简介：INFα仍然是乙型肝炎惟一有效的治疗手段；联合INF及利巴韦林治疗儿童丙型肝炎的有效率>45％，对基因型为2或3的有效率达80％。代谢性肝病的进展包括用NTBC治疗酪氨酸血症。目前儿童肝移植最常见的适应证为囊性纤维病。肝移植对于晚期肝衰竭仍然是一个成功的治疗手段，为改善长期预后应尽早考虑。

简介：肝胆外科ICU多是胆囊炎、肝衰竭、脾脏破裂等重症患者。此外还兼收肝胆外科常规手术麻醉后复苏的患者，此类患者周转快，一般在患者清醒后病情稳定即可转出，因此护士的工作量不小。

简介：经过八十年的风雨历程,伟大的中国共产党在新世纪之初迎来了八十华诞.八十年来,全国各族人民在中国共产党的英明领导下,历尽艰难险阻,克服重重困难,终于推翻了"三座大山",建立了中华人民共和国.建国后,又取得了社会主义改造和经济建设等一系列伟大胜利.

简介：

简介：摘要目的研究患有肝胆管结石的患者同时患有肝胆管癌的诊断依据。方法对我院2011年1月-2012年5月间进行诊治的24例肝胆管结石同时伴有肝胆管癌患者的临床资料进行分析，将这24例患者均分为两组，及治疗组和对照组，记录两组患者进行手术治疗的生存时间。结果对照组在对肝胆管结石并肝胆管癌进行诊断时主要的检查方法为B超，临床检查的阳性率为40.0%、治疗组的检查方法为CT以及MPCP，其临床检查的阳性率分别为58.3%、75.0%。治疗组所选患者中进行非手术治疗的有3例，其余的9例进行手术治疗，将这9例患者分为根治组和姑息组。4例行根治行手术，占33.3%；5例行姑息切除手术，占41.7%。结论肝胆管结石并肝胆管癌的患者易被临床医生忽略，延误病情的诊断和治疗，进行手术时能够根治切除的患者很少，预后较差，在临床检查过程中要注意肝胆管结石并肝胆管癌的临床病例，争取早期诊断，尽快治疗。

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简介：摘要目的探讨于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2016年02月-2017年05月收治的34例急性胆囊炎患者作为实验对象；应用数字奇偶法分组；对照组（17例）腹腔镜胆囊切除术；观察组（17例）B超引导下施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗；对最终疗效对比。结果同对照组急性胆囊炎患者总体疗效以及并发症发生率对比，观察组获得显著改善（P<0.05）。结论于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，在确保手术安全前提下，最终显著优化急性胆囊炎患者总体疗效。

简介：摘要目的观察分析经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择我院2015年2月-2017年10月收治的84例老年重症结石性胆囊炎患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，对照组患者行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可以有效的改善老年重症结石性胆囊炎的临床症状，对患者的损伤较小，术后并发症发生率较低，值得进行临床的推广应用。

简介：摘要目的探讨B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床有效性。方法择于我院2015年7月至2017年6月期间收治的80例急性胆囊炎患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，参考组和实验组，参考组患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗，实验组患者予以B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，对比两组患者手术情况、并发症情况、治疗疗效。结果实验组患者的术中出血量少于参考组，手术情况、住院时间均短于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）；实验组治疗有效率为97.5%，参考组治疗有效率为75%，数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）；实验组、参考组并发症发生概率分别是2.5%、15%，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著，有效降低了并发症的发生概率，具有临床推广与应用价值。

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简介：摘要目的观察老年重症结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后的疗效分析，为老年重症结石性胆囊炎患者的临床治疗提供相关的优质治疗措施与实际医学依据。方法将我院从2016年6月-2017年10月收录的60例老年重症结石性胆囊炎患者列为观察对象，并将其分为观察组和对照组。其中观察组30例患者，采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术治疗；对照组30例患者，采用腹腔镜下胆囊切除术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年重症结石性胆囊炎患者使用经皮经肝经胆囊穿刺造瘘术效果较好，患者术中出血量少，住院时间短，安全可靠。

简介：目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料，其中急性化脓性胆囊炎5例，恶性梗阻性黄疸14例，急性重症胰腺炎5例，术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管，其中经胆管穿刺置管引流（percutaneoustranshepaticbiliarydrainage，PTBD）13例，经胆囊穿刺置管引流（percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage，PTGD）7例，置中心静脉双腔管10例。无死亡，2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点，在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。

简介：目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流后早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:选取2014年8月至2017年8月收治的42例急性重症胆囊炎患者,其中18例经皮胆囊穿刺引流一周后行LC(早期组),24例经皮胆囊穿刺引流延迟2~3个月后行LC(延期组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症及术后患者满意度。结果:两组手术时间、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。早期组术后患者满意度优于延期组,术中出血量多于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆囊穿刺引流后早期行LC治疗急性重症胆囊炎安全、有效,患者满意度更高,值得临床推广。

简介：80年代,有部优秀的国产电影名叫《不该发生的故事》,其实我们村也发生过和电影中类似的故事。经历几十年的辛苦操劳,几十年的风风雨雨,老队长老了、病了,再也无法履行队长的职责。经老队长提议,村民选举,小李走马上任。小李是转业军人,在部队上入的党,有阅历、有魄力,能吃苦耐劳,就是不大爱说话。1979年,安徽省凤阳县小岗村偷偷包产到户的事经小道消息和媒体传到了我们村,

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：摘要 目的：以 60例肝胆管结石患者作为研究对象，探究在超声引导下采用经皮肝胆道镜对患者进行治疗的临床治疗效果。方法：本研究选取 60例 2012年 1月～ 2016年 12月期间在我院进行治疗的肝胆管结石患者作为研究对象，将所有受试对象随机分为两组，对照组（ 30例）患者采用常规手术方式进行治疗，试验组（ 30例）患者则采用超声引导经皮肝胆道镜治疗法对其进行治疗。结果：试验组患者的手术时间与对照组相比显著缩短，两组对比 P＜ 0.05，组间差异有统计学价值；试验组患者的术中出血量少于对照组患者，其住院时间长于对照组患者，当两组对比差异不显著， P＞ 0.05。另外，两组患者的取石次数、结石清除率以及术后并发症发生率比较， P均＞ 0.05，差异无统计学价值。结论：在超声引导下采用经皮肝胆道镜对肝胆管结石患者进行治疗可显著缩短患者的手术时间，并有效降低患者的术中出血量，提高结石清除率，改善临床治疗效果，值得广泛推广应用。

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简介：摘要目的探讨静脉穿刺的技巧，减轻患者疼痛程度，提高穿刺成功率。方法将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺，即针头与皮肤呈15°～30°角；观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角，进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果两组患者疼痛程度比较，差异显著，有统计学意义（均P＜0.01）。结论改进静脉穿刺的进针角度与持针方式，可明显减轻患者疼痛程度；同时利用输液器内负压进行穿刺，提高了穿刺成功率。