近代名医恽铁樵的从医之路

近代名医恽铁樵的从医之路

孙玲

湖北中医药大学湖北武汉430065

【摘要】恽铁樵(1878～1935)，他是近代具有创新思想的著名中医学家。早年从事编译工作，后弃文业医。从事内、儿科，对儿科尤为擅长。在数十年应诊治疗的同时，创办了“铁樵中医函授学校”，致力于理论和临床研究，培养了大量中医有用之才。他竭力主张中医改革，撰写了《群经见智录》等二十余种著作，较早地用西医学说，比较全面系统地阐发了中医典籍之精华，有“国医革命之创导者”和“杰出中医理论家”之誉，在近代中医发展史中占有重要地位。

【关键词】恽铁樵中医学家杰出中医理论家

一、幼年孤苦，青年彦硕

恽铁樵，名树钰，别号冷风、焦木、黄山民。江苏武进人。光绪四年（1878）出生于父亲恽磨照的任地福建省台州。他的幼年生活孤苦，5岁丧父，11岁丧母，由同族亲戚携挈，与异母兄长回到祖籍江苏省武进县，并由族叔抚养成人。恽铁樵自小聪颖异常，由于家道贫寒，更立志发奋、刻苦攻读，13岁就读于族中私塾，16岁即考中秀才，19岁时与孟河丁氏结婚，20岁全部读完了科举经典，为深入中医的堂奥，打下了坚实的基础。

江苏武进是一块富有创造力的土地，有着悠久执着的人文传统，儒风蔚然，人才辈出。在中国历史上，曾经出现过1546位武进籍的进士，9名状元。孟河，是江苏武进(今常州市武进区)长江边上的一个乡村小镇，历史悠久，人文荟萃，传统文化，源渊流长，近代名医辈出。孟河中医是江苏医家一大流派，清道光、咸丰、同治年间，孟河名医云集，业务兴盛，经验成熟，学术思想逐渐形成。仅数百户人家的孟河小镇，就有十几家中药铺，足见当时医事之盛。当地风尚，凡子弟读毕四书五经，则要诵读医书。由于乡风的熏陶，恽铁樵于习儒的同时已接触到了《素问》、《温病条辨》、《医学三字经》等医学著作，粗通医道。一次，其叔祖北山先生温热夹食，庸医拟投“小青龙汤”，恽铁樵能明辨是非，提出质疑，显示出优良的医学天赋。

1903年，恽铁樵考入上海南洋公学，攻读英语和文学，成为近代中医界精通旧学，又系统接受新学制教育的第一人，为吸取现代科学知识发展中医奠定了基础。他国学基础扎实，长于文辞，国文考试成绩总是全班第一。1906年，他以优异的成绩从南洋公学毕业后，先赴湖南长沙任教，辛亥革命前夕回上海浦东中学执鞭。在浦东中学教书时，恽铁樵开始了他的文学生涯。

二、编译文学，慧眼识人

恽铁樵是靠翻译步入文坛的，他在译著方面很有成就。教学之余，他用章回体形式翻译了英国作家却尔斯·佳维的长篇小说《豆蔻葩》、《黑夜娘》、《波痕夷因》等，创作了文言短篇小说《造像毁像》，于1909-1910年分别刊登在包笑天主编的《小说时报》上。由于他选择翻译的小说可读性强，他的译笔又好，于是一举成名，传诵一时，遂享名文坛。

1911年，恽铁樵在邑人庄百俞的推荐下，任商务印书馆编译，受到张元济的常识，次年就任《小说月报》主编，至1917年卸任。在这五六年间，可以说是恽铁樵在文学事业上最辉煌的时期。他先后创作和翻译《欧蓼乳瓶》、《文字姻缘》、《赣榆奇案》、《孽海暗潮》、《露西旅客》、《爱筏》、《婴原小影》《工人小史》等二十余篇作品，还与洪深合译《幸而免》，与成舍合译《金钱与爱情》，撰写《南北史演义》。他最突出的贡献就是作为一个编辑，热心奖掖后进，培养人才，以致在中国的文学编辑史上可以获取一席之地。

