简介：

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压被归类为第4类肺动脉高压。肺动脉内膜剥脱术是CTEPH的首选治疗。可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂(利奥西呱)是首个被美国FDA批准用于治疗CTEPH的靶向药物，随着介入治疗的发展，经皮球囊肺动脉成形术逐渐成为无法行肺动脉内膜剥脱术、术后仍持续高压或复发患者的一种新选择。文章就经皮球囊肺动脉成形术发展过程、适应证、治疗流程及并发症作一综述。

简介：摘要目的探讨在野百合碱诱导的肺动脉高压新西兰兔模型中，实施经胸射频肺动脉去神经术(TPADN)是否能改善肺动脉高压，延缓肺动脉高压的进展。方法将16只健康雄性新西兰兔采用随机数法分为对照组(n＝5)、假手术组(n＝5)及TPADN组(n＝6)，假手术组和TPADN组予以腹腔注射野百合碱溶液(50 mg/kg)。造模4周后，经右心室测压，以平均右心室压≥20 mmHg为造模成功；TPADN组行TPADN，假手术组开胸后仅钳夹肺动脉但并不进行射频消融。术后第3周再次行右心室测压，测量各组兔右心室收缩压、右心室舒张压和平均右心室压；并观察各组兔心肺组织显微形态学变化，以评估各组兔的肺血管重构及右心肥厚程度，两组间比较采用两独立样本t检验，组内前后比较采用配对t检验。结果TPADN术后，TPADN组兔的平均右心室压明显低于假手术组[(16.0±1.7) mmHg比(22.4±2.1) mmHg，t＝5.677，P<0.05]，且TPADN组肺小动脉相对管壁厚度[(24.39±4.54)%比(37.32±7.42)%，t＝10.748，P<0.05]，TPADN组右心室纤维化程度低于假手术组[(5.94±2.02)%比(9.09±2.08)%，t＝4.205，P<0.05]，排列整齐，心肌纤维直径[(9.12±1.45) μm比(12.31±2.17) μm，t＝12.174，P<0.05]，右心室心肌细胞横截面积显著小于假手术组[(338.10±44.94) μm2比(419.65±21.91) μm2，t＝3.686，P<0.05]。结论TPADN可以降低野百合碱诱导的肺动脉高压兔模型的肺动脉压力，并改善其肺动脉血管重构及右心室肥厚程度。

简介：【摘要】目的 分析经CT肺动脉造影和MR(核磁共振)诊断肺动脉栓塞后的临床应用价值。方法 随机抽取我院于2019年-2021年期间收治的疑似肺动脉栓塞患者30例作为此次研究的主要对象，给予所有纳入患者均分别采用经CT肺动脉造影和MR(核磁共振)进行诊断，以临床病理诊断结果为依据，对比分析两种诊断方式的应用价值。结果 30例疑似患者经临床病理诊断均确诊为肺动脉栓塞，诊断符合率占比100.00%；MR(核磁共振)诊断符合率和经CT肺动脉造影诊断符合率分别为96.67%（29/30）和93.33%（28/30）；组间对比无统计学意义（P＞0.05）。结论 经CT肺动脉造影和MR(核磁共振)诊断肺动脉栓塞均具有重要的诊断价值，可作为患者临床接受治疗措施的主要依据。

简介：摘要：目的：分析急性肺动脉栓塞（APE）诊断中应用多层螺旋CT（MSCT）与肺动脉磁共振成像（MRI）技术的效果及价值体会。方法：研究时间及对象为2020年3月—2021年3月接诊且手术病理检查确诊的50例APE患者，术前均行MSCT、肺动脉MRI检查，对照分析组间栓塞显示情况、间接征象检出情况。结果：（1）在不同栓塞部位诊断方面，肺动脉MRI诊断准确率（100.00%）高于MSCT（90.00%），P

简介：摘要：目的 产前超声心动图在胎儿肺动脉狭窄诊断中的临床应用价值及产后随访分析。方法回顾性分析经产前UCG诊断的57例肺动脉狭窄胎儿的超声表现，总结肺动脉狭窄胎儿期的UCG图像特征；患儿出生后进行随访，分析出生后1个月、3个月的UCG图像特征。结果胎儿出生后经UCG证实有51例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄，包括39例肺动脉瓣狭窄和12例肺动脉主干狭窄，产前UCG检查误诊6例；产前肺动脉瓣狭窄UCG特征为右心增大、肺动脉瓣增厚、肺动脉瓣轻中度以上反流、肺动脉与主动脉内径比减小、超声可见湍流血流信号；产前肺动脉主干狭窄UCG特征为肺动脉内径小于主动脉内径，同时伴有不同程度的心内畸形；重度狭窄组胎儿的肺动脉流速、三尖瓣反流速度和右心房直径均大于轻度狭窄组、中度狭窄组（P

