简介：摘要：随着近年来科学技术的提升，简化了设计流程，提高了计算精度。由于不同道路工程所处环境不同，因而其对边坡的要求也不尽相同，部分区域由于道路侧向边坡支护需求较大，因而其对边坡的稳定性要求也比较高。但目前由于施工单位在施工中防护不及时，缺乏相关施工经验，仍存在因边坡计算精度不够、地质参数不准确而出现的滑移、垮塌等问题，影响了道路工程的有序推进，加大了后续设计方案的变更几率，增加了施工成本。基于此，本文就边坡不稳定性因素及防护措施进行简要探讨。

简介：摘要目的分析切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法从我院2014年—2015年收治的患者中选取46例桡骨远端不稳定性骨折患者，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组23例，对照组行手法复位石膏外固定治疗，观察组行切开复位锁定加压钢板内固定术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的骨折愈合时间、并发症发生率均高于观察组，而观察组的Mcbridge（腕关节功能）评分优良率、掌倾角、尺偏角、桡骨茎突与尺骨茎突距离高于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论桡骨远端不稳定性骨折使用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗效果显著，可更快的促进腕关节功能的恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的比较外支架结合克氏针与小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法2010年1月～2012年6月，对98例桡骨远端不稳定性骨折患者，50例采用闭合复位外支架结合克氏针固定(治疗组)，48例采用小夹板外固定（对照组）。结果治疗组47例获得随访，对照组44例获得随访，随访时间12个月～18个月，平均（14±2.16）个月，两组愈合时间上的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的解剖评估优良率，治疗组为87.2﹪，对照组为68.2﹪，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的Dienst功能评估优良率，治疗组为89.4﹪，对照组为70.5﹪，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论闭合复位外支架结合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折，操作简单、固定牢靠、手术创伤小、功能恢复好，治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效好，适合在基层医院推广。

简介：摘要目的探讨和研究经皮闭合内固定治疗不稳定性骨盆骨折的护理方法与护理效果。方法对自2009年7月至2013年2月在我院采用经皮闭合内固定治疗不稳定性骨盆骨折病人54例，在术前进行休克急救护理和并发症护理，术后予疼痛护理、腹膜刺激症状的护理、下肢神经损伤护理及康复护理等。结果经术后影像学检查，48例复位满意，内固定良好；43例获得随访，均骨性愈合，骨盆环结构恢复正常。结论加强对不稳定性骨盆骨折患者围手术期科学护理，是缩短病人康复周期和减少并发症甚至是降低死亡率的有力保证。

简介：摘要：目的：分析骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：随机选取2022年1月至2022年12月期间来我院接受治疗不稳定性骨盆骨折病人共计50例，通过电脑随机选取方式将所有患者分成观察组与对照组，每组患者人数为25例，对照组实施切开复位和内固定术治疗，观察组实施骨盆前外固定术治疗，比较术后恢复情况各项指标和并发症发生情况。结果：术后恢复情况各项指标（拔除引流管时间、骨痂形成时间以及肿胀消退时间）观察组均较短，两组数据结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果显著，利于患者病情康复，且安全性较高，建议临床推广应用。

简介：摘要目的分析骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法选择本院2014年5月至2017年5月间接治的36例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含18例患者。对照组采用常规手术进行治疗，对照组在常规手术治疗的同时骨盆前外固定术进行治疗。根据两组患者的治疗效果及术后并发症的发生率进行对比结果实验结果显示，实验组患者的治疗效果较对照组明显更优，且术后并发症的发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规手术治疗的同时实施骨盆前外固定术进行治疗，能提高患者的治疗效果，减少患者并发症的发生率，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的观察对于不稳定性踝关节骨折采用手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院于2006年3月～2012年2月所收治的80例不稳定性踝关节骨折患者的临床资料，根据Danish-Weber将骨折类型进行分类，依照分型代用克氏针张力带、拉力螺钉、钢板螺钉、腓骨钩钢板等内固定进行治疗，术后随访3个月～5年，用AOFAS踝与后足评分系统进行评分，并进行logistic回归分析。结果80例患者中73例评分平均为90分，7例＜75分；单因素因素logistic回归分析骨折类型、年龄、合并症差异均有统计学意义，多因素logistic逐步回归分析发现骨折类型、年龄具有统计学意义。结论及时发现导致踝关节不稳定的因素，根据其骨折类型及韧带损伤情况选择合适的内固定方法，是避免术后出现创伤性关节炎的关键性所在。

