月和24个月双联抗血小板治疗会明显增加出血发生率。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
简介:【摘要】原发性肝癌( primary liver cancer, PLC)是危害中国居民健康的主要恶性肿瘤之一 ,肝切除是肝脏肿瘤的主要治疗方式 ,但手术创伤、感染等可引起机体应激反应,导致局部和全身炎症反应,影响患者康复。因此,围手术期的处理措施与护理是患者能否顺利康复的关键因素,我科医护团队联合麻醉科制定精细的治疗方案,根据加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南( 2018):术前给予充分的 ERAS理念的宣教、术前( MDT)多学科综合讨论、优化治疗方案,实施临床路径管理,患者术后恢复良好 ,于术后第 8天顺利出院。
简介:目的探讨CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术的临床应用价值。方法对104例梗阻性黄疸患者行CT引导下一步法胆管引流术,采用上腹部CT扫描选定腹壁穿刺点和靶胆管,确定穿刺路径和穿刺深度,使用6F穿刺引流系统穿刺靶胆管近侧壁,以J型导丝辅助推送引流管。结果104例患者中123例次经皮胆管引流术中,共尝试穿刺131次,穿刺引流成功率和临床有效率分别为100%(104/104)和97.12%(101/104);术中无严重并发症发生,轻微并发症包括一过性血性胆汁7例和少量肝被膜下血肿1例,术后前腹壁下引流管部分脱出6例。结论CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术是一种安全、简便、有效的梗阻性黄疸处置方法,特别适用于急症和手术前过渡性治疗。
简介:摘要目的探讨分析腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架在胆总管结石治疗中的应用价值。方法随机将62例胆总管结石患者分为两组,观察组行腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流,对照组术中常规T管引流,评估两组手术情况和术后并发症发生率。结果两组手术用时、出血量以及术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间更早,住院时间更短,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。观察组胆漏、胆总管狭窄和胆道逆行感染等并发症发生率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流术治疗胆总管结石安全可行,效果满意,建议临床在掌握手术适应证的前提下加以推广和应用。
简介:【摘要】 目的:观察分析急诊绿色通道模式下一站式护理服务在急性脑梗死患者救护中的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2022.2-2023.2内就诊的60例急性脑梗死患者,随机分为对照组(30例,常规护理)和实验组(30例,急诊绿色通道模式下一站式护理服务),收集分析护理效果。结果:实验组NIHSS评分显著降低,护理效率更高,住院时间更短,护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊绿色通道模式下一站式护理服务可以有效改善急性脑梗死患者神经,提高护理效率和满意度,缩短住院时间,促进恢复,有较高应用价值。
简介:【摘要】目的:探究急性脑梗死患者救护过程中实施急诊绿色通道模式下一站式护理服务的效果。方法:涉及样本共计20例均来自于2023年1月至2023年1月期间我院收治急性脑梗死患者,依据入院先后顺序均分所有患者,将前10例作为对照组实施常规护理,后10例作为观察组实施绿色通道模式下一站式护理服务,后收集记录两组患者相关数据,并观察差异变化。结果:观察组患者神经功能评分优于对照组,分诊时间、标本送检时间、CT检查时间、住院时间均短于对照组,组间P值均达到﹤0.05,可见统计学意义。结论:急性脑梗死患者实施绿色通道模式下一站式护理服务能够明显提高急救效率,降低神经功能缺损情况,缩短住院时间,能够为急性脑梗死患者治疗提供良好干预方案,值得临床借鉴。
简介:摘要 目的 本研究针对目前临床现状,比较和分析针对急诊急性脑梗死患者的救护过程中采取急诊绿色通道模式下一站式护理服务模式的干预成果。方法 收集96例在2023年8月~2024年5月期间我院急诊救护的急性脑梗死患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究,将两组研究数据详细记录,并将其予以表格形式体现进行对比。结果 实验组患者神经功能得到明显改善,各急救时间明显缩短,抢救成功率高达47/48(97.91%),整体护理满意度亦升至100.00%,相关数据信息均比对照组更具优势,组间对比皆体现统计学差异,P<0.05。结论 在临床急诊抢救急性脑梗死患者的过程中,采取急诊绿色通道模式下一站式护理服务模式,其整体救护效果明显,可一定程度改善患者神经功能,进而提升救护成功率,对其生活质量、预后恢复均发挥了一定的促进作用,故建议在临床救护中大力推广此护理路径,以保障整体救护的有效性。