简介:【摘要】: 目的:尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察。方法: 本次研究选取本院 2019 年 3 月 -2019 年 7 月收治的输尿管结石患者 32 例,对所有的患者均采用尿管镜下钬激光碎石治疗技术,对比分析患者手术成功率以及手术并发症以及手术满意率。 结果: 结合治疗结果分析,患者 十分满意 15 例 ( 46.88% ) 、 基本满意 14 例 ( 43.75% ) 、 不满意 3 例 ( 9.38% ) 、 综合满意率 29 例 ( 90.63% ) ;患者治疗显效 19 例( 59.38% )、有效 13 例( 40.63% )、无效 0 例( 0.00% )、综合有效率 32 例( 100.00% )。并发症中常见并发症问题 2 例( 6.25% )、轻微 11 例( 34.38% )、无明显问题 19 例( 59.38% )、并发症发生率 13 例( 40.63% )。 结论: 综上所述,采用尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石治疗方式,其临床效果好,患者治疗满意率和治疗有效率高,患者并发症发生少,建议临床研究分析。
简介:摘要目的探讨上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的28例因上尿路结石致尿脓毒症患者的临床资料。男6例,女22例;中位年龄54(32~93)岁。均有发热,中位病程3(1~14)d,体温38.5~41.0 ℃。患者急诊入院时收缩压76~138 mmHg(1mmHg=0.133kPa),将收缩压<90 mmHg的患者定义为低血压组;收缩压≥90 mmHg者定义为正常血压组。低血压组12例,男3例,女9例;年龄中位值57(32~93)岁;左侧结石7例,右侧5例;结石位于输尿管上段5例、中段2例、下段4例,肾结石1例;结石长径中位值10(6~20)mm;合并糖尿病6例,神经系统疾病1例,近期有体外冲击波碎石术(ESWL)史3例。正常血压组16例,男3例,女13例;年龄中位值53(33~76)岁;左侧结石5例,右侧9例,双侧2例;结石位于输尿管上段10例、中段4例、下段2例;结石长径中位值10(8~14)mm;合并神经系统疾病3例,近期有ESWL史3例。两组年龄、性别、结石侧别、结石大小、结石位置的差异均无统计学意义(P>0.05),两组合并糖尿病比例的差异有统计学意义(P=0.024)。两组患者均急诊查血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原等,行血、尿细菌培养,评估序贯器官衰竭(SOFA)评分,同时予经验性应用抗菌药物治疗,低血压者予扩容,扩容后血压仍低时加用血管活性药物。血压稳定后行集合系统减压治疗。比较两组感染指标及治疗方法的差异。结果低血压组与正常血压组的白细胞[16.34(2.55~41.65)×109/L与13.97(6.23~26.65)×109/L,P=0.577]、CRP[143.0(74.2~200.0)ng/ml与110.0(22.7~200.0) ng/ml,P=0.771]差异无统计学意义。低血压组与正常血压组的血小板[65.5(14.0~170.0)×109/L与73.0(17.0~412.0)×109/L,P=0.030]、降钙素原[95.5(26.5~200.0) ng/ml与57.6 (1.0~200.0)ng/ml,P=0.040]差异均有统计学意义。低血压组与正常血压组SOFA评分[8.5(3.0~13.0)分与5.0(2.0~8.0)分,P=0.001]差异有统计学意义。低血压组双J管置入10例,肾造瘘2例;正常血压组双J管置入13例,肾造瘘3例,两组集合系统减压方式的差异无统计学意义(P=0.887)。低血压组有8例入重症监护室治疗。低血压组与正常血压组抗菌药物使用时间差异无统计学意义[8(3~12)d与5(3~7)d),P=0.453]。两组经集合系统减压、液体复苏和抗感染治疗等,脓毒症均治愈。结论上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒症严重者可发生感染性休克,病情急、重、凶险,对其早期识别及干预非常重要。低血压患者较血压正常者有更高的降钙素原和SOFA评分,更低的血小板。及时行集合系统减压、扩容以及早期有效抗感染治疗至关重要。
简介:【摘要】目的: 研究分析输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗尿结石的临床疗效。 方法: 选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月间我院收治的 80 例尿结石患者为研究样本,随机分为研究组与对照组各 40 例,研究组患者接受输尿管镜取石术治疗,对照组患者接受腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。 结果: 经过治疗,研究组患者的手术时间、术中出血量以及结石清除率均明显优于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 采用输尿管镜取石术治疗尿结石患者,能够有效缩短手术时间并减少术中出血量,同时具有较高的结石清除率,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨系统性护理干预对尿结石患者疾病认知及复发的影响。方法随机选取2015年10月~2016年9月我院收治的66例患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各33例,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予系统性护理干预。采用尿结石认知调查问卷对两组护理干预前后的疾病认知情况进行评价,随访6个月、1年两组患者临床复发情况。结果两组患者护理干预后疾病认知评分均较干预前明显提高,干预后观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组均随访1年,观察组临床复发1例,对照组临床复发7例,观察组临床复发率3.03%明显低于对照组的21.21%(P<0.05)。结论临床中对尿结石患者给予系统性护理可以明显提高患者对疾病的认知程度,临床复发率低,其对于提高患者生命质量具有重要意义,值得临床推广应用。
简介:摘要目的总结上尿路结石合并尿源性感染的诊治体会,提高对上尿路结石合并尿源性感染的诊治水平。方法回顾性分析本院泌尿外科在2016年12月至2019年12月收治的42例上尿路结石合并尿源性感染的临床资料,根据临床资料总结得出自己的诊治体会。结果42例上尿路结石合并尿源性感染的患者通过积极的抗感染治疗后,26例患者通过一期手术治疗成功,1例患者行输尿管镜碎石后出现尿源性脓毒血症,予加强抗感染、补液、支持治疗后痊愈出院。15例患者待炎症好转后行经尿道输尿管镜下D-J管置入术,二期手术治疗成功。结论上尿路结石合并尿源性感染只要足够重视,通过早期发现,积极抗感染治疗,及时手术解除梗阻,大多预后良好。