在他主持《小说月报》期间，正是“五四”新文学的酝酿期，许多后来的新文学作家尚未冒头，但却已经进入了练笔期。恽铁樵正掌握着一个有全国影响力的大刊物，在一批成长期的文学青年或新进作者看来，他身居“要津”，而他却重视章法文风，尝谓“小说当使有永久之生存性”，力求“雅洁”、“变国俗”，文艺思想进步，取材以文艺为主。他注意物色和培养新人，录用文稿，不论地位高低，名声大小，唯优是取，尤重奖掖晚生，育携新秀。当时鲁迅、叶圣陶、张恨水的第一次投稿都因受到恽铁樵的赏识而发表在《小说月报》上。

1934年5月6日，鲁迅致杨霁云的信中第一次透露：“现在都说我的第一篇小说是《狂人日记》，其实我的最初排了活字的东西，是一篇文言的短篇小说”，“内容是讲私塾里的事情，后有恽铁樵的批语”。鲁迅所说的这篇文言小说叫《怀旧》。1911年冬，鲁迅在绍兴的时候写了一篇小说。同年12月6日，在绍兴的周作人给这篇小说加上题目，署名“周逴”，寄到上海《小说月报》。12日就收到恽铁樵的回信，28日又收到稿费5元，并于1913年4月《小说月报》第4卷第1号上首面刊出。当时清末民初，对文章还习惯批点，佳处加上密圈。恽铁樵对这篇文章加了十来处圈点，如“接笔不测，从庄子得来”、“用笔之活，可作金针度人”、“写得活现，真绘声绘影”，篇末又说：“实处可致力。空处不能致力。然初步不误。机灵人所固有。非难事也。曾见青年才解握管。便讲词章。率致满纸饾饤。无有是处。亟宜以此等文字药之。”下署“焦木附志”，作了很有分量的评赞，并复信大加赞赏。恽铁樵认为鲁迅这篇小说与当时流行的旧文学迥然不同，精练、风格清新，是文学青年应该好好学习的一篇范文。鲁迅那时名不见经传，与恽铁樵也素不相识。他写这篇小说，也许只是出于爱好文学，练练笔；或者自己怡悦而已，本不想发表。想不到一个大文学杂志的主编和名人（当时恽铁樵颇有文名）竟给予极大鼓励，这无疑对鲁迅继续从事创作会产生很大的诱导力，无怪鲁迅在21年后还记得恽铁樵，称他为“批评的老师”，谦逊地把自己置于学生的地位。

叶圣陶也与恽铁樵有过文字交往，他的一篇《旅窗心影》投给《小说月报》，随后收到恽铁樵的一封来信。这篇文章后在恽铁樵主编的另一本刊物《小说海》（亦属商务）上发表。叶圣陶晚年谈及此事时，赞扬恽铁樵“有鉴赏眼光”。

恽铁樵编《小说月报》，出于文心，重视质量，把关甚严；他也出于公心，从来没有什么门派观念，特别热心扶持文学青年，悉心指导，真正使《小说月报》成为一个有全国影响力的内容纯正的文学大刊。恽铁樵是编、译、著皆能的全才。

三、痛丧子，弃医从文

恽铁樵受家乡“孟河医派”之影响殊深。《恽氏家乘》说恽铁樵“家世知医，而铁樵尤开悟”。其五世祖南楼为清代名医，伯父西农擅内科，同治道光年间悬壶常州青果巷，堂兄仲乔在家乡行医，亦有名声。他自幼贫困，读书用功，废寝忘食，以致身体虚弱，未老先衰，头发尽白，手足拘挛，两耳重听。“周身毛窍忽然作痛，如张弓然，是时须眉毛发俱渐落，七年后复生，则尽白亦”。于是他发奋遍览古今医书，旁及西洋医学译本，寻找自救之法。

