简介：摘要近年来，诺卡菌的病例报道逐渐增多，目前脓液诺卡菌导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液诺卡菌肺部感染病例，通过分析诺卡菌的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程，为该病的诊治提供帮助，加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。

简介：摘要1例37岁女性患者因异位妊娠伴轻度贫血给予蔗糖铁注射液200 mg（10 ml）入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。输注药液约3 min时，患者突然出现喉部不适、呕吐、刺激性呛咳，迅即出现呼吸困难、面色发绀，血氧饱和度0.87，血压87/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率121次/min，考虑为蔗糖铁注射液引起的喉头水肿。立即停止滴注，给予氧气吸入，先后静脉给予地塞米松共20 mg，患者症状逐渐好转。2 h后患者生命体征平稳，症状消失。

简介：摘要扩大标准供肝是缓解目前移植供肝短缺的重要举措，但由此产生移植术后并发症增加及移植物存活率下降，促使供肝质量优化方式诞生及发展。尤其是机械灌注的发展，对改善供器官质量具有划时代的意义，其中器官保存液的研发尤为重要，本文就供肝低温保存液的发展历程及具体作用作一综述。

简介：小儿腹泻是每位家长最常见且最担心的儿童疾病，特别是夏末初秋时节，是小儿腹泻的高发季，一旦发生腹泻且持续反复发作，必须要提高警惕，以免腹泻严重造成小儿脱水，导致小儿虚脱，威胁其生命安全。小儿腹泻怎么办？发生腹泻的危害以及紧急补救措施有哪些？下面将详细介绍。

简介：

简介：目的：分析盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼注射液对晚期胰腺癌患者的镇痛效果。方法：选取我院在2021年1月-2022年5月收治的80例晚期胰腺癌患者，采用随机分组法，将其分成对照组和研究组，每组40例。结果：两组患者用药后VAS评分对比无明显差异，P＞0.05，研究组疼痛相关因子水平低于对照组，P＜0.05。结论：晚期胰腺癌患者应用盐酸羟考酮注射液进行镇痛治疗，可有效降低疼痛相关因子水平，其镇痛效果更为显著。

简介：摘要目的通过CFD技术掌握某电解制氟厂房内氟化氢浓度分布及扩散规律，为企业开展职业卫生管理、设置有害物质报警装置及保护劳动者职业健康提供指导和科学依据。方法于2019年7月，选取某电解制氟厂房为研究对象，采用CFD技术数值模拟通风工况下氟化氢气体浓度分布及扩散规律。结果工作场所内氟化氢平均浓度为0.045 mg/m3，劳动者巡检通道呼吸带高度（1.5 m）氟化氢浓度为0.02 mg/m3，在靠近入口处的电解槽上方存在涡流会导致氟化氢气体积聚。结论CFD数值模拟方法针对电解制氟厂房氟化氢浓度分布及扩散规律的研究，可应用于电解制氟厂房职业病危害因素预防控制和管理。

简介：无

简介：摘要目的系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库，筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究，检索时间为建库至2021年10月，用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果共纳入8篇文献，提炼出35个研究结果，诠释归纳出2个整合结果：家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素，共包含8个类别。结论医务人员应基于韧性发展历程，协助家庭运用内外部支持资源，针对性给予护理和干预，提高家庭功能，促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。

简介：摘要目的了解农村空巢老人住院期间的心理体验，为医护人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用现象学的研究方法，选取2022年1—3月阜阳市第五人民医院老年病科及消化内科的15例农村空巢老年患者为研究对象，采用半结构式访谈法对研究对象进行深入访谈，使用Nvivo 12.0质性研究软件和Colaizzi 7步分析方法对资料进行分析。结果通过资料分析农村空巢老人住院期间心理体验，提炼出3个主题：负性心理体验（包括孤独、无助、自责、担忧）；正性心理体验（包括感恩、乐观）；住院需求（包括改善病房环境、提升医护操作舒适度、缓解经济压力、提供情感支持）。结论医护人员应根据农村空巢老人住院期间的心理体验为其提供有效的情绪支持，激发患者正性心理体验，提升医务人员业务水平，并提供社会支持，努力提升患者住院期间的生活质量。

