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  • 简介:摘要目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌依从,探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中,40~74岁的城市户籍居民进行患癌风险问卷调查和肝癌风险评估,对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验比较不同特征人群的肝癌参与率差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝癌参与率的影响因素。结果共纳入肝癌高危居民36 781人,其中17 241人参与了肝癌,总体参与率为46.87%。肝癌的参与率存在着显著的地区和时间差异。2013—2014年度的总体参与率最低,为38.14%;2014—2015年度的总体参与率最高,为52.77%。焦作市的参与率最高,为62.50%;濮阳市的参与率最低,为38.59%。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、慢性乙型肝炎史、慢性丙型肝炎史、脂肪肝史、胆结石症史和肝癌家族史与居民是否参与肝癌有关,女性、年龄偏大、学历较高、吸烟、饮酒、体育锻炼缺乏、有慢性乙型肝炎史、有慢性丙型肝炎史、有脂肪肝史、有胆结石症史、有肝癌家族史的居民更易参与肝癌(均P<0.05)。结论河南省城市肝癌高危居民的肝癌参与率不足50%。针对肝癌高危人群采取相应的干预措施,可能会在将来的城市居民肝癌中提升依从

  • 标签: 肝肿瘤 筛查 依从性 城市地区
  • 简介:摘要目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌依从,探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中,40~74岁的城市户籍居民进行患癌风险问卷调查和肝癌风险评估,对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验比较不同特征人群的肝癌参与率差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝癌参与率的影响因素。结果共纳入肝癌高危居民36 781人,其中17 241人参与了肝癌,总体参与率为46.87%。肝癌的参与率存在着显著的地区和时间差异。2013—2014年度的总体参与率最低,为38.14%;2014—2015年度的总体参与率最高,为52.77%。焦作市的参与率最高,为62.50%;濮阳市的参与率最低,为38.59%。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、慢性乙型肝炎史、慢性丙型肝炎史、脂肪肝史、胆结石症史和肝癌家族史与居民是否参与肝癌有关,女性、年龄偏大、学历较高、吸烟、饮酒、体育锻炼缺乏、有慢性乙型肝炎史、有慢性丙型肝炎史、有脂肪肝史、有胆结石症史、有肝癌家族史的居民更易参与肝癌(均P<0.05)。结论河南省城市肝癌高危居民的肝癌参与率不足50%。针对肝癌高危人群采取相应的干预措施,可能会在将来的城市居民肝癌中提升依从

  • 标签: 肝肿瘤 筛查 依从性 城市地区
  • 作者: 沈松杰 徐雅莉 周易冬 任国胜 姜军 蒋宏传 张瑾 李波 金锋 李亚平 谢凤鸣 石岳 王震东 孙梅 袁双虎 于晶晶 陈跃 孙强
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华外科杂志》 2021年第02期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院乳腺外科 100730,重庆医科大学附属第一医院乳腺外科 400016,陆军军医大学西南医院乳腺外科,重庆 400038,首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 100020,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 300060,北京医院乳腺外科 100005,中国医科大学附属第一医院乳腺外科,沈阳 110001,内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科 024076,云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科,蒙自 661100,山西省中医药研究所乳腺科,太原 030012,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科 017299,青岛市立医院乳腺外科 26601
  • 简介:摘要目的比较乳腺癌群体和机会两种模式的人群特点、阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及费用。方法本研究为前瞻多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体和机会受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮,采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及查结果。结果共入组受试者20 080人。群体组完成3轮的人数分别为9 434人(100%)、8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会组分别为10 646人(100%)、6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ²=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ²=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ²=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ²=17.757,P<0.01)、口服避孕药>6个月(171/10 646比77/9 434,χ²=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ²=51.257,P<0.01)比例高于群体组。机会阳性率(514/10 646比128/9 434,χ²=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ²=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ²=13.491,P<0.01)高于群体组。群体组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会组(10/12比66/141,χ²=5.902,P=0.015)。群体组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会组15 799元的13.6倍。机会组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ²=8.267,P=0.004),而群体组两者无明显差异(6/37比7/50,χ²=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌可以早期发现乳腺癌。机会具有受试者乳腺癌高危因素比例高、阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、费用低的特点。但是,机会的早期乳腺癌比例低于群体,基层医院开展机会时活检阳性率较低。两种模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