正当恽铁樵在事业上取得成就的时候，丧子之痛不时向他袭来。1916年，年已14岁的长子阿通殁于伤寒，次年第二、三子又病伤寒而夭折。粗通医道的恽铁樵往往心知其所患某病，当用某药，但是苦于没有临床经验不敢轻举妄动，向医生建议商讨，从无采纳的余地，只是爱莫能助，坐视待斃。痛定思痛，深深地感到求人不如求己，遂深入研究《伤寒论》，同时问业于伤寒名家汪莲石先生，并常与姻亲丁甘仁切磋医学。1918年后第四子又病，发热恶寒，无汗而喘，太阳伤寒的麻黄证显然。请来的名医，虽熟读《伤寒论》但不敢用伤寒方，豆豉、山栀、豆卷、桑叶、菊花、杏仁、连翘等连续不断，遂致喘热益甚。恽铁樵踌躇徘徊，彻夜不寐，直至天明果断地开了一剂麻黄汤，与夫人说：“三个儿子都死于伤寒，今慧发病，医生又说无能为力，与其坐着等死，宁愿服药而亡。”夫人不语，立即配服。一剂肌肤湿润，喘逆稍缓；二剂汗出热退，喘平而愈。于是恽铁樵更加信服伤寒方，钻研中医经典，亲友有病也都来请求开方，而所治者亦多有良效。一日某同事的小孩伤寒阴证垂危，沪上名医治疗无效，恽铁樵用四逆汤一剂转危为安。病家感激万分，登报鸣谢曰：“小儿有病莫心焦，有病快请恽铁樵”。求治者日多一日，业余时间应接不暇。1921年，恽铁樵在亲友的鼓励下，辞去商务印书馆编辑职务，弃文从医，不久便名声大振，尤擅儿科。

四、捍卫中医理论，汇通中西医学

恽铁樵博采诸家，学识渊博，对中西医学都进行过深入研究；他辨证用药，胆识过人，诊病必推究其所以然，难以治疗的病，日夜思索，一定寻求到治愈途径才止，并把治病的心得和医疗理论相印证。他认为《内经》中易医相参，是中医学的根本，不可废弃。《伤寒论》经方，历来有效验。同时主张“医者不当以《内经》止”，而应“发皇古义，融会新知”，对于当时中医现状，他深感“守秘恶习”及因循守旧，闭门自守阻碍了中医的发展。他对《难经》提出质疑，他提出“中医要改良是必须的，无二无疑的”，“中医不改良终无自存之希望”，并提出改进中医的具体建议，他说：“改良之后，一层是诊断方面确有把握，二层是用药方面有标准，三层是循因执果，见角知牛，用推理方法，因甲知乙，因已知推未知，从多数中求得公例。”

恽氏勇于接受新的科学知识，提出“取西医之说补助中医”，并指出“欲昌明中医，自当沟通中西，取长补短”，认为“今后中医如循之轨道，是必须吸取西医之长，与之合化，以产生新中医”，但他认为“万不可舍本逐末”，中医不可废，祖国医学自有渊源，他认为“中国医学是平正的，非玄妙的，是近情著理人人可明白，非艰深难晓不可思议的”。

十九世纪二十年代，西医传播甚广，中医备受排斥。当时余云岫作《灵素商兑》，企图以西洋医法摧破《内经》。恽铁樵为捍卫和发展中医事业，奋起反抗，据理批驳了诋毁中医的各种谬论，著《群经见智录》、《医学平议》、《灵素商兑之可商》等文章、著作，与余云岫之中医不科学观点论战达两年之久。他认为“东西方文化演进不同，各有长，亦各有短”，“中西医应互相切磋，不应互相冲突”，“国医改良之途径是采用西洋科学之长，补吾不足”，而不是“舍己从人，同化于西医”。恽氏的医论和活动是近代中医界为维护中医，沟通中西医而努力探索的一部分。

