简介:摘要目的探讨基于常规磁共振成像(MRI)影像组学模型预测垂体大腺瘤质地价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月皖南医学院弋矶山医院经手术病理证实的101例垂体大腺瘤患者完整资料,根据术中垂体瘤质地分为质软组(n=58)与质硬组(n=43),按照7∶3比例随机将患者分为训练组(n=72)和验证组(n=29)。所有患者均行垂体常规MRI扫描。使用ITK-SNAP软件逐层手动勾画T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)和T1WI增强图像上肿瘤感兴趣区(ROI)并进行三维融合,然后导入AK软件提取纹理特征;利用最小冗余最大相关(mRMR)和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析进行特征选择和建立影像组学标签,并用100次留组交叉验证(LGOCV)验证模型的可靠性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测能力;应用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。结果T1WI、T2WI、T1WI增强和联合序列模型在训练组和验证组中预测垂体大腺瘤质地曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.91(0.84~0.98)和0.90(0.78~1.00)、0.86(0.78~0.95)和0.83(0.64~1.00)、0.90(0.83~0.97)和0.89(0.77~1.00)以及0.92(0.85~0.98)和0.91(0.79~1.00)。DCA表明T1WI、T2WI、T1WI增强和联合序列模型均具有较好净获益。结论常规MRI的T1WI、T2WI、T1WI增强和联合序列模型均具有很高预测垂体大腺瘤质地的效能,为探索预测垂体大腺瘤质地提供了一种新的定量分析方法。
简介:摘要目的观察和探讨64层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值。方法选取2014年9月到2016年8月我院收治的对经膀胱镜、手术等临床证实为泌尿系统先天性发育畸形的36例患者行CTU检查,结合分期增强扫描对泌尿系统发育畸形的资料进行统计分析。结果36例患者中,发现肾脏缺如3例,肾发育不全5例,肾脏融合畸形(马蹄肾)4例;肾盂输尿管重复畸形8例,先天性输尿管狭窄7例,输尿管开口异常5例;膀胱憩室3例,先天性膀胱直肠瘘1例。与手术结果对比,诊断率达到100%。结论通过采用64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统先天性发育畸形的确诊及分类具有重大临床意义,为临床手术提供指导。
简介:摘要目的比较离子型与非离子型两种对比剂在肝脏MR动态增强中的效果和不良反应,探讨两种对比剂的应用价值。
简介:摘要目的通过弥散张量成像(DTI)技术测定脊髓型颈椎病(CSM)患者颈脊髓最大压迫节段(MCL)的弥散信号,分析术前至术后5年的DTI参数同患者临床功能评分的相关性。方法采用前瞻性的研究方法分析北京朝阳医院2014年2月至2020年2月37例手术治疗的CSM患者临床资料,使用DTI对MCL进行研究。比较颈椎前路间盘切除融合术(ACDF)术前至术后5年CSM患者弥散指标变化[各向异性(FA)]和患者临床功能评分,包括改良日本骨科协会评分(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。在每个随访点采集相关数据,并观察MRI T2加权像(T2WI)中是否可观测到脊髓髓内高信号。对比术前和术后随访节点的变化,并分析FA值和临床功能评分的相关性。结果最终37例患者纳入研究,年龄(55±10)岁,男14例,女23例。所有患者均顺利完成手术,髓性症状改善明显。术后3个月mJOA相较术前平均改善(2.62±1.41)分(P<0.001),FA值平均改善(0.14±0.11)(P<0.01),且mJOA和FA值在术前及术后两年各随访节点相互之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。在MCL节段,术前及术后FA值和mJOA评分呈正相关(rs=0.770、0.729,均P<0.01)。mJOA同NDI和VAS之间无相关性(均P>0.05)。结论DTI可敏感地反映脊髓功能的改善,可作为预测及评价CSM脊髓功能障碍状态的重要工具。
