简介：摘要目的观察分析鞍上第三脑室底垂体瘤中经额底纵裂入路手术治疗的效果及应用价值。方法将我院收治的40例鞍上第三脑室底垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各15例，对照组接受临床传统型入路手术治疗，观察组采用经额底纵裂入路手术治疗，观察两组患者的疗效与围手术期不良反应。结果在采用不同的手术方案后，观察组患者痊愈8例（40.0%），有效11例（55.0%），总有效率为95.0%，明显高于对照组的50.0%（P＜0.05），术后随访6个月患者均无复发；观察组不良反应发生率（10.0%）显著低于对照组的25%（P＜0.05），且2例电解质紊乱、尿崩症患者在给药治疗后得到缓解。结论在鞍上第三脑室底垂体瘤的治疗中应用经额底纵裂入路手术方法具有视野清晰、直观方便的优势，肿瘤切除的效果好，可有效减少不良反应的发生，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的总结5例经右侧眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤显微切除术后效果观察及护理。方法回顾性分析2015-1-2015-55例经右侧眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤显微切除术后并发症的观察和护理。结果术后视力,视野较术前明显改善者3例，视力,视野无明显改善2例，肿瘤全切4例，部分切除1例，切口感染1例。结论经右侧眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤显微切除术术后并发症少，恢复快。

简介：手腕舟状骨骨折多见青年男性，常因间接暴力所致，舟状骨腰部骨折占舟状骨骨折的70％。早期漏诊、误诊易造成骨折不愈合，要求临床早诊断、早处理。腕舟状骨骨不愈合的原因很多，主要原因为自身特殊的解剖结构。腕舟骨的血供来自桡动脉及尺动脉分支，经附着于舟骨结节及舟骨腰部的韧带进入骨内，舟骨近1／3因被关节软骨覆盖而无血管进入，营养血管主要从结节部和外侧中部进入，舟状骨腰部周围大部分为软骨面，

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简介：科马提岩是前寒武纪绿岩的重要组成部分,对探讨前寒武纪地球演化历史、壳—幔演化及岩石成因等方面有着重要的意义。科马提岩来源于地幔的镁铁质、超镁铁质火山熔岩,具有流动熔岩的结构构造,其化学成分表现为SiO246%-53%,MgO〉9%,CaO/Al2O3〉1,K2O〈0.9%,TiO2〈0.9%,F/F＋M比值低,TiO2含量低,MgO、Ni、Cr含量高。且不同产地的科马提岩具有不同的化学组成,主要分为贫铝科马提岩、富铝科马提岩、钛富集型科马提岩与镁铁质富镁的科马提岩。目前主流的成因模式为JarvisG.T,CampbellI.H等先后提出的热地幔柱模式,认为科马提岩为地幔柱引起的高温熔融形成的。

简介：摘要目的对颅底远外侧入路手术区域主要结构的形态和毗邻进行观察测量，讨论其临床应用。方法对35个成人干颅骨标本的结构及毗邻关系进行解剖测量。结果通过对成人干颅骨的观察测量，解剖学发现有一下几点。星点与横乙两窦交汇处无确切对应；枕髁与舌下神经及右侧颈神经外口的位置关系；枕动脉与头最长肌的位置关系；脊神经在肌肉骨附着部外侧进入肌肉从而进行支配。结论对颅底结构的解剖研究可以熟悉相应结构，确定表浅解剖标志，从而避免在手术中损伤重要的神经血管等结构，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨经额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的临床疗效。方法选取我院2009年6月到2014年11月接受治疗的4例第三脑室底垂体瘤患者，采用经额底纵裂入路手术进行治疗，回顾我院往年采用传统入路手术治疗的4例患者，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果经额底纵裂入路手术组患者的总有效率为75.0%，住院观察时间为10.30±2.56，不良反应发生率为25%，传统入路手术组患者的总有效率为50.0%，住院观察时间为16.42±2.06，不良反应发生率为50%，经额底纵裂入路手术组患者的总有效率、住院观察时间、不良反应发生率显著优于传统入路手术组，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论对于第三脑室底垂体瘤患者，采用经额底纵裂入路手术治疗方法，疗效显著，住院观察时间短，不良反应发生率低，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72h再出血率及术后3个月日常生活能力评分（ADL）中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。

