简介：摘要建立营养通路是恶性肿瘤患者实施营养治疗的前提和基础。鼻胃管、鼻肠管和经皮内镜下胃/空肠造口是临床上常用的肠内营养（EN）通路。当恶性梗阻性黄疸（MOJ）患者合并幽门或十二指肠起始段梗阻时，上述EN通路通常难以建立。为此，银川市第一人民医院肝胆外科医护人员设计了一种可经"经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）"通路放置的新型胆-肠营养管，解决了上述难题，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 0283951.5，ZL 2020 2 0288938.9）。新型胆-肠营养管有双腔管和单腔管两种类型，由管头、管体、尾环和显影环组成。双腔管管体双腔道设计实现了胆汁内引流与EN同步实施；单腔管用于胆管金属支架置入术后的营养液输注，可不受营养液类型限制。两种营养管的尾环均置于空肠上段，可减少逆行感染和意外脱管。与现有技术相比，本实用新型专利结构简单、设计合理，经PTCD通路放置安全、有效，为MOJ患者开辟了一条新的EN通路。

简介：摘要目的探讨胃镜引导置放鼻肠营养管。方法为50例患者置放鼻肠营养管，35例患者在胃镜引导下用异物钳钳夹胃腔内鼻肠管推送至空肠，10例患者用异物钳钳夹口腔内鼻肠管在胃镜引导下经胃送至空肠，5例经鼻放置导丝，再经导丝置入鼻肠营养管。结果3种鼻肠营养管放置方法成功率均为100/%，均未发生重并发症。结论胃镜引导下置放鼻肠营养管成功率高，操作简单，经济有效，安全性高。

简介：

简介：摘要目的总结胰十二指肠切除术后营养支持的应用及护理体会。方法对我院于2012年1月至2015年1月收治的50例接受胰十二指肠切除术的患者进行回顾性分析，所有患者均给予术后营养支持及护理，观察患者营养支持后的术后恢复情况，对比患者营养支持前后营养状况。结果给予营养支持及护理后，有效促进了患者的术后恢复，改善了患者血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）等营养指标。结论营养支持及护理是促进胰十二指肠切除术患者术后顺利恢复，改善患者营养状况的重要手段，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的 阐述营养干预在胰十二指肠切除术后康复应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院收治的患者50例，根据不同的干预方法将其分为对照组和研究组各25例并分别实施传统干预方法和营养干预，进而通过观察患者间疾病状况来详细分析干预方法的有效性。结果 研究组患者的PANAS评分和营养状况明显优于对照组（P

简介：摘要消化道异物是临床常见急症之一。消化道异物穿孔多数发生于食管，十二指肠相对少见，且主要位于十二指肠球部及降部。十二指肠异物并十二指肠-右肾瘘更加罕见。临床常表现为腰腹部疼痛，伴血尿。常误诊为泌尿系结石。现就贵州医科大学附属医院收治的十二指肠内异物并十二指肠-右肾瘘1例病例进行回顾与分析。

简介：摘要：目的 探究围术期肠内营养联合护理干预对胰十二指肠切除术患者生活质量的改善效果。方法 随机将2020年7月至2021年7月收治在我院进行胰十二指肠切除术患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组及试验组，其中对照组30例患者采用常规治疗；试验组30例患者采用围术期肠内营养联合护理干预的方式，对两组患者的相关指标进行对比分析。结果 对两组患者的生活质量水平进行对比发现，试验组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著（P

简介：胰十二指肠切除术（PD）是目前治疗胰腺及壶腹周围良恶性肿瘤的主要方法，该手术复杂、并发症多且严重。其中胰瘘是影响患者术后恢复的主要因素，决定手术的成败。随着技术的不断发展，胰肠吻合的方式在不断改良，主要包括胰肠套入式吻合、胰管空肠黏膜吻合和捆绑式胰肠吻合，且各自有其优缺点及适应证。因此，遵从吻合方法的个体化原则是必要的。

简介：【摘要】目的 分析老年人胃癌手术治疗应用鼻肠营养管肠内营养支持的效果探讨。方法 针对本院自 2017年 2月 -2018年 3月收取的 102例胃癌手术患者作为分析对象，依照抛硬币的形式分成对照组和观察组各 51例，前者采取肠外营养支持，后者应用鼻肠营养管肠内营养支持。分析两组患者之间的营养支持指标、治疗效果以及治疗依从性。 结果 对照组患者的营养支持指标要低于观察组，两组数据分析存在差异；观察组患者的治疗效果要高于对照组，差异性明显；对照组患者的依从性是低于观察组的，数据分析有统计价值。结论 针对胃癌患者在进行手术后，需要给予鼻肠营养管肠内营养支持，提高患者的生活质量。此外，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨胆胰管十二指肠连接区小肿瘤的CT诊断及其鉴别点，提高CT诊断的敏感性和准确性。方法连接区小癌22例，包括胰头癌12例(其中6例位于胰钩突)，Vater's壶腹癌5例，胆总管下端癌5例；另胰头区炎症5例，以作对照分析。全部病例均经手术病理证实。结果(1)连接区小癌CT表现为胰头或钩突增大变形、密度改变及十二指肠内侧壁结节，胆总管壁增厚或下端结节；胰头癌突出表现为低密度区；Vater's壶腹癌、胆总管下端癌密度相对高，这与肿瘤的病理结构有关；大部分病例有胰胆管扩张，胰胆管扩张与否依据肿瘤生长的位置而定。(2)胰头区炎症亦表现胰头增大，胰胆管扩张，但胰头密度均匀，与周围结构分界不清，胆道积气，这些可作为与肿瘤的鉴别点。结论连接区小癌的CT诊断及鉴别虽然还有一定的困难，但其仍不失为一种有效的诊断方法。