简介：摘要目的系统评价女性对分娩创伤的真实体验。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Medline、ClinicalKey、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库，收集关于女性对分娩创伤的看法及情感体验等的质性研究，检索时限为建库至2021年7月1日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献，采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献，归纳形成10个新类别，并综合为5个整合结果，即：创伤的影响因素；生理及心理的双重创伤；缺乏控制感及参与决策；人际关系；多重途径解决问题。结论分娩创伤给女性生理、心理造成一系列不良影响，医院、社区以及家庭应了解分娩创伤人群情感体验与需求，给予足够的支持与指导，为分娩创伤人群提供合理的医疗干预，保障其身心健康。

简介：摘要目的观察评价分析神阙隔药灸对阳虚质人群的临床效果。方法选择2019年7月至2021年12月期间广州市增城区中医院治未病科门诊最终全部完成本次临床研究的阳虚质志愿者60例作为研究对象，按照阳虚质志愿者门诊先后顺序，采用随机数字表法分为两组。对照组30例中男12例，女18例，年龄（42.36±10.94）岁，采取神阙隔盐灸治疗；观察组30例中男11例，女19例，年龄（41.86±10.54）岁，应用神阙隔药灸治疗。比较两组治疗前后转化分数及治疗效果。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果60名受试者均顺利完整地完成了治疗疗程。观察组志愿者治疗后转化分数<30分非阳虚质者比例明显高于对照组［36.67%（11/30）比6.67%（2/30）］，差异有统计学意义（χ2=7.954 2，P=0.001 3）；观察组治疗后转化分数≥40分阳虚质者比例少于对照组［30.00%（9/30）比73.33%（22/30）］，差异有统计学意义（χ2=11.279 2，P=0.001 0）。观察组与对照组治疗后转化分数较治疗前均显著下降，差异均有统计学意义（t=13.291 4、7.081 5，均P<0.000 1）；而观察组治疗后转化分数低于对照组［（36.82±10.76）分比（47.75±11.76）分］，差异有统计学意义（t=3.755 8，P=0.000 4）。治疗3个疗程后，观察组的总有效率明显高于对照组［93.33%（28/30）比40.00%（12/30）］，差异有统计学意义（χ2=19.200 0，P=0.001 5）。结论神阙隔药灸治疗方法可以明显地改善阳虚质人群，提高临床疗效，为临床治疗阳虚质人群提供了一种新的治疗思路和有效的治疗方法。

简介：摘要近年来，随着肿瘤代谢组学研究的不断深入，越来越多的研究结果显示：代谢改变在恶性肿瘤的发生和发展中起至关重要作用。致癌因素破坏机体的代谢平衡，诱发代谢重塑，而后介导多种生物学行为参与癌细胞的增殖与侵袭。脂类为机体提供所需的能量及必需脂肪酸，多种脂类分子及代谢产物均参与机体细胞信号的转导。脂质代谢是机体代谢系统中重要一环，而胰腺癌的发生、发展与脂质代谢的关系尚未明确。本研究旨在揭示胰腺癌发病过程中脂质代谢的变化，并总结临床前研究和临床试验，深入阐述胰腺癌相关异常脂质代谢重塑的研究现状，为胰腺癌发病机制的研究和精准治疗提供新思路。

简介：摘要目的调查医护实习生对组织文化理解的现状，为全面培养和管理实习生提供借鉴。方法采用目的抽样法，2019年7—11月，选取在苏州大学附属第一医院实习的全日制护理或临床医学专业实习生为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法，对19名医护实习生进行半结构式深度访谈，运用Giorgi现象学分析法对访谈资料进行分析归纳，提炼主题。结果医护实习生对组织文化的理解现状可归纳为2个主题，其中对组织文化的认识主题包括认知与理解不足、自我定位不清晰、文化感知程度不同；应对文化冲突的方式主题包括妥协和陷入困境。结论教学医院应在致力于提高实习生技能水平的同时，重视其认知、心理和文化建设等方面的管理，加强医院组织文化的信息传播，增加实习生的归属感和团队感，帮助他们胜任未来的工作岗位并得到自我实现。

