简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能亢进症的临床特征。方法对1例慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能亢进患者的临床特征进行观察,对患者进行全面检查,并给予对症治疗。结果治疗3个月后,复查血常规等,6个月后HGB恢复正常,体重逐渐增加,2年后复查FT3、FT4均正常,血常规、血生化均正常,体重较之前有明显增加(P<0.05)。维持治疗,1年半后,再次复查FT3、FT4均正常,给予停药观察,每1~2个月复查甲状腺功能、血常规、肝功能均正常,随访8年未发现甲亢复发。结论临床须对患者进行全面检查,确保不发生漏误,并给予对症治疗,以提高患者甲状腺功能,改善预后。
简介:摘要目的认知功能减退在老年人群中极为普遍,本文应用MoCA量表对颈动脉狭窄程度与老年认知功能减退相关性进行探讨,以期能够早期发现老年认知功能减退患者,更好地落实老年痴呆的三级预防工作。方法选取上海市瑞金医院2014年~2015年经知情同意,自愿参加本次调查研究的住院及门诊患者。运用MoCA认知评估量表对所有入选对象进行认知功能评估并分类,并在此基础上进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值。应用SPSS20.0进行统计分析,计数资料采用数量及百分比表示(n,%),率的比较采用卡方检验。结果本研究共收集病例202例,基线资料具有可比性。经过MoCA量表筛查,以得分26分为界点,发现认知功能减退者142例,认知功能正常者60例,在老年人群中认知功能减退发生率为70.3%。认知功能减退组和认知功能正常组颈动脉IMT值存在明显差异,且减退组IMT增厚及粥样斑块形成要高于正常组。结论颈动脉彩超检查作为一种无创性、价格相对低廉、有效的检查手段,经MoCA量表评估,在筛查老年认知功能减退方面两者具有较高的一致性。两者联合应用于早期认知减退患者的早期筛查能够使这部分患者从中获益,值得推广运用。
简介:摘要目的探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减的临床效果。方法选择妊娠期亚临床甲减患者80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组实施规律性甲状腺加速替代治疗,对照组未引起孕妇重视而拒绝使用甲状腺激素替代治疗,比较两组新生儿情况,如出生体重、出生孕周及出生Apgar评分情况,并统计妊娠并发症发生情况。结果观察组新生儿出生体重显著大于对照组(P<0.05),出生孕周显著长于对照组(P<0.05),出生Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),观察组发生先兆子痫、胎盘早剥、低体重儿及智力障碍的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于妊娠期亚临床甲减患者,需要早期补充甲状腺激素,以更好的提高新生儿优生优育率,减少妊娠期并发症。
简介:摘要目的对妊娠期甲状腺功能筛查指征、亚临床甲减是否影响妊娠结局进行分析。方法以540例在我院分娩行甲状腺功能检测的孕妇为研究对象,按照妊娠时期不同对TSH水平正常孕妇进行分类,取妊娠特异性FT4水平95%可信区间作为FT4参考值,分成对照组与观察组(亚临床甲减组),对比两组不良妊娠结局差异。结果540例孕妇中共发现120例高TSH血症,随着孕周增加FT4水平呈现出下降的趋势,不同妊娠时期FT4分布呈现出正态分布规律,并未发现妊娠合并亚临床甲减和胎盘前置、妊娠期糖尿病及早产等不良妊娠结局相关。结论高危因素甲状腺功能筛查甲状腺功能异常存在较高的漏诊率,并未发现亚临床甲减和不良妊娠结局存在关联。
简介:摘要目的探讨妊娠合并甲亢患者的孕期病情变化并评价其对妊娠的影响。方法对78例妊娠合并患者进行回顾性分析。结果78例妊娠合并甲亢孕妇中22例孕期无异常,56例孕期均出现不同程度的甲亢症状,由于治疗及时,患者症状都得到了有效控制,无1例发生甲亢危象,但新生儿有2例死亡,并发症少且不严重。结论妊娠各期均可发生甲亢,甲亢可致不良妊娠结局并对胎儿及新生儿产生不良影响,故孕期应加强监护,及时予以治疗。
简介:摘要本病例报道1例甲亢患者因消瘦、恶心、呕吐、先后3次入院诊治情况第1次入院诊断为消瘦原因待查、冠心病、下壁心梗,治疗无效果。第2次入院,诊断为甲亢、高钙危象,经治疗症状好转。第3次入院因患者停用抗甲状腺药物症状加重,按甲亢高钙危象治疗后症状稳定。甲亢致高钙危象临床少见,基层医院医生在诊治甲亢时,应警惕特殊类型甲亢及甲亢特殊病情的诊治。
简介:摘要目的研究与分析糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的发病原因、治疗方式与效果、预后。方法选取我院2009年7月至2011年7月期间接收的270例糖尿病合并甲状腺亢进症患者的病理资料与治疗方法,进行一个简要的回顾分析。结果此270例患者通过我院治疗后,效果较好。其病情在治疗后2月左右得到明显缓解,体重有增加的趋势,且空腹血糖与餐后2h血糖都得到了良好控制。患者的血清FT3、TSH与FT4均达到正常标准。结论糖尿病合并甲状腺功能亢进症需要得到更加充分的认识,并且在诊断过程中应更精准,医院需要根据患者自身的情况调整药量与治疗的方式,更高程度地保证患者的预后质量。