简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydiseases，CKD）4期、维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）和持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者，其中CKD4期（CKD4期组）患者43例、MHD患者（MHD组）41例、CAPD患者（CAPD组）44例，随访1年，每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量，并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异（P〉O．05）。基线和第6个月时，MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组（P〈0．05）。随访第12个月时，3组间睡眠质量总分无统计学差异（P〉0．05）。同基线值相比，随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高（P〈0．05）。同随访第6个月时相比，随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高（P〈0．05），透析组无显著改变（P〉0．05）。随着患者PSQI总分的动态变化，3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄（0R=1．83，P=0．01）、血红蛋白（0R=1．46，P=0．01）、钙磷乘积（0R=1．25，P=0．02）、全段甲状旁腺素（0R=1．17，P=0．03）、超敏C反应蛋白（OR=1．32，P=0．04）与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化，老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

简介：摘要肾脏在调节人体钾代谢中起着重要作用。肾衰竭患者易发生急性或慢性高钾血症；肾小管酸中毒、失盐性肾病等患者易发生低钾血症。无论高钾血症还是低钾血症均可引起细胞膜电位异常，导致四肢麻痹、心律失常甚至猝死等严重并发症。中华医学会肾脏病学分会专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗实践特点，围绕钾代谢的机制、低钾血症、高钾血症及慢性肾脏病患者血钾的监测四部分内容制定了《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》。本共识是我国首个指导慢性肾脏病（CKD）患者血钾异常综合性管理的临床共识，旨在引起广大肾科医师重视，为我国CKD患者血钾管理的规范化诊断和治疗提供指导性建议。

简介：目的探讨慢性肾脏病（chroniCkidneYdisease，CKD）不同分期患者认知功能水平的变化。方法入选2010年5月至2012年4月在北京博爱医院肾内科就诊的CKD患者，根据基于肌酐的肾小球滤过率（GFR）评估公式估测的GFR（eGFR）水平将患者分为CKD1—2期组、CKD3—4期组、CKD5期组，其中CKD5期组又根据透析与否分为CKD5期非透析组、CKD5期透析组。应用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行认知功能水平的评估。采用单因素方差分析法对CKD不同分期患者的认知功能水平进行比较。结果共入选103例CKD患者，包括CKD1—2期31例，平均年龄（54．77±12．70）岁；CKD3—4期25例，平均年龄（62．24±14．36）岁；CKD5期非透析组10例，平均年龄（60．03±12．10）岁；CKD5期透析组37例，平均年龄（65．00±14．41）岁。CKDl—2期组、CKD3—4期组、CKD5期非透析组、CKD5期透析组患者总智商评分分别为102．00±18．09、90．80±18．87、93．2±15．66、94．14±22．48（F值=1．69，P=0．17）；言语智商评分分别为103．10±15．31、92．68±20．68、90．61±19．54、98．73±17．86（F值=2．13，P=0．10）；操作量表评分分别为98．74±2．04、87．88±20．68、94．90±15．72、95．00±17．53（F值=1．25，P=0．30）。随着eGFR的下降，CKD不同分期患者的认知功能水平呈现部分下降的趋势，4组之间在总智商、语言智商、操作智商方面尚未达到统计学差异（P〉0．05）。结论CKD不同分期的患者，随着eGFR的下降，患者的认知功能有一定程度的下降趋势。

简介：摘要：目的:探讨人文关怀护理在慢性肾脏病患者中的应用。方法:选取2019年4月-2020年7月在我院接受治疗的84例患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组42例，对照组予常规护理方法，研究组用人文关怀护理干预方法，对比两种方案应用效果。结果:研究组的患者生活质量情况和满意度都明显优于对照组；差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨健康教育在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法本研究选取我院2015年12月-2016年12月收治的200例CKD患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例；对照组采用常规护理模式，在对照组基础上，观察组采用健康教育管理模式；对两组患者的治疗依从性及护理满意度进行对比分析。结果经健康教育后，观察组遵医嘱用药率、运动适度率、合理饮食率均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论将健康教育应用于慢性肾脏病患者的护理中可显著提高患者的治疗依从性及护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对慢性肾脏病患者预行内瘘术前，进行早期的护理干预，减少患者双侧上臂动静脉血管的外力损伤，提高上肢血管血流速度，保证内瘘手术血管条件。方法总结2016年6月至2017年1月本科室40例预行内瘘手术的患者的术前护理及病人效果观察进行总结，得出标准护理规范流程，保证护理质量。结论在患者病情达到需要考虑透析时即对病人进行预行内瘘术的干预，保证内瘘手术血管条件，对内瘘术后提高内瘘功能有积极的意义。

