简介：摘要目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量，为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台共9个数据库和相关网站关于肺癌筛查指南/共识的文献，采用开发指南研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）评价工具对新发布或更新的指南/共识进行质量评价。结果共纳入2015-2020年的9部指南/共识，发布的国家包括美国、中国、加拿大、沙特阿拉伯和南非；AGREE Ⅱ评价结果显示，范围和目的及清晰性得分较高，严谨性和应用性得分较低；5部指南被判定为A级，均为国外发布的指南，其余4部为B级，包括中国发布的3部指南/共识以及1部南非发布的指南；RIGHT评价结果显示，基本信息和背景报告率较高，评审和质量保证、资金资助和利益冲突报告率较低，其中，报告水平良好的指南5部，报告水平中等的指南/共识4部。综合质量较高的是美国胸科医师学会2018年发布的指南和加拿大预防保健工作组2016年发布的指南。结论肺癌筛查指南/共识的发布国家和机构数量逐渐增加，我国的肺癌筛查指南/共识的质量偏低，需结合循证方法制订出适合我国国情的高质量的肺癌筛查指南/共识，以指导实践。

简介：摘要目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价，为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南，检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料，采用开发指南研究和评估工具Ⅱ（AGREEⅡ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入15部乳腺癌筛查指南，其中7部由美国发布，发表年份主要集中在2015-2019年，11部指南有更新版本。AGREEⅡ评价结果显示，严谨性（47.0%±22.1%）和应用性（44.0%±15.1%）得分较低，RIGHT评价结果显示，评审和质量保证（46.7%±39.9%）及资金资助和利益冲突（41.7%±24.4%）报告较差。根据AGREEⅡ 整体得分推荐使用的指南共有6部，修改后推荐使用的指南有9部；RIGHT报告水平良好的指南有4部，报告水平一般的指南共11部。综合质量最好的是美国国立综合癌症网络2018年发布的指南（AGREEⅡ：83.3%，RIGHT：80.0%）和美国癌症学会2015年发布的指南（AGREEⅡ： 83.3%， RIGHT： 85.7%）。结论乳腺癌筛查指南的质量以中等质量为主，应加强对指南的制订过程和质量控制等内容的关注。

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简介：摘要肝癌早期症状隐匿，确诊时多为中晚期从而错过最佳治疗时间，其5年生存率仅为12.1%。因而明确肝癌高危人群，选择科学合理的筛查方法，是早期诊断和治疗、提高患者生存率的关键。本文对肝癌高危人群的确定和肝癌筛查所使用的方法进行简要概述，以期为今后肝癌早期筛查的方法选择和方案制定提供科学依据。

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简介：【摘要】目的：分析超声筛查妇科肿瘤价值及意义。方法：选取2010年1月～2019年12月妇科收入肿瘤患者132例，所有患者均接受腹部超声、阴道超声检查，以病理检查为金标准，分析诊断情况。结果：联合检查方式下，子宫肉瘤、卵巢癌、宫颈癌分别为100.00%、90.00%、88.89%，高于腹部超声75.00%、70.00%、55.56%，阴道超声75.00%、80.00%、66.67%，无显著差异(P＞0.05)，联合检查方式下，子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤及子宫内膜癌分别为91.67%、96.43%、100.00%，高于腹部超声62.50%、62.50%、75.00%，阴道超声66.67%、87.50%、75.00%，差异显著(P＜0.05)。结论：妇科肿瘤患者选择腹部超声联合阴道超声诊断，能提高疾病诊断检出率，用于疾病辅助诊断起着重要临床意义，值得应用。