简介：目的探讨不稳定性股骨转子间骨折患者术后早期并发症原因探讨及防治措施。方法回顾性分析郑州人民医院收治的120例不稳定性股骨转子间骨折患者,依据患者的内固定的方式不同分为两组,分别为股骨近端防旋髓内钉术治疗组(A组=60例)和锁定钢板内固定术治疗组(B组=60例)。比较两组患者手术、术后恢复及早期并发症发生的情况。结果A组患者手术情况、骨折愈合情况以及1年后日常生活能力均明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后早期出现的并发症以骨折延迟愈合、螺钉切出股骨头、髋内翻为主;B组患者以骨折延迟愈合为主;此外两组中各有少数患者出现压疮、泌尿系感染、肺部感染以及下肢深静脉血栓等并发症,两组患者术后早期并发症总发生率不存在统计学意义(P>0.05)。结论不稳定性股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉术治疗术以及锁定钢板内固定术后早期可能出现并发症,对并发症的发生原因进行分析并采取相应的防治措施有利于并发症的有效控制。

简介：摘要目的分析应该内固定对不稳定性骨盆骨折进行治疗的临床效果。方法选择２０１２年２－２０１３年４月在我院接受骨盆复位内固定术治疗的３８例不稳定性骨盆骨折的临床治疗资料进行回顾性分析。结果３１例患者解剖复位，６例复位满意，１例复位不满意。结论应用内固定手术方式来治疗不稳定性骨盆骨折可有效促进骨盆稳定性得到良好恢复，提高治疗效果，改善预后。

简介：摘要目的探讨后路髂骨钉棒固定治疗单侧不稳定性DenisⅠ、Ⅱ区骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年10月治疗50例单侧不稳定性DenisⅠ、Ⅱ区骶骨骨折患者资料。根据置钉及固定方式分为髂骨钉棒固定组（简称髂骨钉棒组）和机器人辅助骶髂螺钉置入组（简称骶髂螺钉组），其中髂骨钉棒组20例，男13例，女7例，年龄（41.10±14.07）岁（范围，22~76岁）；骶骨骨折Denis分型，Ⅰ型5例，Ⅱ型15例；均合并骨盆前环损伤，骨盆Tile分型，B1型2例，B2型12例，C1型6例；3例合并骶神经损伤，Gibbons分级Ⅱ级。骶髂螺钉组30例，男18例，女12例；年龄（44.70±13.35）岁（范围，16~78岁）；骶骨骨折Denis分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型24例；均合并骨盆前环损伤，骨盆Tile分型，B1型2例，B2型20例，C1型8例；4例合并骶神经损伤，Gibbons分级，3例Ⅱ级，1例Ⅲ级。两组患者年龄、手术时间、术中出血量、透视次数、Majeed评分比较采用独立样本t检验；骨折复位质量比较采用卡方检验；骶神经损伤恢复Gibbons分级比较采用秩和检验。结果两组患者均获得随访，随访时间22.8个月（范围，12~40个月）。髂骨钉棒组手术时间（41.40±7.30）min；术中出血（105.00±61.94）ml；术中透视（19.10±7.33）次；根据Mears和Velyvis影像学评价标准，9例解剖复位，10例复位满意，1例复位不满意；Majeed评分（84.25±8.29）分；术前3例GibbonsⅡ级骶神经损伤，术后2例恢复为Ⅰ级。骶髂螺钉组手术时间（18.27±5.89）min；术中出血（33.00±17.54）ml；术中透视（14.93±4.49）次；术后15例解剖复位，13例复位满意，2例复位不满意；Majeed评分（86.43±7.43）分；术前3例GibbonsⅡ级骶神经损伤，其中2例术后恢复为Ⅰ级，术前1例Ⅲ级损伤，术后恢复为Ⅱ级。与骶髂螺钉组比较，髂骨钉棒组手术时间长(t=-12.36，P<0.001）、出血量多（t=-6.04，P<0.001）、透视次数多（t=-2.50，P=0.016），以上各指标比较差异均有统计学意义。术后髂骨钉棒组与骶髂螺钉组在骨折复位质量（χ2=0.23，P=0.89）、Majeed评分（t=0.97，P=0.34）、Gibbons分级（Z=-0.224，P=0.82）比较，差异均无统计学意义。术后髂骨钉棒组1例发生单侧伤口表浅感染，1例诉钉尾部不适；骶髂螺钉组1例发生S1神经损伤。结论对于单侧不稳定性DenisⅠ、Ⅱ区骶骨骨折且不适合使用骶髂螺钉固定者，采用后路髂骨钉棒固定操作简单，术后疗效满意，与使用机器人辅助骶髂螺钉固定相似。