简介：【摘要】 目的 深入探索慢性肾脏病患者患病后疾病认知加工的内容和形式。方法 2019年4月到5月，采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院肾内科收治的慢性肾脏病患者15例为研究对象。采用现象学研究方法，对其进行半结构访谈，采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料，提炼出主题。结果 患者的认知加工表现为：消极的担心和愧疚、恐惧和自卑、多方面的丧失感，以及积极的自我反思、意义构建、重新评价、思考问题解决方法7个主题。结论 医护人员应该能够识别患者积极和消极的两种认知，减少其消极的疾病认知，并引导患者积极的有目的的思考，促进其积极的疾病认知，进而促进患者良好的心理适应，改善身心健康，提高其远期生活中质量。

简介：摘要：便秘是慢性肾脏病（chronic kidney disease ,CKD）患者常见并发症之一，给患者的生活和CKD病情控制造成严重影响。叶传蕙教授对CKD患者便秘的中医诊疗独有心得,临床诊治过程中，注重从整体论治，抓住CKD患者本虚标实的基本病机，主张补润为主，攻下为辅，攻补结合，而重在补润；三焦同治，上焦宣肺，中健脾胃，下补肾元，而重在理健中焦脾胃，培补后天之本；气血同调，气为血帅，故理气为先，调达气机以助腑气通利。

简介：

简介：【摘要】  目的  深入探索慢性肾脏病患者患病后疾病认知加工的内容和形式。方法 2019年4月到5月，采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院肾内科收治的慢性肾脏病患者15例为研究对象。采用现象学研究方法，对其进行半结构访谈，采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料，提炼出主题。结果  患者的认知加工表现为：消极的担心和愧疚、恐惧和自卑、多方面的丧失感，以及积极的自我反思、意义构建、重新评价、思考问题解决方法7个主题。结论 医护人员应该能够识别患者积极和消极的两种认知，减少其消极的疾病认知，并引导患者积极的有目的的思考，促进其积极的疾病认知，进而促进患者良好的心理适应，改善身心健康，提高其远期生活中质量。

简介：摘要：目的：探讨透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者的影响。方法：抽选本院肾内科在2020年6月-2021年7月期间收治的73例血液透析患者，按照区组随机法的分组方式，将其分为实验A组和实验B组。其中，实验A组共36例，应用常规护理管理，实验B组共37例，应用透析前慢性肾脏病管理。结果：由研究数据可知，相较于实验A组，实验B组患者康复状况更好，并发症发生率更低，P＜0.05。充分提示了透析前慢性肾脏病管理在临床运用上具有的积极意义。结论：在血液透析之前，对患者进行慢性肾脏病管理，具备显著的管理效果，能够加快患者的康复进程，确保患者就医安全，得到了大多数患者的好评，可推广。

简介：【摘要】  目的  深入探索慢性肾脏病患者患病后疾病认知加工的内容和形式。方法 2019年4月到5月，采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院肾内科收治的慢性肾脏病患者15例为研究对象。采用现象学研究方法，对其进行半结构访谈，采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料，提炼出主题。结果  患者的认知加工表现为：消极的担心和愧疚、恐惧和自卑、多方面的丧失感，以及积极的自我反思、意义构建、重新评价、思考问题解决方法7个主题。结论 医护人员应该能够识别患者积极和消极的两种认知，减少其消极的疾病认知，并引导患者积极的有目的的思考，促进其积极的疾病认知，进而促进患者良好的心理适应，改善身心健康，提高其远期生活中质量。

简介：

简介：【摘要】：目的：研究慢性肾脏病合并高血压患者的血压变化特点。方法：在本文研究将80例慢性肾脏病合并高血压患者作为观察组，患者收治时间在2021年1月-2022年1月之间，再选取慢性肾脏病患者80例作为对照组，分析两组各项指标。结果：观察组患者夜间、24小时平均值SBP和DBP指标和对照组存在差异（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病合并高血压患者以血压负荷高作为特点，在夜间，血压呈现明显升高情况。

简介：【摘要】慢性肾脏病（CKD）具有较高的发病率，危害着人们身体健康。随着近年医疗技术水平的提升，患者的存活率也得到提高，但各种并发症严重影响了患者的生活，如何提高生活质量成为重要课题。睡眠状况是生活质量的重要指标，而患有 CKD时会有众多因素对睡眠产生影响。本文就慢性肾脏病患者睡眠障碍及相关护理进行综述，以使护理人员了解相关知识并采取针对性的护理措施。

简介：

简介：【摘要】肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）常见的并发症之一，增加患者心血管事件的发生和死亡风险。近年来，肾性贫血的治疗有了突飞猛进的进展，目前肾性贫血的治疗方法主要有红细胞生成刺激剂（ESAs）、铁剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）和输血等。

简介：摘要目的探讨肾脏神经鞘瘤的临床特点。方法回顾性分析2011年3月我院泌尿外科诊治的1例肾脏神经鞘瘤患者的临床资料，结合国内外有关文献报道分析肾脏神经鞘瘤的诊断和治疗特点。结果该患者充分术前准备后行手术完整切除肿瘤，术后病理证实均为良性神经鞘瘤，随访未发现复发。结论肾脏神经鞘瘤罕见，诊断困难，影像学检查无特异性，确诊依靠病理检查，理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤，其预后良好，早期复发率低。

简介：

简介：