简介：无

简介：摘要目的探讨职业建立期护士职业发展的阻隔因素，为促进护士的职业发展提供参考依据。方法采用目的抽样法，选取2019年3—4月北京市某综合三甲医院10名职业建立期护士，运用质性研究中的扎根理论方法，进行面对面半结构化访谈并现场录音。借助NVivo 11.0质性分析软件对访谈资料进行匿名转录、逐级编码、主题提炼。结果职业建立期护士职业发展的阻隔因素包括三大主题，即职业发展动力改变（包括职业发展意愿、职业认同、家庭导向）、工作投入改变（包括时间投入和精力投入）及受职业发展环境影响（包括组织支持、团队氛围）。结论职业发展动力不足、工作投入不足、护理职业环境不佳是职业建立期护士职业发展的阻隔因素。这提示护理管理者可从积极心理学角度出发，采取工作激励措施，营造良好团队氛围，充分挖掘职业建立期护士的职业发展动力，帮助职业建立期护士转被动为主动，最终实现职业与家庭的共同发展。

简介：摘要目的通过质性研究深度了解日间手术患者取消手术的原因及内心体验，旨在加强日间手术患者的管理。方法本研究采用现象学研究法。采用目的抽样法，选取2019年6—12月在浙江省宁波市第一医院取消日间手术的12例患者进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果通过对访谈资料的反复提炼、分析和萃取，最终将日间手术患者取消手术的原因及内心体验概括为5个主题：对日间手术产生恐惧心理；对日间医生不信任；受基础疾病和生理因素影响；对社区医疗缺乏信心；术前准备不充分。结论日间手术患者取消手术的原因包括对手术产生恐惧心理、对医生不信任、基础疾病和生理因素、对社区医疗缺乏信心、术前准备不充分等。建议日间手术医护人员加强日间病房管理，提升专业水平和与患者沟通的能力，同时推进医院-社区一体化建设以保障患者出院后医疗安全，进一步降低日间手术手术取消率。

简介：摘要目的深入了解终末期癌症患者对安宁疗护的需求，为开展安宁疗护中以人为中心的优质护理服务提供依据。方法采用个人深度访谈法对肿瘤病区13名终末期癌症患者进行访谈，运用Colaizzi七步分析方法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出终末期癌症患者对安宁疗护需求的4个主题。维护自我主体的需求：渴望维持生活中的自我效能与尊严上的自我形象；缓解自身不适症状的需求：需求身体症状与心理不适的缓解；满足自我决定的需求：参与医疗护理决策与选择舒服的社交关系；表达自身情感的需求：对往事的告别与留念及未来心愿达成的期许。结论终末期癌症患者对安宁疗护的需求具有多样性，医护人员在临床工作中应秉承以人为中心的理念，探索患者的需求与偏好，实施个体化的优质护理措施，满足患者对安宁疗护的需求。

简介：摘要液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS）因结合了色谱的高分离性能和质谱高敏感、高特异性等优势被临床实验室广泛应用，但多应用于实验室自建项目，需要进行严格的方法评估，相关指导原则也应运而生，主要包括美国临床和实验室标准协会的C62-A文件、欧洲药品管理局和美国食品药品监督管理局的生物分析方法验证指导原则、人用药品注册技术要求国际协调会的M10《生物样品分析方法验证》指导原则征求意见稿以及日本卫生劳动福利部的生物分析方法验证指导原则，然而不同机构颁布的指导原则各有特点。本文结合我国现行的临床质谱应用建议，分析总结参考原则特点，为LC-MS/MS分析临床生物样品的标准化应用提供更多的参考。

简介：摘要目的深入了解"网约护士"上门护理服务培训需求和存在的问题，为构建"互联网+护理服务"培训内容体系标准提供参考依据。方法采用立意抽样法，以最大差异化为原则，于2020年3—5月选择宁波市"网约护士"12名，对其进行半结构式访谈，应用Braun主题分析法分析资料，并提炼主题。结果共得到4个主题：执业安全教育培训的需求，包括风险防范培训，不良事件处置流程培训，应急预案及并发症处理培训；人文关怀教育培训的需求包括上门服务语言、行为规范培训，护患沟通培训，健康教育知识培训；培训形式多样化的需求；影响培训质量的因素。结论"网约护士"对执业安全教育和人文关怀教育的需求较大，建议多方联动，尽快完善"互联网+护理服务"应急法律法规，提供多样化培训模式，储备高质量"互联网+护理服务"人才，促进"互联网+护理服务"持续规范发展。