简介：摘要目的分析手法复位内外联合固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的80例不稳定性桡骨远端骨折患者随机分为实验组（手法复位内外联合固定）和对照组（手法复位小夹板固定）各40例，比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为95%，明显高于对照组72.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论手法复位内外联合固定疗效显著，具有较高的临床推广价值。

简介：目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnail-rotation,PFNA）与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效。方法86例不稳定股骨粗隆间骨折患者中,PFNA治疗37例,DHS治疗49例,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果88例均获随访,随访时间12-29个月,平均15个月。PFNA手术操作时间、术中出血量、术后并发症等较DHS少,术后髋关节功能PFNA优于DHS。结论PFNA具有操作简捷、微创、出血少及固定牢固等优点,同时可以克服DHS抗扭转性能差且股骨矩区易产生应力集中、术后并发症多的缺点,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较为理想的内固定物。

简介：摘要：目的：探析锁定加压接骨板在老年不稳定性桡骨远端骨折患者治疗中的运用价值。方法：对我院2022年1月~2023年6月间收治行锁定加压接骨板治疗的36例老年不稳定性桡骨远端骨折患者临床病例资料进行查阅，对组内患者术前及术后X线片检查结果进行对比分析，具体看桡骨远端关节面掌倾角、尺倾角。同时，对比治疗后患侧及健侧腕关节背伸、掌屈。结果：术前X线片检查桡骨远端关节面掌倾角，可见术后较术前有较大改善，P＜0.05。术后可见患侧及健侧背伸、掌屈度数无组间对比差异，P＞0.05。结论：锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效突出，可有效改善患者腕关节功能，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗胸腰段不稳定性爆裂骨折的安全性和有效性。方法2017年7月至2019年12月，依据2019 AOSpine-Spine Trauma Classification System分型标准，33例A3型、伤椎节段后凸角度>20°、ASIA分级E级的胸腰段骨折患者采用后路前凸弯棒预加压复位固定技术治疗。所有患者均为单椎体骨折，手术均采用后路前凸弯棒预加压固定复位技术，采用3组椎弓根螺钉固定伤椎及伤椎邻近上、下位椎体并对伤椎进行复位，术中均未进行植骨融合。主要观察指标为患者手术前后的伤椎中柱高度、伤椎骨块侵入面积、伤椎椎管侵占率，以及术前、术后及末次随访时的节段后凸角、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI），采用t检验进行统计学分析。结果33例患者手术均获成功，共置入198枚椎弓根螺钉，术后CT评估置钉准确率为98.8%。手术时间为（89.8±20.4）min，术中出血量为（170±53.7）ml。中柱高度由术前（17.32±2.02）mm改善至术后（21.41±3.68）mm；伤椎骨块侵入面积由术前的（101.3±21.67）mm2改善至术后（68.5±18.2）mm2。伤椎椎管侵占率由术前的47.66%±19.83%改善至术后19.61%±5.75%。伤椎节段后凸角由术前的26.33°±5.68°改善至术后的3.13°±1.25°，末次随访时为3.49°±1.89°。VAS评分由术前（6.42±1.25）分改善至术后（1.85±0.71）分，末次随访时为（1.69±1.21）分。ODI由术前43.03%±3.46%改善至术后21.88%±4.22%，末次随访时为6.33%±2.31%。各观察指标术后及末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论后路前凸弯棒预加压复位固定技术能够安全、有效地复位侵入椎管的骨块及伤椎节段后凸角度。

