简介:摘要经皮肺穿刺活检术对于肺部占位性病变定性(尤其恶性肿瘤)诊断起到决定性作用,是临床上对肺组织进行病理活检取材的最常用方法,常用方法是在CT及B超引导下进行穿刺,其简单易行安全可靠。CT无论在影像学诊断以及在穿刺活检成功率及减少并发症均起到了重要作用,彩超引导下肺穿刺活检在肺外周型病变有优势,对于距胸壁较近病灶,超声可获得与CT相似的横断面层像,彩色B超能对整个过程作全程监控,并清晰显示病灶内血管分布,结合CT图像资料对预知风险及并发症有着重要参考价值。一般选用16G穿刺针,成功率高,并发症低。肺穿刺活检是一种有创检查,常见的并发症是气胸和针道出血。病变与胸膜的距离和病变的大小与并发症的发生具有密切的相关性。另外胸膜穿刺次数与气胸发生率正相关。为减少穿刺次数,在此基础上进行改良同轴套管型自动活检枪,采用同轴套管型自动活检枪进行穿刺活检,在套管针进行一次穿刺后,活检枪在套管内反复取材,既满足多次活检增加取材成功率,又减少了穿刺的次数,降低了气胸的发生率。目前采用活检针退出过程中向针道中注入生理盐水及采用穿刺位点位于下部的姿势进行穿刺可减少气胸的发生。对于囊性病变或空洞性病变及存在血管炎的患者更应警惕,只要进针避开大血管,进针和拔针时让患者暂时停止呼吸,避免划破胸膜,就不会发生气胸及意外出血。
简介:作者简介甘璐(1970-),女,壮族,广西上林人,主管护师,本科,学士学位。摘要目的观察分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合。方法选取我院从2011年5月到2012年5月收治的需要进行CT引导的经皮穿刺活检术的患者共142例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用CT引导的经皮穿刺活检术护理干预,共72例;对照组患者采用常规的护理。结果观察组患者对于护理工作的满意度高达928%,明显要高于对照组的724%,两组对比有显著性差异。另外观察组患者的并发症率观察组和对照组分别为571%和125%,两组具有显著性差异(P<001)。观察组的穿刺成功率也明显要高于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<001)。结论良好的手术护理配合能够提高CT引导的经皮穿刺活检术的成功率,提高患者的满意度以及减少并发症。
简介:目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科中的应用效果。方法95例需要接受气管切开术救治的患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组患者给予传统气管切开术治疗,观察组患者则给予经皮穿刺气管切开术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术中切口长度、术后创口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者不良反应发生率(4.2%)与对照组患者(17.0%)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮穿刺气管切开术在重症医学科患者抢救中有着良好的应用效果,患者手术时间更短且安全性得到有效提升,值得临床推广。
简介:摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理,使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗,对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备,心理护理及体位指导,术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术,术后12~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,术后X线透视骨水泥填充好,无泄漏,术后24小时下地行走,疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛,辅以TDP等理疗,疼痛渐缓解,住院时间为3~15天,有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗,所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛,增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形,避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而,充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼,可以提高疗效和病人的满意度。
简介:摘要目的分析微创经皮肾穿刺取石术的麻醉效果。方法选取近来3年前往我院行微创经皮肾穿刺取石术患者100例,随机将其分为AB两组,其中A组应用气管插管全麻法,B组应用两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法,对比AB两组麻醉效果。结果B组麻醉效果优于A组,其差异存在统计学意义(p<0.05)。结论两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法应用在微创经皮肾穿刺取石术中,不仅见效快,并且麻醉效果明显,患者不良反应发生几率小,值得临床推广应用。
简介:经皮穿刺腰椎间盘切吸术是近五年来在我院普遍开展治疗腰椎间盘突出症的有效措施之一。为了保证手术安全,顺利,术后恢复良好、预防复发,围手术期护理非常重要,即护士应做好术前准备,使病人在生理、心理上有充分的准备,术中配合良好,术后病人的生活护理,病情观察、健康指导和出院指导等,使病人尽快恢复,无出现并发症,缩短住院日,且在治愈出院后,随访病例中无一例复发。
简介:摘要目的对微创经皮肾镜穿刺取石术患者护理中应用心理护理干预的方法及临床效果进行讨论。方法将120例胆结石手术围术期患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60),两组患者均进行基础康复治疗,对照组进行常规护理治疗,研究组则使用心理护理干预,比较两组的满意度,VAS评分、LAS评分和SCL-90评分。结果研究组患者,对VAS评分、LAS评分和SCL-90评分结果明显优于对照组(P<0.05),研究组患者,护理满意度更高、更加积极配合治疗。护理满意率为98.3%,相较于对照组的,具有统计学差异,P<0.05。结论在微创经皮肾镜穿刺取石术常规护理的同时,实施心理护理干预,可以提升患者在治疗中的依从性,减少患者心理波动,对于提升临床质量是必要的,值得进一步推广。
简介:摘要目的应用方体定向穿刺术治疗脑脓肿并观察疗效。方法选取脑脓肿患者10例,应用方体定向法确定穿刺的靶点和方向,穿刺脓肿置入软管,以药物冲洗脓肿并持续引流,联合全身抗感染治疗。结果20例患者临床症状及影像学脓腔消失,且未遗留神经功能缺失,达临床治愈标准,随访观察3-6个月无复发。讨论局麻下行方体定向穿刺术治疗脑脓肿微创、安全、简便,可提高疗效、缩短疗程,避免开颅继发神经损伤及其它并发症,降低医疗费用。
简介:摘要目的探讨超声引导经皮粗针穿刺活检术在心脏壁间肿瘤及心包肿瘤诊断中的安全性及临床价值。方法选取2012年1月至2019年12月在福建省立医院经皮超声引导下心脏肿瘤穿刺活检的7例患者,术前记录病灶部位、大小等,记录穿刺用时。术后随访并发症并以病理取材满意度作为评价标准,综合分析超声引导经皮穿刺活检术诊断心脏肿瘤的安全性及临床应用价值。结果7例患者均成功施行超声引导经皮穿刺活检术,其中3例为壁间肿瘤,4例为心包肿瘤。除2例弥漫性心包占位外,余5例最大径为(58.6±23.5)mm。6例选择心尖部为穿刺点,1例经左侧第三肋间隙胸骨旁向心底方向为进针路径。病理取材满意度100%,用时(15.1±3.3)min。术后无大出血、感染、心律失常等并发症。结论经皮经胸超声引导穿刺活检术安全可行,为心脏壁间肿瘤及心包肿瘤活检提供了一种简便易行的方法。