简介：摘要目的探讨外周血中游离胎儿DNA检测在唐氏筛查临界风险孕妇中产前筛查的应用价值。方法选取广东省梅州市妇女儿童医院2016年8月至2019年3月收治的1 852例传统唐氏筛查临界风险孕妇进行前瞻性研究，均在知情同意条件下自愿接受外周血中游离胎儿DNA检测，结果回报高风险患者自主选取接受羊水穿刺-核型分析，统计外周血中游离胎儿DNA检测、羊水穿刺-核型分析结果，并追踪随访妊娠结局。结果入组孕妇均获得外周血中游离胎儿DNA检测结果，提示高风险13例，阳性率为0.70%(13/1 852)，其中18三体综合征高风险3例，21三体综合征高风险5例，性染色体异常高风险5例；13例高风险孕妇中，12例接受了羊水穿刺-核型分析，11例确诊为染色体异常，胎儿染色体异常发生率为0.59%(11/1 852)，确诊18三体综合征3例，21三体综合征5例，性染色体异常3例；外周血中游离胎儿DNA检测诊断18三体综合征符合率为3/3，诊断21三体综合征符合率为5/5，诊断性染色体异常符合率为3/5；外周血中游离胎儿DNA检测低风险获访孕妇中，均无21三体综合征。结论外周血中游离胎儿DNA检测应用于产前筛查中，与羊水穿刺-核型分析具有较高符合率，可作为唐氏筛查临界风险孕妇一种无创性二线筛查手段，对产前有创性诊断具有较高指导价值。

简介：摘要目的探讨新型胃癌筛查评分系统在卫生系统健康体检人员早期胃癌筛查中的应用效能。方法利用新型胃癌筛查评分系统，对卫生系统健康体检人员进行胃癌危险度评分，向中、高危体检人员发送筛查告知书，对愿意行胃镜检查的体检人员进行胃镜检查。分析胃镜检查结果。结果2019年1—4月，卫生系统从业人员在南京医科大学上海松江临床医学院体检中心进行健康体检者共5 357例，新型胃癌筛查评分为中危者576例、高危者164例，其中131例(17.70%，131/740)在该院行进一步胃镜检查，包括中危组91例(91/131，69.47%)、高危组40例(40/131，30.53%)。行胃镜检查后，发现胃癌4例，食管癌1例，均为早期癌。中危组中发现早期胃癌2例(2/91，2.20%)，早期食管癌1例(1/91，1.10%)；高危体检人员中发现早期胃癌2例(2/40，5.00%)。高危组的肿瘤检出率(5.00%)大于中危组(3.30%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胃癌筛查评分系统对卫生系统健康体检人员进行危险分层，可提高早期胃癌的检出率。

简介：摘要目的探讨外周血中游离胎儿DNA检测在唐氏筛查临界风险孕妇中产前筛查的应用价值。方法选取广东省梅州市妇女儿童医院2016年8月至2019年3月收治的1 852例传统唐氏筛查临界风险孕妇进行前瞻性研究，均在知情同意条件下自愿接受外周血中游离胎儿DNA检测，结果回报高风险患者自主选取接受羊水穿刺-核型分析，统计外周血中游离胎儿DNA检测、羊水穿刺-核型分析结果，并追踪随访妊娠结局。结果入组孕妇均获得外周血中游离胎儿DNA检测结果，提示高风险13例，阳性率为0.70%(13/1 852)，其中18三体综合征高风险3例，21三体综合征高风险5例，性染色体异常高风险5例；13例高风险孕妇中，12例接受了羊水穿刺-核型分析，11例确诊为染色体异常，胎儿染色体异常发生率为0.59%(11/1 852)，确诊18三体综合征3例，21三体综合征5例，性染色体异常3例；外周血中游离胎儿DNA检测诊断18三体综合征符合率为3/3，诊断21三体综合征符合率为5/5，诊断性染色体异常符合率为3/5；外周血中游离胎儿DNA检测低风险获访孕妇中，均无21三体综合征。结论外周血中游离胎儿DNA检测应用于产前筛查中，与羊水穿刺-核型分析具有较高符合率，可作为唐氏筛查临界风险孕妇一种无创性二线筛查手段，对产前有创性诊断具有较高指导价值。

简介：摘要：目的：研究护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响。方法：随机抽取本院2017年4月—2019年6月收治的94例过敏性鼻炎患者作为研究对象，基于患者自愿原则，将选择常规护理的患者列为对照组，共计47例；将选择针对性护理干预的患者列为研究组，共计47例。比较2组在遵医嘱用药配合率、复诊配合率以及治疗依从率方面的差异。结果：在医嘱用药配合率、积极复诊率、治疗依从率方面，对照组均明显低于研究组（P

