简介：摘要目的研究并探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果。方法选取2013年1月～2016年9月期间我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象，采取单盲随机分组法将患者随机分为两组各50例，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床总有效率、症状缓解时间、肺通气功能指标、血气分析指标。结果经治疗，观察组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组的各项症状缓解时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组肺通气功能指标、血气分析指标均明显改善（P<0.05），但观察组治疗后的肺通气功能指标、血气分析指标明显优于对照组（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者采用特布他林与布地奈德联合雾化吸入治疗的疗效显著，不仅可有效加快症状缓解，还可有效改善肺通气功能、血气状况，有利于稳定病情。

简介：摘要目的研究新型冠状病毒重组蛋白疫苗作为加强针的效果。方法选择新型冠状病毒受体结合域(receptor binding domain，RBD)进行3次重复拷贝串联作为免疫原(RBD-sc-trimer)，利用昆虫杆状病毒表达系统表达RBD-sc-trimer重组蛋白，并用His-标签亲和纯化。纯化产物进行Western blot鉴定并在体外验证其与人血管紧张素转化酶2(human angiotensin converting enzyme 2, hACE2)的结合能力。在BALB/c小鼠模型中进行免疫原性检测(结合抗体及中和抗体)，同时与RBD二聚体(RBD-Fc)、RBD单体(RBD)和刺突蛋白三聚体(S trimer)进行比较。结果RBD-sc-trimer的免疫原性优于RBD-Fc和RBD，并能达到S trimer的水平。RBD-sc-trimer能诱导产生较强的Th1偏向型抗体应答，并能交叉中和新型冠状病毒Beta、Delta和Omicron变异株，其中相较于原始毒株，针对Omicron的中和抗体水平仅下降9.1倍，远低于RBD-Fc(68.4倍)和S trimer(70.8倍)组的下降水平。结论本研究制备的新型冠状病毒重组蛋白疫苗作为加强针可以诱导较强以及更为广谱的体液应答，能更好地应对变异株，具有较好的研发与应用前景。

简介：摘要目的探讨基于MRI影像组学的预测模型在程序性死亡蛋白-1（PD-1）抗体联合全程新辅助放化疗后中低位直肠癌病理完全缓解（pCR）中的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法，收集2019年1月至2021年9月期间于北京大学肿瘤医院收治的PD-1抗体联合全程新辅助放化疗并最终行根治性手术的38例中低位直肠癌患者的临床病理资料和影像资料；男23例，女15例；中位年龄68（47~79）岁；有13例为pCR，25例为非pCR。将38例患者分层随机分为训练组（26例）和测试组（12例）进行建模。所有患者治疗前均行直肠MRI检查，收集所有患者的临床特征、影像特征和影像组学特征，并构建临床特征模型和影像组学模型。绘制各个模型的受试者工作特征（ROC）曲线，并以曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等来评价所构建模型。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤原发位置和术后病理情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。本研究在38例中低位直肠癌患者中，从每个模态下感兴趣区域（ROI）提取了41个特征，包括9个一阶特征，24个灰度共生矩阵特征和8个形状特征。进一步分别从新辅助治疗前后弥散加权成像（DWI）和T2加权成像（T2WI）的每一个图像模态中提取41个特征，共纳入164特征。经过t检验和相关系数的筛选后，仅有4个特征得到保留。经过LASSO交叉验证后，仅有治疗前基线DWI图像的一阶偏度和治疗前基线T2WI图像中的体积这两个特征得到保留。应用这两个特征建立的预测模型在训练组和测试组的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.856和0.844，77.8%和100.0%，88.2%和75.0%，77.8%和66.7%，88.2%和100.0%。影像组学模型的决策曲线显示，采用该预测模型预测pCR的策略要优于将所有患者都看作pCR的策略，也优于将所有患者看作非pCR的策略。结论基于MRI影像组学构建PD-1抗体联合全程新辅助放化疗治疗直肠癌pCR预测模型，有潜力用于临床筛选或可免于根治性手术的直肠癌患者。