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  • 简介:摘要目的探讨通过腹腔穿刺置管引流使腹部损伤的患者得到及时有效的诊治,避免盲目手术给患者造成更大的损伤。方法使用深静脉穿刺套管针,在腹部穿刺点(左侧、右侧或双侧)予局部麻醉后进针,通过导丝置入引流管,引流液送检及计量观察,决定手术或保守治疗。结果本组病例均治愈,无死亡病例,手术病例130例,无严重手术并发症,引流管引流量15毫升~2600毫升,平均750毫升,置管时间5天~18天,平均8天;随访110例无腹痛症状。结论腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤可达到诊治同步的目的,同时可以最小的创伤换取最大的治疗效果。

  • 标签: 腹部损伤 腹腔穿刺 引流术
  • 简介:摘要目的探讨多层螺旋CT引导下穿刺对肺部病变的诊断意义,穿刺技巧在减少并法症的作用。资料与方法收集2010年3月至2013年9月入住本院的65例肺内占位性病变进行MSCT引导下穿刺活检。结果65例病例均穿刺成功,并发气胸8例,发生率为12.3%,穿刺道出血者9例,发生率为13.8%。结论MSCT引导下穿刺不仅提高穿刺成功率而且明显减少肺部并发症的发生。

  • 标签: 肺内病变 穿刺 活组织检查 气胸
  • 简介:摘要穿刺活检对于肺部占位性病变定性(尤其恶性肿瘤)诊断起到决定性作用,是临床上对肺组织进行病理活检取材的最常用方法,常用方法是在CT及B超引导下进行穿刺,其简单易行安全可靠。CT无论在影像学诊断以及在穿刺活检成功率及减少并发症均起到了重要作用,彩超引导下肺穿刺活检在肺外周型病变有优势,对于距胸壁较近病灶,超声可获得与CT相似的横断面层像,彩色B超能对整个过程作全程监控,并清晰显示病灶内血管分布,结合CT图像资料对预知风险及并发症有着重要参考价值。一般选用16G穿刺针,成功率高,并发症低。肺穿刺活检是一种有创检查,常见的并发症是气胸和针道出血。病变与胸膜的距离和病变的大小与并发症的发生具有密切的相关性。另外胸膜穿刺次数与气胸发生率正相关。为减少穿刺次数,在此基础上进行改良同轴套管型自动活检枪,采用同轴套管型自动活检枪进行穿刺活检,在套管针进行一次穿刺后,活检枪在套管内反复取材,既满足多次活检增加取材成功率,又减少了穿刺的次数,降低了气胸的发生率。目前采用活检针退出过程中向针道中注入生理盐水及采用穿刺位点位于下部的姿势进行穿刺可减少气胸的发生。对于囊性病变或空洞性病变及存在血管炎的患者更应警惕,只要进针避开大血管,进针和拔针时让患者暂时停止呼吸,避免划破胸膜,就不会发生气胸及意外出血。

  • 标签: 肺恶性肿瘤 肺活检
  • 简介:作者简介甘璐(1970-),女,壮族,广西上林人,主管护师,本科,学士学位。摘要目的观察分析CT引导下穿刺活检的护理配合。方法选取我院从2011年5月到2012年5月收治的需要进行CT引导的穿刺活检的患者共142例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用CT引导的穿刺活检护理干预,共72例;对照组患者采用常规的护理。结果观察组患者对于护理工作的满意度高达928%,明显要高于对照组的724%,两组对比有显著性差异。另外观察组患者的并发症率观察组和对照组分别为571%和125%,两组具有显著性差异(P<001)。观察组的穿刺成功率也明显要高于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<001)。结论良好的手术护理配合能够提高CT引导的穿刺活检的成功率,提高患者的满意度以及减少并发症。