  • 标签: 乳腺肿瘤 早期诊断 肿瘤筛查 群体筛查 机会性筛查
  • 简介:【摘要】 目的:评价社区-医院二位一体护理在孕妇产前中的应用价值,旨在为降低出生缺陷患儿提供后续护理依据。方法:共纳入

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  • 简介:摘要目的探讨无创产前(non-invasive prenatal screening,NIPS)技术对胎儿染色体变异的效能,为临床实践提供理论依据。方法回顾分析福建省接受NIPS的孕妇20 802例,提示染色体变异165例,收集其侵入产前诊断结果,比较检测结果的符合情况。结果20 802名孕妇NIPS提示染色体异常165例,接受介入产前诊断129例,检测出染色体变异45例,阳性预测值为34.88%(45/129),包括16例47,XYY、10例47,XXY、6例45X/46,XX、5例47,XXX、3例45,X,以及45,X/46,X,i(X)(q10)、45,X/46,X,del(X)(q22)、46,X,del(X)(q22)、46,X,del(X)(p11)和Xp22.31缺失1.2 Mb各1例。结论NIPS对染色体变异的效能有限,介入产前诊断中核型分析结合其他诊断技术可以有效避免漏诊。

  • 标签: 产前诊断 无创产前筛查 核型分析 单核苷酸多态性微阵列技术 定量荧光聚合酶链反应
  • 简介:摘要:随着素质教育的普及,幼儿园教育质量受到大众关注,幼儿的身心健康发展也是不容忽视的,结合当前情况而言,很多幼儿存在一些眼科疾病,比如弱视,这需要我们早发现、早治疗,做好工作。分析原因,屈光是幼儿产生弱视的因素之一,因此为了早期发现弱视幼儿,我们有必要进行屈光检查。

  • 标签: 幼儿 视力筛查 重要性
  • 简介:摘要基因是实现疾病群体预防、早诊断、早干预的重要举措。遗传耳聋基因查在我国开展已有10余年,在预防耳聋出生缺陷、减少听力言语残疾中发挥了重要作用。随着遗传耳聋研究的深入、技术的发展、工具的更新、实验室条件的完善及政府政策的支持,形成了更多具有遗传咨询资质的医师队伍,开展遗传耳聋基因的地区逐渐增多。目前已覆盖中国大部分省份的主要城市,受检人群从最初的耳聋患者或耳聋高危家庭成员转变为覆盖新生儿、婚前、孕前、产前的大规模人群,并且技术方法逐步多样化。本文围绕耳聋基因原则、流程、技术方法、报告解读、遗传咨询等方面进行阐述,旨在为从事此项工作的专业人员提供指导意见,规范中国的耳聋基因后的工作流程,使耳聋基因更有效地服务于耳聋的早期诊断、治疗和预防。

  • 标签: 基因筛查 遗传咨询
  • 简介:摘要目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)依从及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月,以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场,招募17 983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评估问卷收集基本人口学特征、生活习惯、疾病既往史和癌症家族史等信息;从项目参与医院获取LDCT检查的研究对象资料。依从采用参与率表示,同时采用多因素logistic回归模型分析LDCT依从的相关因素。结果17 983名研究对象年龄为(56.52±8.22)岁,男性占51.9%(9 332名);曾经吸烟(包括目前吸烟和既往吸烟)者占69.5%(12 495名);共计6 269例接受了LDCT参与率为34.86%。多因素logistic回归分析结果提示,50~69岁年龄组、女性、被动吸烟者、饮酒者、有肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史者更易进行LDCT;而目前吸烟人群的LDCT依从较低。结论中国城市地区肺癌高危人群LDCT依从仍有待提高;年龄、性别、吸烟、饮酒、肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史与依从有关联。

  • 标签: 肺肿瘤 早期诊断 横断面研究 低剂量螺旋CT 筛查依从性
  • 简介:【摘要】研究表明药物对患者有效预防脑卒中事件的发生起关键作用,而服药依从对保证治疗效果至关重要。通过对脑卒中患者服药依从进行综述,从而提高服药依从,减少再次复发的风险。

  • 标签: 脑卒中 服药依从性 综述
  • 简介:

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  • 简介:摘要胃癌是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径,基于人群的胃癌是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌项目,各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的工作。尽管胃镜是最重要、准确的工具,但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的策略,以血清学(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体)进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会有利于扩大面,应引起各医疗机构的重视。同时,加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌顺利进行的重要保证。

  • 标签: 胃肿瘤 螺杆菌,幽门 筛查 胃蛋白酶原 胃泌素-17
  • 简介:摘要胃癌是提高胃癌早诊率、降低病死率的重要途径,基于人群的胃癌是主要的组织形式。我国在胃癌高发地区实施了对重点人群的胃癌项目,各地根据自身的实际情况开展了针对不同人群的工作。尽管胃镜是最重要、准确的工具,但"血清学-胃镜"二步法是适合国情的策略,以血清学(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17、抗幽门螺杆菌抗体)进行胃癌风险分层、对高危群体进行胃镜检查。机会有利于扩大面,应引起各医疗机构的重视。同时,加强科普健康教育、提高民众胃癌防治意识是胃癌顺利进行的重要保证。

  • 标签: 胃肿瘤 螺杆菌,幽门 筛查 胃蛋白酶原 胃泌素-17
  • 简介:摘要:患儿通常是年龄较小的儿童,儿童生病后需要住院治疗,在治疗过程中就会涉及到药物的使用,由于不同疾病患儿的药物使用情况不同,如何安全给药是当前住院患儿疾病治疗关键内容,药物安全使用需要患儿积极配合才能实现,但相关研究显示,儿童由于年龄小对自身行为不能有效控制,极易在药物使用过程中出现抵触情况,基于此,此次研究以患儿药物服用依从为主,目的是为患儿临床服药安全奠定基础。

  • 标签: 住院 患儿 服药 依从性 研究
  • 简介:摘要:听力损失是最常见的出生缺陷之一,众所周知,正常的听力是进行语言学习的前提,而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言环境刺激,不能在语言发育最重要和最关键的时期建立正常的语言学习,轻者会导致语言发育落后及行为问题,重者会导致严重的语言发育障碍,进而影响儿童情感、心理和社会交往等能力,给家庭和社会造成沉重负担,成为影响儿童健康成长的重要公共卫生问题。因此,早发现、早干预和早治疗对改善患儿预后尤为关键。

  • 标签: 新生儿 听力损失高危因素 听力筛查
  • 简介:摘要肝脑病是肝硬化患者的常见并发症,严重影响患者的生活质量,隐匿型肝脑病是肝脑病的临床前期,早期干预可有效改善患者的临床结局。目前,国内对于肝硬化患者隐匿型肝脑病的研究尚处于起步阶段,隐匿型肝脑病的评估工具众多,方法不统一。本文综述了肝硬化隐匿型肝脑病工具并分析其优缺点,以期为临床医护人员选择合适的工具提供参考。

  • 标签: 综述 肝硬化 肝性脑病 筛查
  • 简介:摘要对慢性阻塞肺疾病(简称慢阻肺)高风险人群进行有助于早诊断、早干预及预防疾病进展。目前,公众对慢阻肺知晓率低下、基层医生对慢阻肺相关知识掌握不足、肺功能检查的普及率低等问题,均增加了早期诊断的困难。采用调查问卷和肺功能检查等方法进行主动病例发现(active case-finding),是目前国内外常见的技术手段。而更适合中国国情的、准确、便捷和经济的模式仍在积极探索中。本文简要介绍慢阻肺诊断的现状和研究进展,以期为促进慢阻肺的早干预和减缓疾病进展提供参考。

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  • 简介:【摘要】据统计宫颈癌发病率在全球女性肿瘤中居第3位。我国宫颈癌每年新发病例为13万例,占世界宫颈癌每年总新发病例的28%。超过95%宫颈癌是可通过筛预防的。对于宫颈癌的预防,除了宫颈癌疫苗的接种外,仍需要采用理想的宫颈癌方法,并确保质量。国外宫颈癌指南更新较快,但目前在我国尚未建立全部适龄妇女的宫颈癌制度,宫颈癌方法仍处于多种方法并存状态。各地区应根据自身经济发展现状、医务人员技术水平及群众对宫颈癌的认知度,因地制宜,制定适当的宫颈癌方法。

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