简介：目的探讨临床护理路径应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的效果。方法选取2013年1-12月收治的58例经蝶垂体瘤切除患者为对照组,按照传统方法护理;选取2014年1-12月收治的58例患者为路径组,按照临床护理路径方法护理。比较2组术后监护期护理效果及患者满意度。结果路径组入住监护室时间、术后住院日、住院费用、并发症发生率、护理不良事件发生率均低于对照组（t=8.185,P〈0.01;t=9.054,P〈0.01;t=16.856,P〈0.01;χ^2=4.971,P〈0.05;χ^2=7.017,P〈0.01）;患者对监护室护理满意度高于对照组（χ^2=6.202,P〈0.05）。结论临床护理路径在垂体瘤术后监护期中的合理应用,可促进患者术后恢复,减少医患双方的沟通障碍,提高工作效率。

简介：目的：比较波尔山羊和上海本地山羊作为上颌后牙区经牙槽嵴顶上颌窦提升术和种植治疗模型的可行性。方法：10只波尔山羊和10只本地山羊,处死后6h内取头颅进行观察。利用CBCT扫描观察上颌骨及上颌窦的解剖,记录上颌窦侧腔的宽度和可用骨高度。取上颌窦黏膜做组织学观察。采用SPSS21.0软件包对数据进行独立样本t检验。结果：山羊的上颌窦底被1个前后向骨嵴分为侧腔和近中部。波尔山羊的上颌窦侧腔宽度和可用高度均大于本地山羊。结论：波尔山羊更适合做经牙槽嵴顶上颌窦提升术和牙种植的动物模型。上颌第一磨牙区中点是理想的提升与种植位点。

简介：摘要目的研究分析翼点入路低位大骨瓣开颅治疗重型脑外伤合并脑疝的临床护理效果。方法选取2012年12月至2014年12月我院收治的翼点入路低位大骨瓣开颅治疗重型脑外伤合并脑疝患者60例，所有患者均实施系统、全面、针对性护理措施，观察所有患者的临床治疗效果。结果所有患者通过给予系统、全面、针对性护理，术后恢复良好39例、中残12例、重残3例、死亡4例，患者抢救成功率为90.00%（54/60），死亡率为10.00%（6/60）。结论系统、全面、针对性护理对于翼点入路低位大骨瓣开颅治疗重型脑外伤合并脑疝具有显著应用价值，能够有效促进患侧脑创伤修复，改善预后，值得推广。

简介：目的：建立高效液相色谱法测定骨痹散中延胡索乙素含量的方法。方法DIONEX－C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），乙腈－0．1％磷酸溶液（25：75）为流动相，柱温为30℃，流速为1．0mL／min，进样量10μL，检测波长为300nm。结果延胡索乙素在10．4208－74．1385μg表现良好线性关系（r＝0．9997），平均加样回收率为99．1143％，RSD＝0．6623％。结论本方法准确、简便、快速，且重复性好，可用于骨痹散中延胡索乙素含量测定及质量控制。

简介：目的：探讨下颌骨包括囊内骨折在内的髁突骨折手术方法及治疗效果,为临床治疗中最佳手术入路的选择提供依据。方法：对51例髁突骨折采用穿腮腺入路的切开复位内固定方法,术后查阅病例资料,进行定期随访,评价患者治疗效果。结果：所有患者均解剖复位,咬合关系良好,术后关节活动正常,瘢痕隐蔽。结论：穿腮腺入路治疗髁突骨折是较好的方法,值得在临床推广。

