简介:摘要目的探讨胃癌根治术后胰瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对26例胃癌根治术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者出现胰瘘可疑症状的时间分别为术后第2、3、4、6、8天。21例均出现心动过速(HR>120次/min)、持续发热(T>38.5℃)和血白细胞升高(WBC计数>15×109/L)。影像学检查胸片提示胸腔积液10例,9例CT检查提示腹腔积液,2例同时伴有胰腺肿胀。21例腹腔引流液淀粉酶均>10000U/L。21例患者中16例经保守治疗3周后治愈,另5例经再次手术引流后1~4个月治愈。结论术中胰腺损伤是导致胃癌根治术后胰瘘的主要原因;早期诊断,充分的引流是保证术后胰瘘治愈的关键。
简介:摘要输血是临床治疗、抢救措施中的必要方法,由于血液成分的多样性和复杂性,输血可以引发急性输血反应。输注不同的血液成分输血反应发生率有所区别,悬浮红细胞容易发生非溶血性发热性输血反应;血浆和血小板容易发生过敏性输血反应。急性输血反应会使血细胞快速破坏消耗,造成输注效果下降或无法输注,甚至对受血者的身体造成伤害。输血治疗的风险性决定了临床用血时必须权衡利弊,严格掌握输血适应证,提倡成分输血,鼓励自体输血。在输血前或出现输血反应时全面开展免疫血液学实验室检查,能有效诊断、预防和治疗急性输血反应。在临床护理中,应严格“三查七对”,输注开始的30分钟内严密观察受血者的生命体征和病情变化,及时发现问题并分析原因,采取相应措施,对输血患者的疗效和预防、减少输血反应至关重要。
简介:摘要目的探讨颅脑手术后发生严重脑水肿患者的护理方法及应用效果。方法对照组给予临床常规护理,研究组在常规护理基础上加用护理干预措施。记录两组颅脑手术后严重脑水肿患者意识清醒所需时间、护理满意率、GCS评分结果变化情况(护理前、护理后)。结果经相应方法护理后两组GCS均较之前有所上升,研究组GCS评分改善效果较优(P<0.05);研究组意识清醒所需时间显著少于对照组(P<0.05);研究组护理满意率(71.11%)显著高于对照组(28.89%)(P<0.05)。结论对颅脑手术后严重脑水肿患者给予常规护理结合护理干预的综合性临床护理措施可获得更为理想的护理效果,有利于维持良好的护患关系。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值与临床血清学指标之间的关系,探讨其在糖尿病肾病中的临床意义以及糖尿病肾病发生的危险因素。方法收集2017年1月-2018年12月我院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者共计816例。将上述患者按尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组正常蛋白尿组(UACR<30ug/mg,n=494),微量蛋白尿组(30ug/≤mgUACR<300ug/mg,n=213)和大量蛋白尿组(UACR≥300ug/mgn=109)。分析三组病人的临床资料,包括性别、年龄、病程等,同时检测上述患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、以及血清25-维生素D水平(25-OHVD)、糖化血红蛋白(HbA1c)等值,并计算体重指数(BMI)及估算肾小球滤过率(eGFR)等。结果UACR值与年龄、病程、SBP、DBP、BMI、TC、LDL、BUN、HbA1c等指标呈正相关,与25-羟维生素D、eGFR呈负相关(P<0.01);Logistic回归分析显示病程、SBP、BMI、HbA1c、TC水平升高及DBP、LDL、25-羟维生素D水平下降可能是糖尿病肾病发生的独立危险因素。结论糖尿病患者随着病程进展,血糖、血压、血脂控制不佳均可增加糖尿病肾病发生风险,另外25-羟维生素D水平下降也是糖尿病肾病发生的独立危险因素,提示糖尿病患者在稳定控制糖脂代谢基础上应筛查25-羟维生素D水平,建议必要时予以科学补充治疗。
简介:摘要坠积性肺炎是神经外科护理中常见的并发症之一,也是长期卧床、昏迷、偏瘫等症状引起的较常见的并发症之一,坠积性肺炎更是神经外科患者死亡的主要原因之一。
简介:摘要选取30例我院肝胆手术病人,随即平均分配两种不同的全身麻醉方式进行麻醉,并进行病人麻醉苏醒期躁动情况进行临床观察,主要目的在于分析肝胆手术病人在肝胆手术病人在全身麻醉后发生苏醒期躁动的原因,分析麻醉药物与躁动之间的关系,以期能够完善临床实践。