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简介：目的：观察电针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺中乙酰胆碱（ACh）TZ黏蛋白SAC（MUCSAC）表达的影响，探讨针刺治疗COPD的作用机制。方法：将30只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为对照组、COPD组和电针组，每组10只。采用香烟烟雾联合脂多糖诱导方法制备COPD模型。电针组大鼠予以电针双侧肺俞和足三里，每日1次，每次30min，连续治疗14d。干预结束后检测肺功能，应用ELISA法检测肺组织及支气管肺泡灌洗液（BALF）中ACh及MUC5AC的含量，采用Pearson法分析肺功能与MUCSAC含量的相关性，实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织MUC5ACmRNA的表达，蛋白免疫印迹（WB）EL免疫组化方法检测MUC5AC的蛋白表达及免疫反应性。结果：每组均有2只大鼠死亡，剩余8只。与对照组比较，COPD组总气道阻力（Raw）显著升高且动态顺应性（Cdyn）显著降低（P〈0．01）；与COPD组比较，电针组Raw显著下降，Cdyn显著升高（P〈0．01）。与对照组比较，COPD组大鼠肺组织及BALF中ACh及MUC5AC含量均显著升高（P〈0．01，P〈0．001）；与COPD组比较，电针组ACh及MUC5AC含量均显著降低（P〈0．05，P〈0．001）。肺功能与MUC5AC含量呈负相关（P〈0．001）。与对照组比较，COPD组大鼠肺组织中MUC5AC的mRNA及蛋白表达均显著升高（P〈0．001）；与COPD组比较，电针组MUC5AC的mRNA及蛋白表达均显著下降（P〈0．01）。与对照组比较，气道上皮MUC5AC免疫反应活性显著升高（P〈0．001）；与COPD组比较，电针组气道上皮MUC5AC免疫反应活性显著下降（P〈0．001）。结论：电针可改善COPD大鼠肺功能，其机制可能与电针下调肺组织中ACh及MUC5AC的表达及降低气道黏液高分泌有关。

简介：目的:探讨六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ~Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:纳入60例Ⅰ~Ⅱ级AECOPD痰浊阻肺证患者,使用随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用六君子汤加减口服,两组治疗周期均为10d。评价并比较两组患者的临床疗效,检测两组患者的肺功能指标[包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1秒率(FEV1/FVC)]和血气分析指标[包括氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)],采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评估患者的呼吸困难分级。结果:治疗后,对照组的临床总有效率为76.7%,治疗组为93.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PO2水平均明显升高(P<0.05),PCO2水平明显降低(P<0.05),但两组间PO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的mMRC分级情况均明显改善(P<0.05),且治疗组患者mMRC分级情况改善优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ~Ⅱ级AECOPD(痰浊阻肺证)患者,能较好改善患者的临床症状、体征和肺功能,缓解其呼吸困难,值得临床推广。

简介：本文从3个方面论述温肺法的临证意义,分别为温肺不忘祛风邪、补肺气应贯穿温肺法的始终、脾肾同温是取效关键,并结合临床病案进一步说明温肺法在临床中的地位。

简介：目的：探讨丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDiseases,COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者肺功能、血气指标、炎性反应因子的影响。方法：选取COPD合并呼吸衰竭患者98例,并随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪治疗,2组均连续治疗14d。评价2组患者临床疗效,检测并比较2组患者肺功能指标、血气指标、炎性反应因子水平的变化。结果：治疗组总有效率为97.96%,显著高于对照组的83.67%（P〈0.05）;治疗后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标,PaO_2和SaO_2水平均较治疗前显著升高（P〈0.01）,且治疗组显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,2组PaCO_2水平较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组（P〈0.01）;治疗后2组血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组显著低于对照组（P〈0.01）。结论：丹参川芎嗪治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可有效降低机体炎性反应因子水平,改善患者血气指标,进而促进其肺功能的恢复,效果确切。

简介：摘要目的探讨人文关怀对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选择2015年1月-2016年1月收住的146例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为研究对象，根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各73例，观察组采用人文关怀护理，对照组采用常规护理，比较两组患者护理前后生活质量评分及护理满意度。结果观察组日常生活、社会活动、抑郁症状、焦虑症状评分均明显低于对照组(，t=6.660~8.416，P<0.05)；满意度95.89%明显高于对照组82.19%（x2=7.019，P<0.05）。结论在护理工作中实施人文关怀能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量，提高护理满意度。

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简介：刘弼臣教授在学术上的贡献之一是提出＂五脏证治,突出调肺＂观点。笔者曾侍诊左右,并在自己多年的实践中,运用＂五脏证治,从肺论治＂这一学术思想指导临床,取得了很好疗效,尤其在一些疑难杂症的治疗中取得了明显效果。在此阐述与同道分享一些感悟。

简介：笔者通过学习张仲景的《伤寒杂病论》，回归中医本源，并运用经方辨证论治肺系疾病，取得良好效果。现不揣粗陋，将临证体会浅述如下，以抛砖引玉。1麻杏石甘汤治疗寒热夹杂之感冒麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草4味药组成，《伤寒论》第63条指出“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”多数医家认为麻杏石甘汤是用于表证，

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