简介:摘要目的探讨尿中足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑素C(Cys-C)浓度与糖尿病微血管并发症的关系。方法用免疫比浊法在雅培C16000全自动生化仪上对114例糖尿病患者和42例健康者尿PCX、血清中Cys-C、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胰岛素、糖化血红蛋白等化验项目进行检测。结果糖尿病组尿足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑C(Cys-C)浓度,血糖、血清胰岛素结果与对照组比较有统计学差异(P<0.001);肾脏病变组和视网膜病变组与单纯糖尿病组Cys-C、尿PCX结果比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论检测尿PCX和血清Cys-C能早期提示糖尿病的微血管并发症。
简介:摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况,指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例,部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查,分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干,肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管,肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例(79.55%),单侧肾血管损伤9例(20.45%);肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例(34.09%),单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例(65.91%)。(1)肾动脉造影表现15例(34.09%)患者存在肾一级血管狭窄和(或)闭塞;35例(79.55%)患者存在肾二级血管狭窄和(或)闭塞改变,病变血管以叶间动脉(34例,77.3%)和(或)弓状动脉(14例,31.8%)受累最常见,小叶间动脉(4例,9.1%)受累相对较少;20例(45.45%)患者存在肾血管微血管瘤形成,4例(9.09%)患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。(2)28例患者行双肾ECT检查(56个肾脏),38个(67.86%)肾脏肾小球滤过率(GFR)降低(29.59±17.88)ml/min,38个(67.86%)肾脏肾血浆流量(ERPF)降低(150.42±90.06)ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示,24个(66.67%)肾脏肾小球滤过率降低(28.22±12.75)ml/min;25个(69.44%)肾脏肾血浆流量降低(149.13±67.14)ml/min。(3)36例患者行坐位肾素活性测定(5.97±3.86),29例(80.56%)患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉,多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成,提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。
简介:摘要即将面临严峻的就业环境,处于大学学习阶段的护生需要积极的进行自身培养以适应护士的角色。本文从心理角度阐述个人人格对工作的影响,重点叙述后天素质培养对一个护生所能造成的性格上的完善,强调医护人员对基础知识以及相关医疗器械的熟稔程度在实际工作中的重要性。所有病例从诊断到康复的整个过程就是对一位护理工作者从内到外的综合素质的一次测试,想要完美的完成这些测验,所必须的就是各方面的知识积累。而且作为一名优秀的护士,并不能仅仅满足于掌握基础知识,在做好本职工作的同时,要以积极的态度对已有的知识进行不断的深化拓展;要以缜密的思维,迅速的反应能力随时准备迎接各种突发状况的考验,端正心态,聚沙成塔,从小事做起,对自己进行各方面素质培养;借由微笑这种生活语言在护理工作的压力和动力之间寻求心态的平衡,首先要做到为患者着想,在善意的表述上斟酌行事,让所表达的善意能够为病患所接纳。
简介:摘要脑血管疾病是神经内科及医院急诊的常见病、多发病,是严重危害人类生命健康的三大疾病之一,临床研究结果证实,急性脑卒中患者损伤脑组织中有血管再生且缺血半暗带区微血管密度增加,这类患者存活率高。侧枝循环的开放和建立对神经功能的恢复亦具有重要意义。国内外的研究已证明中药补阳还五汤对脑缺血大脑有脑保护作用,在脑卒中患者的治疗和康复中有着明显的临床疗效,其作用机理与血管新生及神经细胞转化有关,但是其作用靶点不详,国内外未见其分子机制的研究报道。本文对VEGF及受体在脑缺血后血管新生过程中的作用进行简要的综述,从而用于指导中药补阳还五汤在促进脑卒中后脑保护机制的研究。
简介:摘要维生素K广泛存在于自然界中。维生素K1、K3、K4要在肝脏转变成K2才具有活性。维生素K主要生理功能是参与凝血作用,在肝内作为羧化酶的辅酶,促进凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ等合成,并使凝血酶原转变成活性凝血酶,从而发挥凝血作用。临床主要用于阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻和广泛肠切除所致肠道功能吸收不全;长期使用广谱抗菌药物等所致维生素K缺乏;以及新生儿、早产儿低凝血酶原症;使用香豆素类、水杨酸类等维生素K拮抗剂过量而致出血患者,和敌鼠钠中毒者。维生素K还可用于胆石症、胆道蛔虫所致胆绞痛、具有镇痛解痉作用。随着维生素K作用机理阐明,近代还发现维生素K还具有预防骨质疏松、动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病的发生和发展等保健功能。
简介:摘要目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合改良的FOLFOX7方案治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法22例晚期结直肠癌患者均接受化疗重组人血管内皮抑制素15mld1-5,奥沙利铂100mg/m2(2h静脉滴注),d1,5-氟尿嘧400mg/m2(静脉泵泵入46h)+亚叶酸钙400mg/m2(2h静脉滴注),14d为1个周期,重复使用2个周期为1个疗程。2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果CR0例,PR12例,SD7例,PD3例,总有效率为54.5%,临床获益率为86.4%。主要毒副反应为周围神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制。结论重组人血管内皮抑制素(恩度)联合改良的FOLFOX7方案治疗晚期结直肠癌毒副反应患者多可耐受,疗效较好。