  • 标签: CT引导 经皮肺穿刺活检术 护理配合
  • 简介:目的探讨护理高危患者在CT引导下肝胆囊穿刺引流中的作用。方法对运用CT引导下肝胆囊穿刺引流的高危患者,护理人员分别在术前、中、术后对患者进行疗效的观察与悉心护理。结果在周密细致的护理下,CT引导下肝胆囊穿刺引流的57例高危患者,无一例并发症发生,临床症状完全消失。结论术前加强患者的心理护理,中紧密配合医师,术后密切观察病情变化,防止并发症发生并注意对引流管的保护,对保证手术成功具有重要意义。

  • 标签: CT 高危患者 PTGD 治疗 护理
  • 简介:目的探讨穿刺气管切开在重症医学科中的应用效果。方法95例需要接受气管切开救治的患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组患者给予传统气管切开治疗,观察组患者则给予穿刺气管切开治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、中出血量以及中切口长度、术后创口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者不良反应发生率(4.2%)与对照组患者(17.0%)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论穿刺气管切开在重症医学科患者抢救中有着良好的应用效果,患者手术时间更短且安全性得到有效提升,值得临床推广。

  • 标签: 经皮穿刺气管切开术 传统气管切开术 重症医学科 手术指标
  • 简介:目的探讨低剂量CT引导下穿刺活检的技术要点及临床应用价值。方法选取35例肺内病变患者行低剂量CT引导肺穿剌活检,回顾性总结低剂量CT引导肺穿剌活检的技术要点及诊断价值。结果穿刺成功率100%,诊断准确率97.5%,恶性肿瘤诊断率87.5%,并发症发生率10.5%。结论CT引导穿刺是一种安全有效的诊断方法,具有重要临床应用价值。

  • 标签: 低剂量CT引导 穿刺 活检 肺病变
  • 简介:摘要目的探讨CT引导下穿刺活检的护理。方法对98例影像学和细胞学资料不能确诊的肺部疾病患者行CT引导下穿刺活检,采取有效的护理措施,提高了活检的成功率,及时处理了术后并发症。结果本组临床观察中共穿刺98例,成功98例,明确诊断97例,并发气胸8例,约占8.2%,肺出血7例,约占7.1%,给予应用止血药物后止血。结论CT引导下穿刺活检安全性高、确诊率高、并发症少,值得推广使用。

  • 标签: CT引导 经皮肺穿刺 活检 护理
  • 简介:摘要目的回顾分析60例椎间盘突出症患者的术后疗效。方法经穿刺腰椎间盘切吸。结果通过1-10年的回访,60例患者治疗均取得了良好的治疗效果。结论穿刺腰椎间盘切吸创伤小,痛苦轻,恢复快,不影响脊柱稳定性,疗效可靠。

  • 标签: 经皮穿刺 椎间盘突出 治疗 护理
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  • 简介:摘要目的通过对椎体成形治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理,使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经穿刺椎体成形治疗,对69例穿刺椎体成形患者进行术前充分准备,心理护理及体位指导,术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术,术后12~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,术后X线透视骨水泥填充好,无泄漏,术后24小时下地行走,疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛,辅以TDP等理疗,疼痛渐缓解,住院时间为3~15天,有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗,所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形具有能使患者在短期内缓解疼痛,增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形,避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而,充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼,可以提高疗效和病人的满意度。

  • 标签: 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术(PVP) 护理
  • 简介:摘要目的分析微创穿刺取石的麻醉效果。方法选取近来3年前往我院行微创穿刺取石患者100例,随机将其分为AB两组,其中A组应用气管插管全麻法,B组应用两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法,对比AB两组麻醉效果。结果B组麻醉效果优于A组,其差异存在统计学意义(p<0.05)。结论两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法应用在微创穿刺取石中,不仅见效快,并且麻醉效果明显,患者不良反应发生几率小,值得临床推广应用。

