简介：摘要目的为了解我科室腹膜透析患者腹膜透析换液操作的情况，以减少腹腔炎发生的几率。方法选择我科室2016年9月到2017年6月的门诊及住院复查随访的33位腹透患者，对腹透换液操作进行评分观察。记录患者的一般资料，将腹透标准化操作进行分解，按一定顺序排列并给予相应的分值。同时专科护士对操作熟练度给予评定，并评估患者院外的日常记录本。根据患者的透析龄分为初透患者及规律透析患者两个组别。结果换液操作者均有一定程度的熟练度，特别是规律透析组的患者。操作过程中未戴帽子、口罩是普遍存在的问题，未记录透析液出液量及日常记录本中规范记录透析相关情况是主要问题。结论在培训中需反复强调和实际操作，特别要强调透析液的观察和记录。对患者进行合理规范的腹膜透析换液的操作培训，针对其不足加强培训，希望强化培训能减少腹膜炎的发生。

简介：摘要目的探讨重症心脏换瓣手术的护理效果观察。方法将2016年4月—2018年4月在我院心外科行心脏换瓣手术治疗的64例重症患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用围术期综合护理，比较两组患者的并发症发生率、心理状态、护理满意率。结果观察组术后感染、低心排综合征、心律失常等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后SAS和SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论重症心脏换瓣手术采用围术期综合护理的效果显著，能有效稳定患者心理状态，降低术后并发症发生率，提升护理满意率和整体护理质量，加快患者的术后康复，具有积极的临床意义。

简介：

简介：摘要目的评价Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）患者视网膜动脉、静脉及黄斑拱环结构的改变，探讨其对于理解视网膜病变严重程度的意义。方法回顾分析80例眼底荧光素血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）检查、眼底光学相干断层扫描(Opticalcoherencetomography,OCT）等临床资料，观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度。按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组，利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行统计学分析。结果本组病例中，对于DR黄斑拱环结构研究发现，黄斑拱环结构破坏主要表现为黄斑拱环直径缩小、黄斑拱环直径扩大、黄斑拱环结构完全破坏。拱环直径为0.43±0.048mm，视网膜颞上A/V为0.59±0.12,颞下A/V为0.61±0.11。在非高血压患者中，DR分期与黄斑拱环直径相关，与AV比无关；此外，DRⅢ期、Ⅳ期间黄斑厚度存在差异。破坏因素包括直径改变，毛细血管网内出现微血管球瘤，部分出现侧支循环建立，环外毛细血管栓塞，大片无灌注区及出血斑等。结论糖尿病视网膜病变患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态，相关因素与血糖水平和病程相关。

简介：摘要目的分析重症心脏换瓣手术的围手术期护理方法与效果。方法回顾分析30例重症心脏换瓣手术的围手术期护理情况，总结护理经验与护理效果。结果30例患者均获得手术成功，术后2例早期死亡，死亡率4.35%；20例心功能恢复至Ⅰ级，10例Ⅱ级，1例Ⅲ级。结论围手术期精心护理有利于提高重症心脏换瓣手术的安全性与有效性，改善患者的临床预后。

简介：摘要目的研究重症心脏换瓣手术的围手术期护理效果。方法进行重症心脏换瓣手术患者共42例作为研究对象，对照组实施常规护理，观察组实施全面护理。结果观察组患者护理后的并发症发生率0.00%明显少于对照组23.81%，护理满意度85.71%明显优于对照组57.14%。（χ2=4.5687,4.2587，P<0.05）。结论对重症心脏换瓣手术患者实施全面护理的效果良好，值得推广和应用。

简介：摘要目的探究通过有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）后发生中央拱高时前房结构的影响。方法对2014年11月-2016年11月内在我院进行诊断与治疗的100名高度近视患者进行有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）后的临床资料进行回顾性分析，手术治疗前记录前房角色素分级并通过房角镜检查房角，并测量前房容积以及前房角的宽度，分别以ACV和ACA表示。手术治疗完成后1个月、3个月、6个月继续测量ACV、ACA以及中央拱高，同时对前房角色素分级进行记录，通过相关性分析分析ACV、ACA以及中央拱高的关系。结果术后1个月、3个月、6个月拱高为（512.23±115.43）μm、（506.86±112.21）μm、（502.21±105.12）μm；ACA减少量为（13.86±2.21）°、（13.35±2.06）°、（13.04±2.11）；ACV为（94.21±13.43）mm3、（94.03±13.04）mm3、（93.95±12.32）mm3。无房角色素分级为Ⅱ级以上患者，中央拱高程度越高ACV、ACA减少量越大，呈正相关性。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）后表现出前房容积降低，中央拱高对前房结构关系密切，与ACV、ACA减少量表现出正相关关系。

简介：摘要目的探讨换瓣术后妊娠剖宫产选择气管内插管静吸复合全麻的母婴安全可行性。方法对我院2008年1月一2013年1月212例风心病换瓣术后妊娠剖宫产患者行全身麻醉。静脉诱导依次缓慢推注用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.064～0.1mg/kg在2min内完成诱导。术者开始手术的同时行气管插管,接麻醉呼吸机控制呼吸,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg?h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分。结果麻醉前后平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,无1例发生心衰，胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论换瓣术后妊娠剖宫产术选择气管内插管静吸复合全麻是安全可行的。

简介：