简介：经手术探查发现十二指肠损伤15例,回顾性分析25例十二指肠损伤患者的临床资料和5例Cogbill改良憩室化手术再简化的手术治疗,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和Cogbill改良憩室化手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法

简介：摘要目的分析研究胆囊十二指肠内瘘的治疗方法.方法选择我院一名病例,女,４８岁,于２００７年通过肝胆彩超发现胆囊结石.由十二指肠前壁用食指触摸时可触及约２．５×２．５cm左右较硬的瘘道,术中诊断为“急性化脓性胆囊炎、胆囊十二指肠内瘘、肠梗阻”,因胆囊、十二指肠、胆总管及周围组织瘢痕性粘连成团无法行分离根治手术,伴十二指肠及胃窦部被严重牵拉高位梗阻,胃极度扩张,故术式定为“胃空场侧侧吻合术”.结果术后予全肠外营养,腹腔引流,抗感染,术后５d恢复经口饮食停用肠外营养,术后８d拔出腹腔引流管,术后１２d患者一些恢复正常并出院.结论胆囊十二指肠内瘘的原发疾病主要是胆囊结石,施行的手术也不是复杂,但却带来了如此风险的并发症,应引起我们常处理胆道手术的外科医生们的高度重视.关键词胆囊;十二指肠;内瘘;手术中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７５－０１

简介：目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点和外科治疗方法。方法对徐州医科大学附属医院2001年3月至2014年3月经手术治疗的17例十二指肠间质瘤临床病历资料进行回顾性分析。结果患者的临床表现主要为消化道出血（呕血或黑便）、上腹部疼痛不适、腹胀等;肿瘤的发病部位以十二指肠降部及水平部居多;增强CT诊断率为70.6%（12/17）,超声内镜诊断率为100%（4/4）,普通内镜及超声的诊断率较低。免疫组织化学检测显示：CD117、CD34阳性率为94.1%、76.5%。17例患者中行胰十二指肠切除术6例,十二指肠节段性切除5例,肿瘤局部切除6例。术后随访12~67个月,随访率82.4%（14/17）,1例高危及1例中危患者分别于术后18个月和47个月死于复发转移,其余未复发转移。结论十二指肠间质瘤无特异性的临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊仍有赖于病理学及免疫组化检查,肿瘤的大小和位置是选取手术方式的关键因素。

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简介：摘要目的讨论总结十二指肠球部溃疡的发病原因、规律及临床治疗方法。方法收集整理我院38例十二指肠球部溃疡病例的临床资料，进行回顾性分析，采用药物清除Hp感染方法进行治疗，观察其疗效。结果治愈率86.8%；Hp检测感染病例31例全部转为阴性。有3例发生胃黏膜苍白；2例发生呕吐伴幽门梗阻，均为溃疡部位充血水肿造成，后经内科对症治疗后全部好转，未见出血、穿孔和梗阻等病发症。结论联合应用抗生素及时清除Hp是治疗的关键，对治疗及预后有良好效果。

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简介：摘要目的对十二指肠冗长及盘曲的造影影像诊断分析。方法回顾分析465例上消化道、全消化道造影病例，其中上消化道均行气钡双重造影，多角度、多体位点片。结果9例十二指肠冗长盘曲，其中1例后手术证实为为十二指肠球后溃疡导致的缩窄扭曲。结论十二指肠冗长盘曲往往为发育异常所致，所发现8例病员盘曲均位于球后部接十二指肠降部的起始段处，临床以中上腹部胀痛为主要表现，常常合并胃炎，且病史较长。

简介：摘要目的观察闭合性十二指肠损伤的临床疗效。方法根据损伤的程度、部位，选择相应的手术方式。结果28例患者，治愈27例、死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤应早期诊断，选择有效的手术方式，术后抗感染，支持营养疗效是肯定的。

简介：摘要目的探讨胃十二指肠患者手术治疗的麻醉选择与处理。方法对临床15例胃十二指肠患者15例手术患者临床麻醉处理方法资料进行分析。结果15例胃十二指肠患者手术过程中均可进行麻醉深度及稳定的较好维持，无不良反应发生。结论麻醉一般选用持续硬膜外麻醉。饱餐后穿孔或穿孔时间较长，病情严重并发休克者，可选用气管内插管全身麻醉。

简介：摘要目的探讨超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法将我院2010年～2012年收治的33例经手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者作为研究对象，对他们行超声诊断，回顾性分析诊断声像图特点，同时计算超声诊断的检出率，并和X线检查结果进行比较。结果33例十二指肠球部溃疡穿孔患者，经过超声诊断后提示有28例十二指肠球部溃疡、25例腹腔游离气体、33例腹腔积液及20例腹部包块。采用X线平片检查发现28例膈下游离气体，但未能将腹腔积液与腹部包块显示出来，同时也无法将十二指肠球部溃疡的直接征象显示出来。结论超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔，诊断率较高，相较于X线平片诊断，除了可以显示游离气体之外，还能将腹腔积液、腹部包块及十二指肠球部溃疡等情况直接显示出来，很好地弥补了传统X线平片诊断的缺陷，值得临床推广及应用。

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简介：十二指肠乳头肿瘤发病率低,占整个消化道恶性肿瘤的0.3%,占小肠恶性肿瘤的30%~45%[1],由于症状不典型,且因十二指肠乳头的解剖生理特点使其诊断和治疗有一定的难度。我科1998年6月—2004年6月收治十二指肠乳头肿瘤患者48例,总结报道如下。

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简介：摘要目的探讨分析十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月-2016年2月收治的64例十二指肠溃疡患者按照患者入院就诊顺序随机分为对照组（采用保护胃黏膜以及抗幽门螺旋杆菌（HP）治疗）和实验组（在对照组基础上配合奥美拉唑治疗），对比分析两组患者治疗效果。结果实验组患者中治愈18例，治疗有效12例，无效2例；对照组患者中治愈10例，有效12例，无效10例，实验组患者治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为68.8%，实验组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。实验组患者腹痛消失时间（2.79±1.13）d明显短于对照组（3.79±1.32）d，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论十二指肠溃疡患者采用奥美拉唑治疗的临床效果显著，而且安全性比较高，可有效改善患者临床症状，可在临床上广泛推广应用。

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简介：摘要目的研究分析十二指肠溃疡患者采取药物联合治疗方式的效果。方法整理收集2012年3月～2014年3月期间我院经胃镜确诊为十二指肠溃疡52例患者的临床资料作为研究对象，观察胃安平、雷尼替丁、阿莫西林分散片三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效。结果服药2w后患者自觉症状完全缓解，2个月后胃镜复查，48例溃疡消失，治愈率为92.3%；3例好转，1例无效。追踪1年，1例复发。结论三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好，治疗有效率高，值得临床推广应用。

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