简介:摘要:目的:探究疼痛护理联合心理护理在尿结石病患中的价值影响。方法:将本医院泌尿外科收治的尿结石病例,选取84例进行分组对照实验。探究组行疼痛护理联合心理护理,对比组行基础护理。结果:探究组的病患在术后第一、三、七天的VAS疼痛评分分别为(5.17±1.05)、(1.55±0.46)、(1.05±0.29),较对比组的(5.45±1.56)、(3.97±0.55)、(2.66±0.35)都更低,表示探究组病患的疼痛程度更轻;探究组的病患SAS焦虑评分(33.66±2.35)、SDS抑郁评分(32.42±2.45)都低于对比组的(38.24±2.57)、(36.51±2.72),表示探究组病患的焦虑、抑郁程度更轻,心理状态也都更好。结论:在尿结石病患中采用疼痛护理联合心理护理效果更好,有效降低病患的术后各阶段疼痛以及焦虑、抑郁程度,提升生活质量,此种护理方法应值得广泛推广。
简介:摘要:目的:探究在尿结石患者术后护理中采取疼痛护理联合心理护理对护理效果的改善研究;方法:于我院泌尿外科在2023年1月-2023年11月所收治的尿结石手术患者中筛选70名,将患者根据随机均分法分为两个小组,分别命名为观察组和对照组,对照组患者采取常规护理,而观察组则采取以疼痛护理联合心理护理的方法,最后以术后患者生活质量评分、幸福指数评分、情绪应对评分以及护理满意度为研究指标,通过对比两组患者的指标情况,对干预效果进行分析;结果:观察组的各项指标评分均高于对照组,护理满意度也高于对照组,P<0.05。因此可以说明,通过疼痛联合心理护理干预,能有效地提升患者的心理健康指标;结论: 对于尿结石患者来说,采取疼痛护理联合心理护理的模式可有效干预患者术后生活中各项指标的改善,并能为患者提供一个良好的术后康复环境,且效果优于常规模式,此模式值得在泌尿外科临床中进一步推广。
简介:摘要:目的:探究针对性护理干预在尿结石患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1月到12月期间在本院接受治疗的尿结石病患86例作为研究对象。采用随机分配法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上加用针对性护理干预方法。分析对比两组的护理有效率、症状缓解时间、护理满意度以及尿石症再发率。结果:观察组的血尿消失时间、腰疼缓解时间、尿路感染控制时间均比对照组显著缩短(P<0.05)。观察组护理有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组的尿石症再发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用针对性护理干预方法,能提高尿结石患者的护理有效率,促进症状缓解,提高护理满意度,降低尿石症再发率。
简介:摘要目的在临床上,研究对尿结石患者采取综合护理干预的方案进行护理后的价值。方法选取本院尿结石患者,例数合计为200例,选取时间范围是2017.5.5日到2018.3.5日,将其依据远程随机原则分2组,100例为一组。一组给予基础临床方案为主护理(称为对照组),另一组再联合使用综合护理干预(称为观察组),对比2组的遵医行为、疾病认知评分指标、碎石术后复发指标。结果观察组尿结石患者在护理后,其遵医和疾病认知能力较对照组高,P<0.05;2组碎石术后复发概率对比差距小,P>0.05。结论实施综合护理干预方案于尿结石患者当中,患者的遵医行为、疾病认知评分高,且碎石术后复发概率低。
简介:摘要目的探讨系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响。方法选取我院2017年9月-2018年9月60例尿结石患者作为研究对象,按照其入院顺序,分为两组,组名依次为观察组、对照组,每组30例。观察组实施系统护理干预,对照组实施常规护理,对比认知及预防治疗情况。结果护理前两组认知评分及遵医行为评分比较无意义(P>0.05);护理后观察组均高于对照组(P<0.05);观察组各项预防措施执行率明显高于对照组(P<0.05)。结论统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响显著,可提升认知度,提高依从性,同时促使患者能够主动实施各项预防措施,值得推广。
简介:摘要目的了解尿结石合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药状况,指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月662例尿结石合并尿路感染患者中段尿细菌培养和药敏结果。结果共分离出684株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占62.0%(424/684),革兰氏阳性球菌占26.6%(182/684),真菌占11.4%(78/684)。主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对头孢替坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药率较低,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.0%(138/234)和37.8%(28/74)。未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为65.0%(13/20)和70.8%(17/24),屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。结论尿结石合并尿路感染不同细菌对不同抗菌药物耐药性差异明显,提示细菌培养和药敏试验在临床治疗中具有重要意义。
简介:摘要目的分别给予尿结石患者以下方法治疗输尿管镜取石术治疗、腹腔镜手术治疗,比较临床疗效。方法本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的尿结石患者中选取54例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月~2017年1月,按照随机数字表法对54例患者实行均分,2组患者分别命名为实验组和参照组,每组27例患者。参照组患者应用输尿管镜取石术治疗,实验组患者应用腹腔镜手术治疗,将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果实验组患者临床总有效率、各项临床数据(尿管术后拔除所用时间、住院天数、手术用时以及手术中出血总量)、副作用发生概率均显著性更佳,将以上数据对比分析参照组患者对应数据,得出组间差异存在统计学意义且P<0.05的结果。结论分别给予尿结石患者以下方法治疗一是输尿管镜取石术治疗,二是腹腔镜手术治疗,明显腹腔镜手术治疗临床疗效更佳且更值得临床推荐。