简介：选择2010年2月-2014年12月行前入路联合绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术患者33例（绕肝提拉组）,同期行常规右肝巨大肿瘤切除术患者27例（常规切肝组）,比较两组患者手术情况,围手术期肝功能指标的变化,并绘制Kaplan-meier生存曲线比较术后生存情况.绕肝提拉组术中出血量、术后腹腔引流量均明显少于常规切肝组（P＜0.05）,术后引流管放置时间明显短于常规切肝组（P＜0.05）,两组患者手术时间、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术前ALT、AST、血清点胆红素比较差异无统计学意义（P＞0.05）,绕肝提拉组术后肝功能恢复情况明显优于常规切肝组（P＜0.05）;Kaplan-meier生存曲线分析显示,绕肝提拉组患者术后生存情况明显优于常规切肝组患者（P＜0.05）.前入路联合绕肝提拉法应用于右肝巨大肿瘤切除术中安全性较好,术后肝功能恢复较快,可降低病死率,提高生存率.

简介：目的探讨经跗骨窦切口固定治疗跟骨关节内骨折的手术和疗效，评估该方法的可行性和有效性．方法2012年6月至2014年2月采用跟骨钢板经跗骨窦入路治疗60例67足跟骨关节内骨折，男46例50足，女16例17足；年龄18～58岁．平均36．5岁．骨折根据Sanders分型：Ⅱ型25足，Ⅲ型42足。术后观察切口并发症发生情况以及术后及末次随访时跟骨的长度、宽度、高度、B（o）hler角及Gissane角的改善情况，并应用美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝一后足评分评定疗效．结果60例67足术后获6-18个月（平均12-3个月）随访．术后未出现明显伤口并发症．X线检查示跟骨长度、宽度、高度、B（o）hler角及Gissane角基本恢复正常，随访过程中无复位丢失．按AOFAS踝一后足评分评价术后能：SandersⅡ型25足，优16足，良9足；SandersⅢ型42足，优15足，良23足，可4足．结论经跗骨窦切口入路治疗跟骨关节内骨折，不仅手术切口小，软组织损伤小，暴露范围较充分，利于手术操作，而且术后愈合良好，并发症较少。

简介：摘要目的观察和分析对腰椎间盘突出症患者采用经椎间孔入路椎间融合术（TLIF）合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗的效果，旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院2010年8月~2015年2月间我院收治的腰椎间盘突出症患者25例作为临床研究对象，均采用TLIF合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗。观察和记录患者的手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生情况、植骨融合率及患者的临床疗效满意率等指标。结果本组25例患者的伤口均属于Ⅰ期愈合，平均手术操作时间为（99.54±5.17）min，平均术中出血量为（447.29±27.43）mL，术中及术后均未出现并发症。术后12个月后患者的椎间体融合均为良好，术前患者的JOA评分为（11.94±4.78）分，末次随访时患者的JOA评分为（27.35±3.12）分，术前及末次随访时的JOA评分比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，优17例，良7例，中1例，差0例，优良率为（96.0%）。结论对腰椎间盘突出症患者采用TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要本文介绍了旋挖钻机非入岩的施工钻具，从动力输出计算斗齿的最佳切削角，分析了钻斗所受阻力情况及措施，用实例来计算钻斗斗齿在最佳切削角时的可钻性和验证斗齿抗冲击韧性，并分析了不同切削角斗齿受力分析和对可钻性的影响等，为非入岩钻斗的改造提供了理论依据。

简介：摘要目的探讨经后入路双钢板固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效，为今后的临床治疗提供思路。方法收治12例肱骨中下段骨折患者，均采用后正中经肱三头肌入路，双钢板内固定治疗。结果（1）本组骨折均愈合良好，愈合时间12-22个月，平均（16.29±5.06）个月；手术时间90-180min；术中出血量100-400ml；1例出现伤口延迟愈合（22个月），未发生桡神经损害症状。（2）治疗前，本组Mayo肘关节评分优良率为50%；治疗后为91.67%，明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后入路双钢板内固定治疗肱骨中下段C型骨折，是一种安全有效的治疗方法，临床疗效确切，可以在临床中推广应用。

简介：摘要随着腹腔镜中间入路法结肠癌根治术应用要求的不断提高，研究其相关内容凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了临床资料与方法，在得出相应结果的时候，对该项手术方法做了深入讨论。