五、培育后学，著作等身

恽铁樵为了培养中医人才，普及医学知识，改变缺医少药的状况，于1925年创办“铁樵医学函授学校”，通函受业者达四百余人，两年后因故停办。1933年，他又筹集资金，开办“铁樵函授医学事务所”，通函问业者达七百六十余人。他于1934年1月创办《铁樵医学月刊》，至1935年12月，共出版二卷二十期。为开办医学函授，筹集资金，他呕心沥血，日夜奔忙，二十多种讲义（共一百多册）除少数几种为助手和学生编写外，均亲自编写。

恽铁樵40岁即患重听，因此，开业时常以笔墨询问病情，与人谈话常高声大笑。办学后，白昼诊病，晚上讲课，午夜握管著述，落笔千言，滔滔不绝，整天仅睡４~５小时而已，终年累月，积劳成疾，1932年病心痛一手不仁，携全家赴苏州寓章太炎家中养病，由子恽道周留沪代诊，临行时嘱“毋矜所能，饰所不能，毋嫉人能，形所不能，勤求古训，持之以恒”，足见其医德之高尚。在此期间他著述了《临床笔记》、《金匮方论》等。待身体好转，恽铁樵又返回上海，继续行医、办学。1934年，由于体力过度透支，长年积劳成疾，恽铁樵瘫痪在床，即使在这种情况下，每日视诊数号，即卧榻休息，口授由女儿恽慧庄执笔，著述了《霍乱新论》、《梅疮见恒录》。终因病情每况愈下，恽铁樵于1935年7月26日在上海辞世，年仅58岁。临终前一天犹改定《霍乱新论》，真可谓“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”，他为中医学术的发展鞠躬尽瘁，死而后已。

恽铁樵先生文笔矫健高古，能医能文，著誉杏林。1930年，他根据自己的人生经历和体会，写了一本《人生意味》。他认为：“人生观之研究不彻底，则各种学问之研究不得究竟。时无论今古，地无论东西，万有学问，可谓皆对此目的奔赴。”他常以《素问·上古天真论》为指导思想，认为在人生的问题上，只有彻底感悟，“则不期无为而自无为，不期恬淡而自恬淡，虽终身碌碌，心神安谧，日接绚烂，淡泊自如；反是，虽名山古刹，佛火蒲团，亦魔障自生而致死也。”他又认为，人活着应该有自己所追求的目的。他说：“西方哲学家谓，人类乃追目的性的动物，此语甚耐人寻味，其含义与庄子‘哀莫大于心死’意苟同。”同时，他对“西方人偏重物质”、“种种设施无非是欲达到乐利目的”不以为然。他说：“这和宋儒抬出‘天理克制人欲’同样是走向一个极端。”这些观点在当时来说，思想是比较先进的，现在看来，多少还存在着一些虚无主义的内容。书中还谈到了不少关于养生和医德方面的内容：“治病是对人，是外的；养生是对已，是内的”，“自当以内为主，抑养生不讲，亦何能治病。”事实如此，医者不懂得摄身防病，洞悉发病之由，何以指导治疗疾病和预防疾病。他这种看法很有见地。

恽铁樵先生著作颇丰，医药学方面的著作有：《药盦医学丛书》，包括《论医集》、《群经见智录》、《伤寒论研究》、《伤寒论辑义按》、《脉学发微》、《药庵医案》、《医学平议》、《生理新语》、《温病明理》、《医理概论》、《保赤新书》、《热病学》等二十多种，另有医学函授讲义二十多种及演讲集。

铁樵先生一生自强不息，在教育、文学、医学领域声名卓著，是我国现代史上不可多得的文人名士。尤其在医学上卓有建树，既首创中医函授教育，又是中西医汇通派的代表人物，为中医药事业的复兴作出了重要的贡献。

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