简介：摘要目的对经椎弓根钉治疗胸腰椎不稳定骨折的效果进行观察和探讨。方法从我院中选取133名患者，这些患者的入院时间是2009年的5月至2013年的6月，均被确诊为胸腰椎不稳定骨折。对这些患者都使用的治疗方式是经椎弓根钉。结果对这133病人进行随访，平均随访16个月，在以下方面放大恢复都比较满意胸腰椎生理曲度、术后椎体前沿平均高度以及脊椎序列恢复。此外，术后平均Cobb角也得到了明显的改善。在对术后神经功能恢复进行评定时，使用Frankel后发现有不同程度的提高。结论经椎弓根钉治疗胸腰椎不稳定骨折具有良好的临床效果，因此可以在临床上推广。

简介：摘要目的分析掌背侧双钢板内固定疗法对桡骨远端复杂不稳定性骨折的临床治疗效果。方法择取20例桡骨远端复杂性骨折患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述患者均经过X线片的检查诊断，其中男性患者是10例，女性患者是10例，年龄20～50岁，平均年龄（40.1±1.5）岁。其中AO分型为，2例患者是B2型，8例患者是C1型，5例患者是C2型，5例患者是C3型。随访观察上述患者的骨折愈情况、腕关节的功能恢复情况以及并发症的发生率。结果随访的时间是8.34±1.21个月。骨折的愈合时间是3.45±1.01个月；20例患者当中有1例患者在其活动腕关节时出现轻度疼痛，3例患者出现部分受限。所有患者均不存在正中的神经损伤、内固定物的松动、感染和腱鞘炎等。经过相关分析，有12例患者治疗效果为优，有7例患者治疗效果为良、1例患者为可。结论在患者的掌背侧进行双钢板的内固定疗法，对桡骨远端的复杂且不稳定性骨折的治疗效果较好，患者的并发症发生率较低、骨折的愈合率较高，且腕关节活动功能恢复较好，值得临床上的广泛推广。

简介：摘要目的研究分析老年桡骨远端不稳定骨折使用桡骨远端T型锁定接骨板治疗的临床治疗效果。方法选取2016年1月-2017年1月入住我科诊断为老年桡骨远端不稳定骨折并进行治疗的患者60例，经过患者及家属知情同意后，将患者随机分为使用桡骨远端T型定接骨板进行治疗的试验组以及使用常规外固定支架进行治疗的对照组，各30例。对患者的骨折愈合情况、优良率以及经治疗后腕关节并发症的发生率进行记录分析对比和讨论。结果通过对患者进行两种不同方法进行治疗后，试验组患者的骨折愈合情况相对于试验组有明显改善，试验组优良率为83.3%相对于对照组的60.0%有明显提高，具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者腕关节经过治疗后并发症的发生率为10.0%现对于对照组的20.0%有明显下降，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过本次试验结果可知对老年桡骨远端不稳定性骨折患者进行桡骨远端T型锁定接骨板进行治疗的临床效果相对于长队外固定支架有明显改善，可以有效减少腕关节并发症的发生率，有利于在临床中进行推广使用。

简介：摘要目的对老年桡骨远端不稳定性骨折患者接受桡骨远端T型锁定接骨板治疗的效果进行探讨分析。方法2013年1月至2015年12月我院对112老年桡骨远端不稳定性骨折患者来进行研究分析，将患者分成对照组和试验组，对照组患者使用外固定支架治疗，试验组使用桡骨远端T型锁定接骨板治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果试验组的临床优良率是91.1%，对照组的临床优良率是75.0%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组并发症几率是7.1%，对照组是23.2%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论老年桡骨远端不稳定性骨折采取桡骨远端T型锁定接骨板治疗具有比较好的效果，并发症几率低，可以改善患者的生活质量，值得推广使用。

简介：摘要：目的 分析发生股骨粗隆间骨折的老年患者采用PFNA和InterTAN治疗的实际疗效。方法 纳入本院2018年01月-2020年01月收治诊断为股骨粗隆间骨折的60例老年患者进行研究。根据治疗方法不同，分成对照组和治疗组各30例，对照组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，治疗组采用InterTAN治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后3、6、12个月髋关节Harris评分，术后12个月临床疗效、相关并发症的差异。结果 在疗效方面，治疗组总有效率为90.00%大于对照组83.33%（P>0.05）；并发症比较，治疗组发生率为 13.33%低于对照组16.67%（P>0.05）；术中出血量和手术时间，对照组低于治疗组（P

简介：