  • 标签: 微创经皮肾穿刺取石术 麻醉方式 临床分析
  • 简介:穿刺腰椎间盘切吸是近五年来在我院普遍开展治疗腰椎间盘突出症的有效措施之一。为了保证手术安全,顺利,术后恢复良好、预防复发,围手术期护理非常重要,即护士应做好术前准备,使病人在生理、心理上有充分的准备,中配合良好,术后病人的生活护理,病情观察、健康指导和出院指导等,使病人尽快恢复,无出现并发症,缩短住院日,且在治愈出院后,随访病例中无一例复发。

  • 标签: 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 围手术期 护理 手术治疗 腰椎间盘突出症
  • 简介:摘要穿刺气管切开是近年来在重症医学科兴起的一项先进的微创技术,由于较传统的开放性气管切开,该技术具有更简易、快速,且损伤较小等特点,因此更适合在病床边施行。我院自2008年6月开展该项技术以来,共对6例危重病人成功施行了穿刺扩张气管切开,结果6例穿刺气管切开病人均手术顺利,无一例手术失败,从切到安置好气管切开导管时间为5~15分钟,术后带管时间4~30天,均无气管切开相关严重并发症,效果令人满意,现汇报如下。

  • 标签: 气管切开 临床应用
  • 简介:摘要目的对微创肾镜穿刺取石患者护理中应用心理护理干预的方法及临床效果进行讨论。方法将120例胆结石手术围期患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60),两组患者均进行基础康复治疗,对照组进行常规护理治疗,研究组则使用心理护理干预,比较两组的满意度,VAS评分、LAS评分和SCL-90评分。结果研究组患者,对VAS评分、LAS评分和SCL-90评分结果明显优于对照组(P<0.05),研究组患者,护理满意度更高、更加积极配合治疗。护理满意率为98.3%,相较于对照组的,具有统计学差异,P<0.05。结论在微创肾镜穿刺取石常规护理的同时,实施心理护理干预,可以提升患者在治疗中的依从性,减少患者心理波动,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广。

  • 标签: 微创经皮肾镜穿刺取石术 肾结石 护理
  • 简介:摘要目的应用方体定向穿刺治疗脑脓肿并观察疗效。方法选取脑脓肿患者10例,应用方体定向法确定穿刺的靶点和方向,穿刺脓肿置入软管,以药物冲洗脓肿并持续引流,联合全身抗感染治疗。结果20例患者临床症状及影像学脓腔消失,且未遗留神经功能缺失,达临床治愈标准,随访观察3-6个月无复发。讨论局麻下行方体定向穿刺治疗脑脓肿微创、安全、简便,可提高疗效、缩短疗程,避免开颅继发神经损伤及其它并发症,降低医疗费用。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨超声引导粗针穿刺活检在心脏壁间肿瘤及心包肿瘤诊断中的安全性及临床价值。方法选取2012年1月至2019年12月在福建省立医院超声引导下心脏肿瘤穿刺活检的7例患者,术前记录病灶部位、大小等,记录穿刺用时。术后随访并发症并以病理取材满意度作为评价标准,综合分析超声引导穿刺活检诊断心脏肿瘤的安全性及临床应用价值。结果7例患者均成功施行超声引导穿刺活检,其中3例为壁间肿瘤,4例为心包肿瘤。除2例弥漫性心包占位外,余5例最大径为(58.6±23.5)mm。6例选择心尖部为穿刺点,1例左侧第三肋间隙胸骨旁向心底方向为进针路径。病理取材满意度100%,用时(15.1±3.3)min。术后无大出血、感染、心律失常等并发症。结论胸超声引导穿刺活检安全可行,为心脏壁间肿瘤及心包肿瘤活检提供了一种简便易行的方法。

  • 标签: 超声检查 心脏肿瘤 经皮超声引导 穿刺
  • 简介:摘要目的探讨螺旋CT引导下穿刺活检的效果及护理对策。方法选取2013年8月至2015年8月收治的螺旋CT引导下穿刺活检患者30例,随机分为两组,各15例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论螺旋CT引导下穿刺活检配合综合护理干预可有效确保患者手术顺利完成,减少术后并发症。

  • 标签: 螺旋CT 经皮肺穿刺活检术 护理 临床效果