简介：摘要目的探讨左心室电激动延迟程度（LVED）及右心室与左心室起搏位点的距离（DRLV）在优化左心室起搏位点中的应用及疗效。方法选取2014年1月至2018年1月在北部战区总医院接受应用左心室四极电极进行心脏再同步治疗（CRT）的心力衰竭患者，测量其左心室4个起搏位点的LVED及DRLV。按如下流程优化选择左心室起搏位点：（1）避免膈神经刺激（PNS）；（2）合适的起搏阈值；（3）避开心尖部起搏；（4）选择最大LVED；（5）选择最大DRLV。按流程选择左心室起搏位点进行CRT，统计左心室四极电极置入的靶血管分布情况。记录术后6个月随访时患者的双心室起搏百分比；比较患者术前及术后6个月的QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，并统计CRT术后有应答及超声心动图检查有应答的患者比例。结果入选29例心力衰竭患者，男性19例（66%），年龄（61.7±7.6）岁。扩张型心肌病17例（59%），缺血性心脏病12例（41%）。所有患者均成功置入左心室四极电极至靶血管内，且4个起搏位点亦均在靶血管内，侧静脉15例（52%），前静脉2例（7%），后静脉11例（38%），心大静脉侧分支1例（3%）。术后6个月双心室起搏百分比均大于95%。以最大的LVED及最大的DRLV作为依据选择左心室起搏位点的患者分别有19例（66%）和4例（14%）。最终29例患者中，有5例（17%）以D1作为起搏位点，5例（17%）以M2作为起搏位点，7例（24%）以M3作为起搏位点，12例（41%）以P4作为起搏位点。10例（34%）患者应用了传统双极电极具备的起搏位点（D1、M2），19例（66%）患者应用了左心室四极电极特异的起搏位点（M3、P4）。29例患者术前QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、NYHA分级分别为（171±24）ms、（231±79）ml、（28±5）%、（74±11）mm、（294±103）m、（3.2±1.0）级；术后6个月分别为（130±12）ms、（158±73）ml、（36±10）%、（66±12）mm、（371±86）m、（1.9±0.5）级，均较术前明显改善（P均<0.001）。CRT术后6个月应答率及超声心动图检查应答率分别为97%（28例）、83%（24例）。结论左心室四极电极的4个LVED和DRLV可用来选择左心室起搏位点，且以最大LVED及DRLV作为依据选择起搏位点，CRT应答率较高。

简介：一、概况事件相关电位(event-relatedpotential,ERP)1965年由Sutton提出.一般认为有广义和狭义之说,广义指ERP的全部成分,包括P1、N1、P2、N2、P3,MMN、N400、CNV,而狭义仅指P1、N1、P2、N2、N3.关于刺激模式,国内外大多采用听觉刺激.目前国内使用的仪器也大多是听觉刺激,而用视觉刺激诱发事件相关电位的研究相对较少.听觉刺激采用oddball序列,即2000Hz短促高音作为靶刺激(TargetStimulus),随机无规律出现.这种刺激一般为低概率(20%).另一种声音为750Hz的短促低音作为非靶刺激(NonTargetStimulus),这种刺激一般为高概率(80%).当受试者听到2000Hz高音时立即作出反应.近十年,我院分别用视觉、听觉刺激来诱发ERP,在临床上作了一些尝试.我们在某些疾病和人群中,采用听觉和视觉刺激诱发产生P300波并进行了比较.现向同道们作一简要的介绍.

简介：摘 要:利用公司新购买的马尔文的zeta电位仪，通过调试和半个月的使用，通过使用不同的钛白粉，以及不同测试条件，仪器状态稳定，测试结果重现性好。能够达到最初所期望的使用要求。当最佳测试条件及方法有待建立标准后进一步摸索。

简介：这是猫头鹰大眼妹参加值班的第四个晚上,却是她独自值班的第一次。前三个晚上,和哥哥姐姐们说说笑笑,倒也没觉得有什么,况且那三天晚上根本就没有值得一说的情况。就因为前三天没事情发生,所以哥哥姐姐们觉得都留在这里值班简直就是多余。大姐尖着嗓门说：＂照我说,大眼妹一个人就行了,也让她锻炼一下嘛。＂二哥也同意,还追加了一句：＂绝对没问题,

简介：记得高三毕业负笈异乡，临行前爷爷送我一张小纸条，上面写着“请人勿送说留步”、“别人父亲称令尊”等待人接物的常用语。若不是爷爷详细说明这些词句（如“令尊”）的用法，我还真不知道它们的意思和用场。但在今天的日常交流中，如果再说什么“留步”、“令尊”，大概是要显得不合时宜了。所以这张纸条一直没有派上用场。

