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简介：【摘要】 直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一，包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病。先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。先天性直肠肛门畸形的发生是由于胚胎第 7周～第 8周时泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管，手术是重要的治疗手段，需通过手术建立正常的排便功能［ 1］。而先天性直肠肛门疾病术后肛门的正确护理是减少并发症的重要环节。现采用立见护创液 与 1∶5000 PP粉坐浴比较进行肛门皮肤的护理，现将体会介绍如下。

简介：摘要肛周脓肿是肛门直肠周边脓肿的简称。肛周脓肿与平时我们所见的外科体表感染的现状差异甚大，主要由于感染源头在肛肠的直肠内部，由内向外逐渐延伸的脓肿，进行手术切开是目前最重要的治疗方法，对于严重的肛周脓肿必须进行手术治疗才能彻底治愈。

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简介：摘要目的肛门括约肌由于先天性发育不良、外伤或其他医源性损害引起的严重大便失禁患儿，常须行括约肌重建，我们根据近年来临床上施行肛门括约肌成形术的临床实践，对方法选择、注意事项进行了总结。肛门失禁行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法回顾2007～2012年对30例完全性肛门失禁的治疗，其中23例为先天性肛门闭锁术后，3例为会阴损伤术后，4例为盆腔和会阴术后。对此组病例采取不同的括约肌重建术，包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建23次，臀大肌转移5次，Puri-Nixon提肛肌成形术1次，肛门内括约肌成形6次。结果对23例进行平均25个月的随访，临床评分达优良21例，占87.0%，客观评价8例，5例达优良。结论对括约肌肌源性损害致肛门失禁的患者，正确地选择不同的括约肌成形术都可能达到满意的效果。

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简介：手术行神经压榨股薄肌转移、肛门外括约肌重建［2］25次,包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建25次,股薄肌转移术3例失败后行臀大肌瓣转移1例

简介：摘要肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。该病是一种常见的较为复杂的外科感染，一般是由于肛腺感染后，炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而形成。本病可发于任何年龄，但以青壮年居多，婴幼儿也时有发生，尤以男性为多见。由于发生的部位不同，可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等。中医一般称为肛痈，也有其他不同的称谓，如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。其特点是发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛瘘。中医认为肛周脓肿多因嗜食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。也有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。现代医学认为，本病由于肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而成。

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简介：目的探讨先天性肛门直肠畸形（congenitalanorectalmalformations,ARMs）患儿肛门成形术后污粪发生情况并分析其影响因素。方法通过对成都市妇女儿童中心医院2010年12月—2016年6月小儿外科行手术治疗的108例ARMs患儿临床资料做回顾性分析,并根据术后有无发生污粪情况,将其分为污粪组（50例）和无污粪组（58例）,记录并比较2组患儿年龄、性别、体质量、合并并发症、合并瘘管、临床分型、肛门成形术次数、术后伤口愈合等级、扩肛等情况。并对有差异指标做相关性分析。结果发生污粪影响因素单因素分析：临床分型、肛门成形术次数、术后伤口愈合等级、合并并发症在2组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;发生污粪影响因素Logistic多因素回归分析：临床分型为中-高位型、肛门成形术次数〉1次、术后伤口愈合等级为乙级和丙级、合并并发症是先天性肛门直肠畸形患儿肛门成形术后污粪发生的独立危险因素。结论ARMs患儿肛门成形术后污粪发生与患儿临床分型、术后伤口愈合等级、肛门成形术次数、合并并发症有关,应当提前对这些因素做出干预可减少ARMs患儿肛门成形术后污粪的发生率。

简介：目的：比较腹骶会阴肛门成形一期手术与三期常规手术在治疗新生儿高位肛门直肠畸形中的疗效。方法回顾性分析本院收治的48例采用腹骶会阴肛门成形手术的新生儿先天性高位肛门直肠畸形患儿临床资料，分别采用一期手术（A组）和三期手术（B组）进行治疗，比较两组疗效。结果A组21例均接受一期手术，2例失访，19例术后肛门功能优良率87．72％；B组27例中，肠造瘘后放弃后续手术或失访4例，23例全程完成三期手术，术后肛门功能优良率88．41％，两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论选择性一期腹骶会阴肛门成形术治疗高位肛门直肠畸形同样可达到常规三期手术的效果，且有护理方便、病程短、费用低的优点。

简介：摘要：目的：探讨前矢状入路直肠肛门成形术（ASARP）治疗新生儿中低位肛门闭锁的临床疗效。方法：选取2017年1月~2020年12月于本院就诊的60例中低位肛门闭锁新生儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其不同手术方式分为对照组（n=30）与研究组（n=30）。对照组患儿接受结肠造瘘术治疗，研究组患儿接受ASARP术治疗。比较两组患儿的手术情况。结果：研究组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，手术疗效显著优于对照组（P

简介：摘要：目的：对于部分瘢痕切除术联合肛门多点位括约肌松懈术治疗混合痔术后肛门狭窄，促进肛门愈合的应用价值进行探究。方法：本次试验经过严格的纳入和排除标准选取2023年1月-2024年5月，选择符合诊断标准的56例患者，按照随机数字表，随机分成两组，受试者均处于单盲状态，治疗组采用部分瘢痕切除术联合肛门多点位括约肌松懈术，对照组采用瘢痕切除术合并肛门后侧位括约肌松懈术。并对照两组病人术后刀口处愈合所需时间、肛门狭窄治疗有效率、肛门疼痛改善情况等相关指标。结果：治疗组在住院时间比对照组更短，且治疗组患者治疗效果明显好于对照组；治疗组患者肛门疼痛改善效果更好，疼痛评分更低（P<0.05）。治疗组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在治疗混合痔病患者疾病的过程中，采用部分瘢痕切除术联合肛门多点位括约肌松懈术治疗方法能够有效提高治疗的效果，改善患者肛门狭窄情况。