留置针输液时发生静脉炎的护理措施

留置针输液时发生静脉炎的护理措施

杨庆华谭加卿张雪玲

（即墨市人民医院山东即墨266200）

【摘要】目的：探讨留置针输液时发生静脉炎的护理措施。方法：收集2013年～2015年我院接受留置针输液的患者，疾病类型为呼吸道感染、冠心病、腹部手术、骨科手术、泌尿系统疾病等。随机分为：研究组和对照组。对比（1）两组留置针输液致静脉炎的发生率。（2）两组对护士护理满意度。结果：（1）研究组和对照组留置针输液致静脉炎的发生率分别为6%、30%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士护理满意度分别为92.3±1.8分、84.6±5.2分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：采取优质护理可以减少留置针输液时静脉炎的发生几率。

【关键词】留置针；静脉炎；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0279-02

静脉留置针又称套管针，具有操作简单，留置时间长，护士工作量少的优点。但是在临床中使用留置针时会出现一系列并发症，如皮下血肿、液体外漏、导管堵塞等。其中最明显的为静脉炎。有文献指出通过有效的护理措施能够预防静脉炎的发生[1]。因此本文拟收集2013年～2015年我院接受留置针输液的患者，探讨减少静脉炎发生的护理方法。

1.资料与方法

1.1病例选择

收集2013年～2015年我院接受留置针输液的患者，疾病类型为呼吸道感染、冠心病、腹部手术、骨科手术、泌尿系统疾病等。随机分为：研究组和对照组。两组常规护理均相同，研究组接受预防静脉炎护理。研究组平均年龄（48.5±12.5）岁，男性174例，女性126例；对照组平均年龄（49.6±13.4）岁，男性158例，女性142例；2组人员性别，年龄无差异。

1.2基础护理方法

选择头静脉和贵要静脉作为穿刺点，采取适宜型号的留置针和正压封管。

1.3预防性护理

（1）选择弹性好、回流通畅的血管，如手背、腕关节以上，避开关节。（2）使用前注意留置针有效期限及外包装有无破损。（3）严格皮肤消毒，直径不小于8cm，皮肤干燥后进行穿刺。严格执行无菌技术操作流程，力求“一针见血”。敷料2天更换一次，留置针保留4天左右。定期观察皮肤情况。（4）患者若每日有多种液体需要输入时，如抗生素、高渗溶液等，在使用中，合理安排输药顺序，以减轻对血管壁的刺激。如使用高浓度液体后用生理盐水冲洗血管；液体量大于1500ml时，避免快速输液，以造成血管壁侧压增高；当输入刺激性强药物，应选择粗大静脉。（5）套管针可留置5～7d,尽量选择细套管针，以减少对血管壁的摩擦，同时注意穿刺部位相对无菌。此外还要选择弹性好、回流通畅的血管,避免靠近关节[3]。（6）用生理盐水正压封管,生理盐水可以维持细胞外液容量和渗透压，对血管刺激性小。（7）在输液期间,将远端肢体抬高,以促进静脉回流。（9）如有红肿、硬结、疼痛时,立即拔除，给予硫酸镁湿热敷。

1.4观察指标

对比（1）两组留置针输液致静脉炎的发生率。（2）两组对护士护理满意度。

1.5统计学

采用SPSS18.0软件，计量资料t检验。计数资料χ2检验，当P＜0.05，判断有统计学意义。

2.结果

2.1两组留置针输液致静脉炎的发生率

研究组和对照组留置针输液致静脉炎的发生率分别为6%、30%，结果比较有差异（P＜0.05）,见表。

2.2两组对护士护理满意度

研究组和对照组对护士护理满意度分别为92.3±1.8分、84.6±5.2分，结果比较有差异（P＜0.05）。

3.讨论

静脉输液是护士护理操作的重要组成部分，对患者的治疗、康复中占有重要的地位。据不完全统计静脉输液中约有35%～55%的患者曾经发生过静脉炎[3]。静脉炎发生后不仅给患者增加身体上的痛苦，还为护士造成额外的工作负担。本次研究中我们对研究组采取预防性护理，结果发现研究组的静脉炎发生率明显低于对照组。护士在护理中首先要选择弹性好、回流通畅、便于观察的血管，置管时严格按照无菌操作，输注浓度高的液体，要减慢输液速度。同时提高患者自我保护意识，加强穿刺点的观察，有无异常症状[4]。发生静脉炎后，护士可以采取以下护理措施：（1）硫酸镁湿敷封闭于渗漏处或采取湿毛巾进行湿热敷。（2）红光照射加硫酸镁湿敷。（3）取鲜芦荟洗净,用小刀刮去表皮,将芦荟汁滴在病变局部[5]。总之静脉炎的护理方法较多，主要目的为减轻血管刺激症状、保护静脉，避免有创伤性护理措施。综上所述，本文认为采取优质护理可以减少留置针输液时静脉炎的发生几率。

【参考文献】

[1]金春燕.输液性静脉炎发生的危险因素分析及护理干预[J].按摩与康复医学旬刊,2013,3(32):319-320.

[2]张伟.输液性静脉炎的危险因素分析与护理[J].当代护士:学术版旬刊,2013,6(11):11-13.

[3]廖小燕.留置针静脉炎的预防[J].当代护士:专科版旬刊,2010,5(S1):45-46.

[4]余丽丽，吴炯松，李秀莲.TDP辅助治疗静脉炎的效果观察与护理[J].当代护士:专科版旬刊,2010,2(2):103-104

[5]冷蓉，欧艳凌，蓝杏好,等.使用静脉留置针导致静脉炎的原因分析及对策[J].吉林医学,2013,34(26):5521-5522