简介：语言发展迟缓几种情况一般来说，语言发展迟缓可能表现出以下一种或多种情形：

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简介：这年，江南的霜好像降得特别的早，还没到霜降的节气呢，早上的河的两边已经铺上了一层白霜，河岸人家的几棵火柿树上，零星地吊着的几个火柿，也被早上的霜包裹着，铁硬的，泛着白色的星光。弄得早起的喜鹊站在柿树的树枝上，歪着头左右看看，不知道从哪里下嘴了。

简介：2018年以来,广西壮族自治区各级老干部工作部门围绕'不忘初心、牢记使命'主题,广泛开展'老书记百堂党课'活动,宣讲党的十九大报告、党章及自治区的重大决策部署,讲述初心故事、红色故事,为推进富民兴桂汇聚力量、增光添彩。在宜州,500多位老干部和群众一起上专题党课;在凭祥,一场'老书记走边关上党课暨军民诗词联谊会'走进某部队驻地;在桂林,'老书记'党课讲到了田间地头……

简介：从经营效益来看，整个水务投资行业还处在从“微亏”到“微利”的过渡期，首创选择在此时加快回归水务，不仅仅是房地产市场的不确定性加大，显然意在长远。

简介：夜空从黑暗中衍生的火焰，在旷野一点点侵入孤独之核。看啊——那么多翅膀，轻轻飞过醒着的窗口和睡着的道路，灯光充满了洁净的味道自虚而实，落在你的肩上远处，是无垠夜空，星光如豆洒在蓝绒布上从不理会夜风匆忙，溪水淙淙失眠的人，徜徉在田埂小径，火光闪过模糊的影子印在溪石上如同星空的某种暗示，遥远并不是唯一的距离，飞越山梁的晨光让世界再次诞生……

简介：退休养老的人多了,养生经就成了热门话题。比如"五要"诀:"要笑,要唱,要跳,要俏,要掉(要掉,指要放下架子)"。前四句都是付之外形的活动,唯有最后一个"掉"字,是内心世界的调谐。"万事以心为本",很显然,"掉"是个闸门,不"掉"就笑不起来,唱不起来,跳不起来,俏不起来。比方你不"掉"就绝

简介：在晚明黑暗的政治、高度发达的封建经济和资本主义生产萌芽的双重影响下，由于长期的人性压抑使人向往自由与解脱。王阳明的“心学”思想的出现，直接影响了以李贽、汤显祖、公安三袁为代表的重个性解放的浪漫主义的文艺思潮，与晚明书法风格作者的人生经历与生活历程相结合，形成了独特的主观艺术思想，从嘉靖开始，出现了尚个性、尚表现、重情感的表现主义书法风格，并表现出拙、重、厚、大、古、媚的审美特质。

简介：所谓“朝九晚五”，指的是上午9时上班，下午5时下班，中午休息1个小时的作息制度。目前这种作息制越来越得到人们的关注和讨论，有人提议机关和事业单位也实行这种作息制。“朝九晚五”的魅力究竟在哪儿?“朝九晚五”有没有先天的不足?“朝九晚五”是否会有生命力?请看——

简介：有的人如果牙齿长得不好看．往往要把过错归咎于小时候的不良习惯。最新的研究结果却表明，我们不能因为小时候没有保护牙齿而自暴自弃，人越老越要为自己的口腔健康负责。

简介：<正>由于内部长久以来的腐朽颓败,明代政治到了万历,可以说已经面临了生死存亡的关键,迫切需要一位贤主明君,及时振衰起弊,力挽狂澜,以扭转当时的一片颓势。刚开始,有励精图治的张居正担任内阁首辅,辅佐年仅十岁的小皇帝朱翊钧,一时朝纲大振,富强在望。惜明朝福祚不长,万历十年,张居正病逝,神宗朱翊钧因为受到长期的压抑,加上宦官张诚及反对派的诬陷,竟革除张居正的官諡,甚至籍没其家产,从此纵情享乐,荒怠政事,创下明世宗以外另一个二十余年不视朝的纪录。万历中叶以后的朝廷,有东林与非东林之间的朋党倾轧,有宦官的乱政,还有数不清的内忧跟外患。神

简介：晚10点过,两江新区小学生珍珍,在母亲陪同下到康美派出所报警：＂吓死我了,遇到人贩子了。＂珍珍称,她下午放学后在小区周围玩,不知怎么就晕了,醒来发现自己在一辆大卡车上,手被绳子绑着。车上有3名男子。趁着车停路边时,她悄悄跑下车。后遇上幼儿园老师,后者将她送回家。

简介：序王国维《宋元戏曲史·序》:'凡一代有一代之文学:楚之骚,汉之赋,六代之骈语,唐之诗,宋之词,元之曲,皆所谓一代之文学,而后世莫能继焉者也。'然何以骚独钟于楚,赋独钟于汉?骈语独钟于六代,而诗独钟于唐?词独钟于宋,曲独钟于元也?每读至此,总有一种'此中有真意,欲辨己忘言'的恍惚。

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