简介:摘要肺电阻抗断层成像(EIT)作为一项相对较新且快速发展的技术,实现了床旁可视化肺通气和肺灌注监测,越来越被临床接受和应用,在重症呼吸管理中具有重要实用价值。但我国尚缺少EIT相关临床应用共识标准。中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会标准委员会、北京肿瘤学会重症医学专业委员会、中国重症肺电阻抗工作组经过系统性文献复习EIT相关的动物和临床研究,广泛征求国内多学科专家意见,通过改良德尔菲法组织专家讨论,形成关于EIT方法与图像分析、重症呼吸治疗应用、存在问题与技术进展三方面,共计23条推荐意见,以促进EIT在重症呼吸管理中的应用。
简介:摘要目的研究MMP-9和MMP-2在非酒精脂肪肝大鼠模型肝脏组织中的表达,以探讨在非酒精性脂肪肝发生中的作用,为脂肪肝的临床监测与治疗提供新思路。方法建立正常大鼠模型(30只),非酒精性脂肪肝模型大鼠(30只),采用免疫组化SABC法测定两组模型肝脏组织中MMP-9和MMP-2的表达。实验数据的统计方法计量资料采用单因素方差分析和t检验;计数资料采用χ2检验。结果在非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中MMP-9和MMP-2的阳性率高于正常模型肝脏组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏组织中MMP-9和MMP-2的表达增加,提示MMP-9和MMP-2与非酒精性脂肪肝的发生有关。
简介:摘要目的探讨螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用。方法研究我院2014年8月至2015年8月期间收治的80例骨关节外伤患者,通过X线平片、CT扫描显像,而后通过实验室做三维重建成像处理,分析其检查应用效果。结果常规上肢骨折中,肩关节盂与肩胛骨骨折可以通过CT与三维成像显像,X线成像不明显,而肩关节脱位通过3D显像更清楚;骨盆骨折中,三种显像技术均可以保证清晰准确度,但是3D技术清晰与准确度更高;髋臼骨折中,三维成像更清晰,同时椎管内碎骨片与小关节骨折,三维成像更清晰。结论在骨关节外伤的影像诊断中,CT与X线均有一定使用效果,但是三维成像技术会更清晰准确的明确骨折的实际状态,以便临床治疗获取有力数据。
简介:摘要目的探讨10 μm级耳科专用CT与多层螺旋CT(MSCT)颞骨成像方案优化的试验对比情况。方法前瞻性收集10个成人头颅标本(20侧颞骨),于2020年10至11月分别采用4组不同成像条件进行10 μm级耳科专用CT(90 kV、120 mAs;90 kV、140 mAs;100 kV、120 mAs;100 kV、140 mAs)和MSCT(120 kV、220 mAs;120 kV、310 mAs;140 kV、160 mAs;140 kV、220 mAs)扫描。应用5等级评分对图像质量进行主观评分并测量图像的对比噪声比(CNR)。应用热释光剂量片测量不同成像条件下的组织器官吸收剂量,并计算有效剂量。定义质量因数(FOM)为CNR均值的平方与有效剂量的比值。采用χ²检验分析比较不同扫描参数组的主观评分差异,采用配对t检验分析比较不同扫描参数组图像CNR的差异。分析比较两种设备推荐参数组合的图像质量、辐射剂量及FOM。结果对于10 μm级耳科专用CT,100 kV条件下,140 mAs组图像CNR优于120 mAs组(11.27±1.85比10.26±1.38,P<0.001),两组图像主观评分的差异无统计学意义[5.00(4.00,5.00)比5.00(4.25,5.00),P=0.264]。对于MSCT,120 kV条件下,310 mAs组主观评分及CNR均优于220 mAs[4.00(3.00,4.00)比3.00(3.00,3.00),P=0.002;5.24±0.62比4.60±0.62,P<0.001]。根据图像质量-辐射剂量最优化原则,10 μm级耳科专用CT和MSCT的成像参数组合分别推荐100 kV、120 mAs和120 kV、310 mAs。10 μm级耳科专用CT图像主观评分和CNR均优于MSCT[5.00(4.25,5.00)比4.00(3.00,4.00),10.26±1.38比5.48±0.22,P<0.001],有效剂量是MSCT的1/3(82.99 μSv比252.56 μSv),FOM是MSCT的11.16倍(1 268.44 mSv-1比113.71 mSv-1)。结论新研制的10 μm级耳科专用CT的颞骨图像质量显著优于MSCT,有效剂量低于MSCT,具有更精准、更安全的应用潜力。