简介:摘要目的对维生素D预防老年人跌倒的系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网,搜集维生素D预防老年人跌倒的系统评价/Meta分析,并手工检索纳入文献的参考文献,时限为建库至2020年3月。2名研究者独立筛选、提取资料,使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入13篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2评价结果显示11篇研究方法学质量为极低,2篇为高;GRADE评价结果显示纳入评价的21个 结局指标中,8个为极低级质量,7个为低级质量,6个为中级质量,无证据质量为高级。结论目前的研究显示,维生素D预防老年人跌倒具有一定效果,但大多数研究的方法学质量较低,证据质量可靠程度一般;补充维生素D的不良反应也存在较大异质性。未来研究仍需开展大样本、高质量的研究以明确维生素D的作用及不良反应。
简介:摘要目的分析在医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度的价值。方法随机选择2015年3月至2016年5月间在我院西药房取药的2000例患者作为研究对象并将患者设置为对比组,同时随机选择2016年6月至2017年5月间在我院西药房取药的2000例患者作为研究对象并将患者设置为探究组,比较采取药品合理分类以及实施药品监管制度前后药品管理差错事件发生情况和患者对药品管理质量满意度和评分情况。结果探究组共13例患者出现药品管理差错,发生率为0.65%,对比组共29例患者出现药品管理差错,发生率为1.45%,2组药品管理差错事件发生率有明显差异(P<0.05)。探究组患者对药品发放满意度以及药品管理质量评分均显著高于对比组患者,以上观察指标均有明显差异(P<0.05)。结论在医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度能够降低药品管理差错事件发生率,提高患者的满意度。
简介:摘要奥狄括约肌压力测定(sphincter of Oddi manometry,SOM)是与经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合的技术,用于评价胆管及胰管括约肌功能。由于SOM有并发胰腺炎的风险,并对ERCP操作技术要求较高,使其开展受到限制。SOM方法分微型传感器法和灌注法两大类,灌注法中使用可抽吸液体导管或袖套式测压导管能显著降低SOM后胰腺炎发生率。本文就SOM方法的改进和奥狄括约肌功能障碍分型的变迁,以及SOM临床应用价值作一概述。
简介:目的:观察分析临床上肢体缺血再灌注损伤的评价指标,为相关研究提供临床参考。方法:选择骨科下肢手术需上止血带患者40例,于患肢止血带远端在消毒铺巾后无菌条件下,以20G静脉留置针开放一条静脉通路,用于给药及血样采集。40例患者随机分为两组。局部静脉用川芎嗪组20例(Ⅰ组)。局部静脉用生理盐水组20例(Ⅱ组)。两组分别在缺血前(止血带充气前)5min,缺血后再灌注前(止血带放气0-1min内),再灌注后15min及30min等各时点,监测缺血再灌注患肢静脉血中的MDA,LDH,CK的水平。结果:Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显升高(P〈0.05,Ⅰ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显降低(P〈0.05)。Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的LDH,CK与缺血前比略有降低,但无显著意义(P〉0.05)。结论:本研究中的的MDA较好地反映肢体缺血再灌注损伤的实际情况,LDH,CK则未能有效地反映肢体缺血再灌注损伤程度,与其它类似的研究结果有所不同。以LDH,CK作为肢体缺血再灌注损伤的评价指标值得进一步讨论。