简介:用尽当地救济原则是国家实施外交保护的法律条件。然而,为了防止东道国滥用这个原则,国际法有必要对它进行合理的限制。这种限制的基本原理是属地管辖权的优越性具有相对性。用尽当地救济的例外情况可以归纳为两个方面:由于特殊原因而没有必要用尽当地救济;东道国放弃要求用尽当地救济的权利。国际法委员会在《外交保护条款草案》第15条中对该问题进行了编纂,但该法律意见既有可取之处,也有值得商榷的地方,还有应当细化的部分。中国应当从以往维护属地管辖权转向兼顾属人管辖权,对规范导向型和结果导向型两种不同的例外情况区别对待。同时,我国也应该根据现实情况,灵活地调整自己在一些具体问题上的立场,从而更好地维护中国的海外利益。
简介:摘要目的观察利多卡因联合亚甲蓝在甲状腺手术过程中的甲状旁腺功能的保护作用。方法选取2018年10月至2020年6月就诊南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院的90例择期甲状腺全切术患者,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组。A组男12例、女18例,年龄(42.43±6.54)岁,采用精细化被膜解剖法保护甲状旁腺;B组男11例、女19例,年龄(43.54±6.62)岁,在A组的基础上采用静脉滴注低剂量亚甲蓝,甲状旁腺正显影定位保护甲状旁腺;C组男10例、女20例,年龄(42.55±6.42)岁,在B组的基础上甲状旁腺周围利用利多卡因注射液局部封闭,保护甲状旁腺血供来保护甲状旁腺。比较3组患者甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、低钙血症、高磷血症、甲状旁腺误切患者数。结果B组患者术后1 h、术后1 d、术后3 d的PTH分别为(25.33±8.72)ng/L、(20.33±7.52)ng/L、(20.20±6.79)ng/L,较A组有所升高(均P<0.05);C组术后1 h、术后1 d、术后3 d的PTH分别为(30.52±9.85)ng/L、(28.45±8.98)ng/L、(29.46±8.76)ng/L,均显著高于A、B两组(均P<0.001);B组患者术后1 h、术后1 d、术后3 d的血磷指标分别为(1.66±0.23)mmol/L、(1.90±0.32)mmol/L、(1.78±0.20)mmol/L,均较A组有所下降,且血钙分别为(2.25±0.18)ng/L、(1.89±0.20)ng/L、(1.92±0.15)ng/L,均较A组有所升高(均P<0.05);C组患者血钙显著高于A、B两组,且血磷水平显著低于A、B两组(均P<0.001);C组患者低钙血症、高磷血症、甲状旁腺误切率分别为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)、3.33%(1/30),各占比较A组显著降低(均P<0.05)。结论2%利多卡因局部封闭联合低剂量亚甲蓝静脉滴注在甲状腺全切术中可有效上调甲状旁腺激素水平,降低围术期低钙血症、高磷血症及甲状旁腺误切风险,对甲状旁腺功能形成一定的保护作用。
简介:摘要目的探讨血肿抽吸术联合高压氧治疗对脑出血大鼠脑组织的保护作用。方法40只大鼠随机分为假手术组、模型组、手术组(血肿抽吸术)和联合治疗组(微创血肿抽吸术+高压氧),每组10只。通过Longa评分法对各组大鼠神经功能进行评分,干湿重量法检测各组大鼠脑组织含水量,HE染色法观察各组大鼠脑海马组织病理变化情况,TUNEL法检测各组大鼠脑海马神经细胞凋亡数目,qRT-PCR和Western blotting法检测各组大鼠脑海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、水通道蛋白4(AQP4)的表达水平,Western blotting法检测各组大鼠脑组织Bax、Bcl-2、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分、脑组织含水量显著升高,脑组织出血,细胞固缩、间隙变大,胶质细胞增多,神经元减少;海马神经细胞凋亡水平升高(P<0.05);AQP4和p-JAK2、p-STAT3表达升高,而BDNF表达下降(P<0.05)。与模型组相比,手术组和联合治疗组大鼠神经功能评分、脑组织含水量下降,脑组织损伤情况均得到改善;海马神经细胞凋亡水平降低(P<0.05);AQP4、p-JAK2和p-STAT3表达下降,而BDNF表达升高(P<0.05)。与手术组相比,联合治疗组神经功能评分、脑组织含水量显著下降,细胞固缩、水肿等现象明显消退,海马神经细胞凋亡水平降低(P<0.05);AQP4、p-JAK2和p-STAT3表达下降,而BDNF表达升高(P<0.05)。结论血肿抽吸术联合高压氧治疗对脑出血大鼠脑损伤具有保护作用,其机制可能与JAK2/STAT3信号通路被抑制有关。