简介：摘要本文报道1例诊断为危重肺动脉瓣狭窄、右心室发育差、重度三尖瓣反流等合并重度肾积水胎儿的诊治情况。经心脏超声检查及多学科会诊评估后，孕30周+3行胎儿肺动脉瓣球囊成形术，促进右心室及三尖瓣的发育，为生后的双心室循环创造条件。孕31周行经皮胎儿肾穿刺术，经生化检查证实肾积水的性质为尿液。孕37周+3孕妇阴道分娩后，使用前列环素维持患儿动脉导管开放，保持血氧饱和度80%以上。患儿于生后6 d行左肾造瘘术改善肾积水及肾功能，生后16 d成功行双心室矫治手术（经皮肺动脉瓣球囊扩张术），生后37 d行左侧离断式肾盂输尿管成形术。术后复查超声心脏及肾脏结构及功能均逐渐恢复。本例总结胎儿危重肺动脉瓣狭窄合并重度肾积水病例的特点和治疗方案，期待能为将来类似患儿的成功救治提供经验。

简介：摘要动脉性肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压升高为特征且预后极差的疾病。目前具有适应证的药物可改善肺动脉高压患者预后，但无法治愈，探讨其发病机制、寻找新的治疗靶点是当前PAH研究热点。维生素D是一种类固醇激素，在体内活性形式为1，25-二羟维生素D3。近年来维生素D缺乏已被证明与多种自身免疫病的发病有关。维生素D缺乏可影响PAH的发生，本综述探讨维生素D缺乏在PAH发生、发展中的作用，并讨论维生素D补充对PAH的治疗意义，旨在为药物治疗肺动脉高压提供新思路。

简介：摘要动脉性肺动脉高压（PAH）是干扰素（IFN）罕见但极为严重的不良反应。使用IFNα的患者PAH发生时间多早于使用IFNβ的患者，停用IFN和/或接受PAH靶向药物治疗，多数患者症状可减轻或恢复，少数为不可逆性PAH，甚至导致死亡。IFN相关PAH的可能危险因素包括门静脉高压、人类免疫缺陷病毒感染、结缔组织疾病、心脏瓣膜病和糖尿病等。IFN相关PAH的发生机制尚不明确。使用IFN治疗的患者一旦出现呼吸困难、运动耐量减低等症状，应及早行超声心动图和右心导管检查；确诊PAH后则应立即停用IFN，并给予PAH靶向药物治疗。

简介：1病历摘要

简介：无

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简介：近年来人们逐渐认识到肾动脉狭窄(RAS)与高血压的关系非常密切，且是造成终末期肾病的重要病因，而纠正肾脏血流动力学障碍后，不仅能纠正高血压，而且能保护受损的肾功能，因此对于本病的早期诊断及积极治疗非常重要。肾动脉狭窄的病因主要有：①动脉粥样硬化，为老年男性的常见病因，左侧稍多于右侧，双侧同时患病者约占30％。年轻人的

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简介：提要：肾动脉脉狭窄（renalarterystenosis,RAS）是全身动脉粥样硬化的常见表现,RAS患者心血管疾病的发病率以及病死率明显增高,是心血管疾病不良预后的独立危险因素,其通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等各种机制促进主要心血管事件的发生.RAS治疗包括药物与肾动脉血运重建术,目标主要围绕挽救缺血肾脏、控制高血压以及缓解肺水肿、心绞痛展开,近年RAS在心血管系统的地位及治疗影响成为学界研究热点.

简介：流行病学调查显示，我国每年新发卒中患者约200万，因卒中病死的患者为150万，其中缺血性卒中超过一半。颈动脉狭窄和闭塞是缺血性卒中的常见原因之一，

简介：2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管疾病已成为我国国民第一位死亡原因.世界卫生组织的MONICA研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7％的速度上升[1].研究表明,针对脑卒中危险因素,采取有效的一、二、三级预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率.颈动脉狭窄是脑卒中的诸多病因之一,颈动脉狭窄约导致10％的缺血性脑卒中[2].因此,通过合理的人群筛查,检测出有临床意义的颈动脉狭窄,对缺血性脑卒中的预防有非常重要的意义.

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性卒中的主要病因之一。颈动脉支架置入术逐渐成为颈动脉狭窄的主流治疗方法，支架内再狭窄是其最常见的晚期并发症，制约着颈动脉支架置入术的发展。文章对颈动脉支架内再狭窄的流行病学、影像学评价、病理生理学机制、预防和治疗措施进行了综述。

简介：颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因。研究表明，对于狭窄程度〉70％的无症状患者，正规内科治疗下的5年缺血性卒中发生率高达11％；对于有症状颈动脉重度狭窄患者，3年缺血性卒中发生率高达10％～20％。因此，对颈动脉狭窄的干预治疗是缺血性卒中一级和二级预防的基本措施之一，主要包括内科治疗、血管内介入治疗和外科治疗。这里主要介绍外科治疗的情况。

简介：