简介：目的动态观察分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎克雷伯杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌4种常见耐药菌感染所致老年肺炎的中医证候演变规律及其转归特征。方法对212例上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎患者的中医四诊资料进行分析,阐明患者入院后不同时段中医证候分布特点及其动态演变规律,并分析不同耐药菌感染所致老年肺炎的转归特征。结果上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎入院第1天证候分布无显著差异。痰热壅肺证是老年人耐药菌肺炎入院时的主要证候类型,共140例,气阴两虚证是疾病中后期的主要证候类型。入院第14天,4种耐药菌感染所致老年肺炎证候分布存在显著差异（P〈0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌及泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致老年肺炎患者容易出现热闭心包证与邪陷正脱证等危重证候。结论本研究4种耐药菌中多重耐药铜绿假单胞菌所占比例最大;痰热壅肺证和气阴两虚证是最常见的证候类型,热闭心包证与邪陷正脱证是常见的变证、坏证,预后凶险;入院第14天是老年人耐药菌肺炎证候演变的关键节点。

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简介：摘要：目的 :分析在泌尿外科手术中腹腔镜手术期中快速康复理念的应用及其效果。方法：从接受泌尿外科进行腔镜手术的人群中抽取 183组患者作为研究对象，将这些患者随机分配为两小组，分配的标准按照诊治住院的先后顺序。这两个小组分别是常规小组和对比小组。对比小组采用的是快速康复理念进行手术的护理，比如说，包括手术之前得身体状况调整，包括停止进食，饮水，排空代谢物，调整好肠道状况，手术过程中对身体健康状况的严密检测，包括身体体温得记录管理，手术过程种麻醉剂量的作运用，手术过程的流程是否顺利。手术前对患者进行手术整个过程的分析，和快速康复理念的解释。另外一个小组是常规小组，运用常规的手术理念，包括手术前对患者进行一个疾病分析和手术分析，患者肠道状况准备，手术过程中的麻醉剂的使用，身体温度的变化和身体健康状况的检测，手术后伤口的恢复和身体活动功能的进行等，根据患者的意识使用术后止疼技术。通过一系列的准备，分别记录两组患者在手术后能够自由住院的时间的长短，手术的花费，通过观察分析，我们从中得出的结论是，在泌尿外科手术过程中，运用快速康复理念进行手术和术后护理的小组在手术康复的时间还有手术的花费上面都比运用常规手术模式进行手术和护理的小组上面的数据值低。结论：快速康复理念在泌尿系统中的运用可以加快患者手术的康复进程，减少伤口愈合的时间，有效的减少患者的医疗费用。总体来说快速康复理念对泌尿外科手术有着非常积极的意义，可以在医学中广泛的应用。

简介：摘要：目的：研究对患有急性缺血性脑卒中重症的病患使用康复介入治疗对其功能恢复及常见并发症影响的情况。 方法：选取我院 2017年 3月至 2019年 2月的 200例患有急性缺血性脑卒中重症的病患作为研究对象，随机分为各 50人每组的常规康复组、早期康复组、重症康复组。常规康复组在入院两周后进行康复介入治疗，早期康复组在生命体征稳定 2天后进行康复介入治疗，重症康复组在其入院第一天进行康复介入治疗。对比常规康复组、早期康复组、重症康复组的 FMA、 MBI、 NIHSS、并发症发生率。 结果：常规康复组、早期康复组以及重症康复组的 FMA、 MBI、 NIHSS，在 1个月与 3个月治疗后均比其入院时的效果好，且 P＜ 0.05，差异具有统计学意义；重症康复组与早期康复组相比， P＞ 0.05，无明显差异，但其与常规康复组相比， P＜ 0.05，差异具有统计学意义；重症康复组的并发症发生率比早期康复组以及常规康复组低，且 P＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论：对患有急性缺血性脑卒中的重症病患使用康复介入治疗，可以有效提升其日常生活能力、运动功能以及神经功能，可以大大降低并发症的发生率，值得在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的调查浙南地区三甲中医院——温州市中医院2013年1月～2013年12月间常见病原菌的分布情况及其耐药性分析，为中医院临床合理抗菌药物和制定院内感染防治提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪；药敏试验采用K-B纸片扩散法；耐药性数据分析采用WHONET5.3软件。结果共分离菌株1536株，革兰氏阳性球菌487株占（31.71%），革兰氏阴性杆菌1049株（62.5%）。位居前7位的分别是大肠埃希氏菌（22.46%）、金黄色葡萄球菌（18.29%）、肺炎克雷伯菌（17.97%）、铜绿假单胞菌（10.55%）、鲍曼不动杆菌（4.75%）、奇异变形杆菌（4.62%）、粪肠球菌（4.10%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌及克雷伯菌的阳性率分别为52.17%和36.23%，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的阳性率为46.97%。药敏试验表明大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌哃-舒巴坦、奈替米星、头孢替坦完全敏感；铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南的耐药率为47.53%，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为71.44%和71.43%；目前尚未发现对万古霉素耐药的金葡萄菌株、VISA株和VRSA株。结论三甲中医院临床常见病原菌耐药性与国内三甲西医院明显不同，我们应密切关注本院及本地区细菌的分布和当前的药敏情况。

简介：【摘要】目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病足的常见病原菌及耐药性。方法：回顾性分析 2018年 1月至 2020年 1月期间 45例Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者的临床资料，取患者的分泌物并培养病原菌，分析病原菌的分布情况，通过药敏试验分析病原菌的耐药性。结果： 45例患者共培养出 53株病原菌，包括 33株（ 62.26%）革兰阳性菌，其中 15株（ 28.30%）金黄葡萄球菌， 10株（ 18.87%）凝固酶阴性葡萄球菌， 6株（ 11.32%）链球菌， 2株（ 3.77%）肠球菌； 15株（ 28.30%）革兰阴性菌，其中 8株（ 15.09%）铜绿假单胞菌， 5株（ 9.43%）肺炎克雷伯菌， 1株（ 1.88%）大肠埃希菌， 1株（ 1.88%）绿脓杆菌； 5株（ 9.43%）真菌，其中 3株（ 5.66%）白色念珠菌， 2株（ 3.77%）平滑念珠菌。结论：Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者病原菌中最多为革兰阳性菌，不同菌种对不同药物的耐药性均不相同，需要根据菌种选择合适的药物。