简介：

简介：摘要胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰腺、壶腹、十二指肠等良、恶性肿瘤的经典术式。胰瘘是PD后最常见和最严重的并发症。为预防术后胰瘘，术中常在胰肠吻合口放置胰管支撑管。近年来对胰管支撑管带来的相关并发症报道越来越多。本文报道1例胰腺囊腺瘤患者PD后4年发生空肠穿孔，并总结该病例的临床特点和诊治经验，为PD手术放置胰管支撑管的选择提供参考。

简介：【摘要】目的：研究集束化护理用于LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养的价值。方法：2019年10月-2021年8月本科接诊LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养病患56例，随机均分2组。研究组采取集束化护理，对照组行常规护理。对比肠鸣音恢复时间等指标。结果：针对排便恢复时间、肛门排气时间与肠鸣音恢复时间，研究组分别是（2.19±0.38）d、（1.27±0.24）d、（0.92±0.11）d，比对照组（4.92±0.74）d、（3.25±0.34）d、（1.91±0.35）d短，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组3.57%，比对照组32.14%低，P＜0.05。结论：于LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养中用集束化护理，利于并发症的预防，及胃肠功能的恢复。

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简介：目的分析库派鼻肠营养管及复尔凯螺旋型鼻肠营养管盲视法置管在ICU患者中应用效果的对比。方法对2013年1月-2015年12月本院ICU80例患者行鼻肠营养管盲视法置管进行回顾性分析,按营养管类型分为2组,观察组（库派鼻肠营养管）40例,对照组（复尔凯螺旋型鼻肠营养管）40例,比较2组一次置管成功率,二次置管成功率、置管失败率、成功置管所需时间。结果库派鼻肠营养管一次成功率高于复尔凯螺旋型鼻肠营养管（分别为87%和12.5%）,复尔凯螺旋型鼻肠营养管往往通过胃镜辅助下置管。库派鼻肠营养管置管时间为31.26±10.94min,复尔凯螺旋型鼻肠营养管需要借助于胃动力作用到达十二指肠,时间为12.5±8.9h。结论ICU患者往往伴有胃动力功能障碍,选择鼻肠营养管进行肠内营养时,库派鼻肠营养管盲视法置管简单、成功率高、置管时间短。

简介：【摘要】目的：探讨经鼻胃管肠内营养的护理对策。方法：随机抽取70例口腔肿瘤术后患者作为本次研究对象，病例选择时间范围2019年4月-2020年5月，将其分为观察组以及对照组，对照组予以肠内营养液顿服后实施常规护理，观察组予以小剂量开始然后按照情况调整加量持续泵入对其进行经鼻胃管肠内营养，并予以护理干预。结果：观察组和对照组患者营养护理后TSF、AMC以及Hb水平经对比并未产生统计学意义，P＞0.05；观察组和对照组患者营养护理后PA和ALB水平，具有统计学意义，P＜0.05。结论：口腔肿瘤术后患者采用肠内营养其营养支持效果良好，而有效的护理对策可确保顺利实施肠内营养。

简介：

简介：摘要：目的比较不同冲管方法在肠内营养护理中冲洗营养管的效果。方法将经鼻空肠营养管行肠内营养的50例患者随机分成观察组27例和对照组23例，观察组采用脉冲式冲洗营养管；对照组采用直冲式冲洗营养管。结果两组营养管堵塞发生率比较，差异有统计学意义(P

简介：摘要目的观察雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法将48例十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组各24例，均服用质子泵抑制剂药物治疗方法。治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊，每晚20mg，连续14d为一疗程，轻度患者1～2疗程，中度2～3疗程，重度3～5疗程。结果治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊后胃疼、胃胀、烧灼感消失，电子胃镜及幽门螺旋杆菌碳14检测结果正常。结论雷贝拉唑钠肠胶囊有效治疗十二指肠溃疡，防止病情恶化，未见明显毒副作用，因而认为雷贝拉唑钠肠胶囊治疗十二指肠溃疡安全有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)后胰瘘(pancreaticfistula，PF)发生的影响因素及预防措施。方法回顾分析20例PD病例的临床资料，探讨PF发生的影响因素。结果术后PF发生率0(0/20)。原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF发生的危险因素。结论胰腺质地、术前胆红素水平、胰肠吻合方式是PD后PF发生的主要影响因素。术中运用改良胰肠捆绑式吻合，精细操作，是降低PF发生的关键。