付桂琴郭巧燕(浙江省台州骨伤医院浙江温岭317500)
目前临床已广泛应用非PVC输液软袋液体,因其包装完全密封性,无需引入外界空气就能维持人体循环的密闭系统,避免了微粒污染的危险,大大减少了输液反应的发生,便于贮运及在贮运过程中不易破裂等优点。但由于其外包装是一种塑料软袋,不能像瓶装液体直立台面上,如果在配置药液时每袋都要回抽等量空气来预防液体走空,这样既费时又费力,为避免这一现象的发生,笔者在接换输液袋时采用袋口朝下轻轻振荡后挂上输液架上,再插入输液器针,并与传统方法比较,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料2012年3月至2012年6月,选取1200袋待接输液液体包装袋,均使用同一公司生产的同样规格的一次性输液器,按接换液体先后顺序分为观察组600袋,对照组600袋。
1.2接换输液袋方法1200袋输液袋操作步骤均按操作规范执行,将抽吸得药液加入输液袋内,操作时严格无菌操作原则[1]。对照组按传统方法,将一次性输液器针头插入输液袋,然后挂上输液架上,按患者病情和液体性质调节滴数;观察组先将输液袋袋口朝下,轻轻振荡后挂上输液架上,再插入一次性输液器针头,按要求调节输液滴数。
1.3.结果:对照组液体走空20袋,走空率3.3%;观察组例液体走空5袋,走空率约0.8%。两组比较有统计学意义,P<0.05.结论:化药时抽空软袋中空气,可以有效防止液体走空,提高输液安全,节省护理时间。
2讨论
2.1输液软袋液体走空的原因分析输液袋内液体因治疗需要,常将多种无配伍禁忌的药液同时加入一袋液体中进行静脉输注,由于液体的加入,破坏了软袋液体的密闭性,当袋内压力大于或等于静脉压时,袋内的液体经一次性输液器顺畅地流入静脉,但当输液软袋压力小于静脉压时就会出现输液袋液体走空的现象。
2.2不同换袋方法对输液袋液体走空的影响传统换袋方法,由于药液的加入破坏了软袋的密闭性,导致袋内压力不均,容易发生液体走空的现象,但新的方法使得袋内压力基本均匀,可明显减少软袋液体走空的发生,本组资料显示,对照组软袋液体走空的发生概率为2.5%,而观察组软袋液体走空发生概率仅为0.33%。
3结论
接换软袋液体时,采用袋口朝下振荡后再插入一次性输液器针头的方法,可以有效防止液体走空,提高输液安全,节省护理时间。
4注意事项
严格遵守无菌操作原则,常规配置药液时,为避免输液袋内压力过高,在向输液袋中加入液体时,需回抽袋内等量气体[2],但改良方法后,无需回抽等量气体。如果软袋袋内液体较少时,一次性输液器停止输液时,可将一次性输液器开关关闭,用手轻轻挤压茂菲氏嘀管,可使软袋液体全部输完,从而不会导致液体浪费,
参考文献
[1]王秀芳.护理技术操作程序与质量管理标准[M]杭州:浙江大学出版社2007:82-87.
[2]姚藴伍,护理管理与临床护理技术规范[M],杭州:浙江大学出版社,2004:43.