简介:[摘要 ]目的:探讨体位干预联合适度保护会阴对产妇分娩结局及盆底功能的影响。方法: 2018年 10月至 2019年 10月选取本产科收治的自然分娩产妇 320例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各 160例,对照组实施产科常规性指导,观察组实施体位干预联合适度保护会阴,比较两组产妇产程、分娩结局及盆底功能情况。结果:观察组第 1产程、第 2产程及总产程时间短于对照组( P<0.05),而活跃期视觉模拟评分( VAS)低于对照组( P<0.05)。观察组产后 2 h出血率、会阴撕裂、中途转剖腹产率、新生儿窒息率低于对照组( P<0.05)。观察组Ⅰ类肌纤维损伤、Ⅱ类肌纤维损伤、压力性尿失禁、性功能障碍等发生率低于对照组( P<0.05),而产妇满意率高于对照组( P<0.05)。结论:体位干预联合适度保护会阴能有效降低自然分娩产妇不良妊娠结局,减轻产妇盆底功能损伤,有利于产妇产后康复,提高产妇分娩满意率。
简介:背景:通过细胞移植重建损伤脑组织成为治疗脑梗死的新途径,骨髓间充质干细胞成为近年来细胞移植治疗领域的重要种子细胞之一。目的:探讨灯盏细辛注射液联合骨髓间充质干细胞移植对急性脑梗死大鼠S100B蛋白及超氧化物歧化酶表达的影响。方法:采用线栓法制作大鼠急性脑梗死模型,建模成功后将80只SD大鼠随机分为对照组、灯盏细辛组、骨髓间充质干细胞组及联合组。分别于治疗前后用酶联免疫法检测各组大鼠血清S100B蛋白水平,黄嘌呤氧化酶法检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶的表达;通过NIHSS神经功能评分观察模型大鼠的神经行为学变化,通过TTC染色测定脑梗死体积。结果与结论:在治疗后第3,7,14天,灯盏细辛组、骨髓间充质干细胞组的S100B蛋白水平明显低于对照组,但高于联合组,差异有显著性意义(P〈0.05);灯盏细辛组、骨髓间充质干细胞的超氧化物歧化酶表达水平明显高于对照组,低于联合组,差异有显著性意义(P〈0.05);治疗后第1,2,3周各组的NIHSS神经功能评分比较,联合组〈灯盏细辛组及骨髓间充质干细胞组〈对照组,差异有显著性意义(P〈0.05);在治疗后2周联合组的脑梗死体积明显小于灯盏细辛组及骨髓间充质干细胞组,灯盏细辛组及骨髓间充质干细胞组又明显小于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结果表明灯盏细辛注射液联合骨髓间充质干细胞移植能够抑制急性脑梗死大鼠S100B蛋白表达,提高超氧化物歧化酶活性,从而起到脑保护作用。
简介:摘要:目的:探究保护性约束联合综合护理应用于颅脑损伤躁动患者中的临床效果。方法:共纳入我院接收的68例颅脑损伤躁动患者作为研究对象,病例选取时间为2020-2至2021-3。根据随机数字表法将其分为参照组(共33例)和护理组(共34例),前者行常规护理,后者行保护性约束联合综合护理,统计分析两组镇静躁动评分以及不良事件发生情况。结果:护理前,两组镇静躁动评分相似(P>0.05)。护理后,较参照组,护理组镇静躁动评分更低,留置针拔出、意外拔管、坠床、皮肤损伤等不良事件的发生率更低(P<0.05)。结论:保护性约束联合综合护理应用于颅脑损伤躁动患者中可提高镇静躁动效果,减少不良事件的发生,建议优先选择。
简介:摘要:目的:探究保护性约束联合综合护理应用于颅脑损伤躁动患者中的临床效果。方法:共纳入我院接收的68例颅脑损伤躁动患者作为研究对象,病例选取时间为2020-2至2021-3。根据随机数字表法将其分为参照组(共33例)和护理组(共34例),前者行常规护理,后者行保护性约束联合综合护理,统计分析两组镇静躁动评分以及不良事件发生情况。结果:护理前,两组镇静躁动评分相似(P>0.05)。护理后,较参照组,护理组镇静躁动评分更低,留置针拔出、意外拔管、坠床、皮肤损伤等不良事件的发生率更低(P<0.05)。结论:保护性约束联合综合护理应用于颅脑损伤躁动患者中可提高镇静躁动效果,减少不良事件的发生,建议优先选择。
简介:摘要:随着医学技术的不断发展,对心脏骤停后综合症的处理策略也在持续优化。体外心肺复苏(Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation, ECPR)作为一种有效的治疗手段,已经在临床中得到了广泛应用。然而,ECPR过程中引发的全身炎症反应和氧化应激,可能导致脑损伤,影响预后。近年来,治疗性低温(Therapeutic Hypothermia, TH)因其显著的抗炎、抗氧化和神经保护作用,被越来越多地与ECPR联合应用,以期进一步改善患者生存质量。本文将对ECPR联合治疗性低温在心肺复苏后脑保护中的作用机制、临床应用效果及未来研究方向进行综述。
简介:摘 要:目的 研究两种党参红景天复合物对无水乙醇诱导的急性胃粘膜损伤模型辅助保护作用。方法 将70只SD大鼠按体重随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、配方1低、高剂量组,配方 2低、高剂量组,10只/组,连续灌胃30d。末次给药后,无水乙醇造模,测定各项指标。结果 与空白对照组相比,模型对照组肉眼观察评分及组织病理学评分显著升高,有统计学差异(P<0.01);与模型对照组相比,阳性对照组和配方1和配方2高剂量组组织病理学评分及肉眼观察评分降低(P<0.05)。结论 两种党参红景天复合物对无水乙醇诱导的急性胃粘膜损伤模型具有辅助保护作用。