简介：摘要目的评价2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目地区人群结肠镜筛查结果和依从性。方法研究对象来源于河南省“城市癌症早诊早治项目”，于2013年10月至2019年10月，以郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、濮阳市和新乡市为研究地区，招募282 377名40~74岁在本地居住3年以上的人群为研究对象。采用患癌风险评估问卷收集基本人口学特征、饮食习惯、生活环境和习惯、心理和情绪、疾病既往史和癌症家族史以及女性的生理和生育史等信息，采用癌症高危风险评估系统评价研究对象的结直肠癌的患病风险；同时从项目参与医院获取参与研究对象的结肠镜筛查参与情况和筛查结果。采用χ²检验分析不同特征人群筛查结果及筛查依从性的差异。结果282 377名对象年龄为（55.26±8.68）岁，男性占44.80%（126 505名），教育程度以初中/高中/大专为主67.63%（190 694名）。共有39 834名（14.11%）对象被评估为结直肠癌高危人群，其中仅有7 454名（18.71%）研究对象接受结肠镜筛查，50~54岁（20.42%）和55~59岁（20.43%）年龄段参与率较高，70岁及以上年龄段最低（12.30%）（P<0.001）。接受结肠镜筛查的研究对象中共检出17例结直肠癌，检出率为0.23%（17/7 454）。结论结肠镜作为结直肠癌筛查的手段有助于早期发现结直肠病变，但结肠镜筛查依从性较差。

简介：摘要目的研究一种基于深层卷积神经网络(DCNN)全自动近视性黄斑病变(MMD)筛查及其严重程度评估系统。方法收集安徽省第二人民医院6 068张眼底图像构建训练集，并选取公开的眼底图像数据集构建测试集。对眼底图像进行预处理及扩增、MMD病变等级标注、数据清洗。构建全自动MMD筛查系统，该系统由两级网络结构组成，第一级网络结构用于识别MMD是否存在，第二级网络结构用于判断MMD病变的严重等级。比较VGG-16、ResNet50、Inception-v3和Densenet这4种常用的DCNN方法在MMD筛查及严重程度识别任务中的准确率、特异性、敏感度、精确率、F1值、曲线下面积(AUC)、Kappa系数性能。结果Densenet网络模型在MMD筛查任务中表现最优，其敏感度、特异性、精确率、F1值和AUC分别为0.898、0.918、0.919、0.908和0.962。Inception-v3网络模型在MMD严重程度识别任务中表现最优，其敏感度、特异性、精确率、F1值和AUC分别为0.839、0.952、0.952、0.892和0.965。可视化结果显示，本研究所采用的网络结构模型可自动学习MMD严重等级判断的临床特征，准确识别弥漫性和局灶性脉络膜萎缩区域。结论基于DCNN的眼底图像MMD筛查方法可自动化提取MMD的有效特征，并准确进行MMD筛查及其严重等级判断，可有效辅助临床。

简介：摘要目的了解听性脑干反应对于高危新生儿听力筛查的应用效果。方法选取本院2017年8月至2021年1月接收的600例进行听力筛查的高危新生儿，根据接收时间的顺序，征求其监护人意愿，将其分为对照组与观察组，每组300例。对照组男175例，女125例，年龄（0.6±0.2）岁；观察组男180例，女120例，年龄（0.5±0.3）岁。对照组高危新生儿接受耳声发射测试，观察组高危新生儿接受听性脑干反应测试。对比分析两组高危新生儿听力筛查的结果。结果对照组高危新生儿听力筛查通过率为71.0%（213/300），观察组高危新生儿听力筛查通过率达到83.0%（249/300），两组比较差异有统计学意义（χ2=12.197，P＜0.001）；对照组的患者满意度为95.0%（285/300），观察组为100.0%（300/300），两组比较差异有统计学意义（χ2=15.385，P＜0.001）。结论听性脑干反应相较于耳声发射来说，方便快捷，不会对新生儿的听力造成损害，值得在临床听力筛查中大力推广。